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[期刊] 中国卫生经济
[作者]
杨永生 肖梦熊 陈珞珈 郑格琳
目的:分析首批中医项目价格改革的效果和存在的问题。方法:描述性统计分析法、对比分析法。结果:分级诊疗效果初显;医疗收入的结构性调整初见成效;针灸/推拿项目价格调整激发了使用的积极性。结论:建议落实政府投入责任;深化医疗服务项目价格改革;实施动态监测与评价。
关键词：
中医医疗服务 价格改革 监测数据 北京
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
杨永生 肖梦熊 陈珞珈 郑格琳
目的:设计北京市中医医疗服务项目调整方案;方法:描述性统计分析法、对比分析法;结果:北京市现执行价格有48个中医项目与110个《国家规范》项目对接,调整前后价格增长比例为87.89%,中医项目占医疗费用增加总额的2.3%;结论:理顺了项目价格比价关系,为推进中医医疗服务项目价格改革提供决策支持。
关键词：
医耗联动 中医医疗服务 价格改革 北京
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
赵宏 杨立嵘 赵磊 李斌 刘燕 王秀娟
目的:通过对青海省20所公立医疗机构医疗服务项目和价格改革前后相关数据对比分析,了解改革后各类医疗机构实际开展医疗服务项目数量和收入变化情况,为进一步稳妥推进改革提供依据。方法:采用回顾性调查和现况调查相结合的方法整群抽取不同类型医疗机构相关资料,对比分析改革前后的变化情况。结果:改革后不同类型医疗机构实际开展的医疗服务项目数量占国家规范数比例较低;医药总费用增长,次均费用下降,住院和门诊患者药品总费用和次均费用均下降,医疗服务项目总费用和次均费用均增加。结论:改革后医疗机构的实际开展医疗服务项目数较少;药品和医疗服务项目收入结构发生明显变化,改革初步实现了预期。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
蒋艳 满晓玮 赵丽颖 蔡东霞 刘黎明 程薇
目的：通过比较分析北京“医药分开”“医耗联动”综合改革前后本地居民和外来就医患者治疗费用变化情况，为下一步卫生资源的配置与调整提供参考。方法：运用多阶段分层、整群抽样调查的方法，以卫生费用核算体系2011为基础，核算2016—2019年北京市医疗机构不同来源患者治疗费用情况。结果：2016—2019年，北京市医疗机构治疗费用以本地居民为主，外来就医患者治疗费用增长较慢，费用占比从29.35%降至27.33%，改革后本地居民服务量小幅增长，外来就医患者门诊服务量小幅下降，其门诊、住院次均费用均高于本地居民，但增长较慢。改革后不同来源患者药品费用占比均下降明显，卫生材料费用占比小幅下降。结论：北京市医疗机构虹吸效应明显，但本地居民与外来就医患者对医疗服务利用的重点不同，改革后本地居民与外来就医患者次均费用差异减小，患者费用结构均呈优化趋势，但改革对不同来源患者的影响不同，因此，应该合理调整北京市医疗卫生资源的规划与配置，在政策制定与效果评价时考虑不同来源患者受到的不同影响，提高精准性。
[期刊] 价格理论与实践
[作者]
宋宝香
中医医疗服务价格改革是公立中医医院综合改革的重点。本文在中医医疗服务价格理论分析的基础上，提出中医医疗服务具有高人力成本、技术成本、时间成本和低设备耗材成本的独特性。结合江苏省公立医院综合改革中中医医疗服务改革的实践探索，发现当前我国中医医疗服务价格改革虽然在价格形成机制上不断完善，并开始向政府定价与市场定价相结合进行转变，但仍存在医疗服务项目比价关系不合理、价格改革配套措施不完善等问题。结合理论分析与实践探索，提出了进一步理顺中医医疗服务价格制定的依据，探索中医医疗服务项目新的定价方法，将中医医疗服务分类，政府保留对基本医疗服务的定价权及其规制，对中医医疗服务价格进行定期调整等措施建议。
[期刊] 经济师
[作者]
陈慧媛 郑淑岩 李玲 林馨
文章筛选北京市某医院医改前2016年4月1日至2017年3月31日以及医改后2017年4月1日2018年3月31日的部分收入相关指标进行对比分析。结果发现:医药分开改革后收入金额变动较小,收入结构变化明显,药占比大幅下降,卫生材料和化验费增加,平均收费水平同比增加。认为研究医改的实施对医院收入产生的影响,能够为医院的管理决策提供数据支持。因此,医院应该明确诊疗功能定位,发展优势学科,加强内部管理,通过科学的绩效考核体系正确引导服务行为。
关键词：
医药分开 医疗服务项目 医疗收入
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
蒋艳 满晓玮 赵丽颖 蔡东霞 刘黎明 程薇
目的:通过分析北京市“医药分开”“医耗联动”综合改革前后本地居民和外来就医患者治疗费用、服务量的机构流向变化,为下一步政策的制定提供数据支持。方法:运用多阶段分层、整群抽样调查的方法,以卫生费用核算体系2011为基础,核算2016—2019年北京市不同级别医疗机构不同来源患者治疗费用情况。结果:2016—2019年社区卫生机构治疗费用增长最快,治疗费用和服务量占比均呈上涨趋势。本地居民治疗费用、门诊服务主要由三级医院流向社区卫生服务机构。2019年,三级医院住院患者服务量占比由50.19%增至53.12%,外来就医患者门诊、住院的费用和服务量占比均有小幅度增长。在相同级别机构中,外来就医患者次均费用均高于本地居民,三级医院住院次均费用差异逐渐减小,二级医院住院患者次均费用差距增大。结论:北京市综合医改后治疗费用流向逐年优化,改革有效分流二三级医院门诊患者,使其流向社区,优化本地居民门诊患者流向的效果明显,应该加大基层医疗机构服务能力建设。医耗联动改革可能在一定程度上增加三级医院的吸引力,尤其是对外来就医患者的吸引力,因此,应合理配置首都高质量医疗资源。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
王保真
党的十一届三中全会以来,卫生部门适应整个社会经济体制和价格改革,对各地较低的医疗收费标准进行了调整,取得了一些成效,对改善医疗机构的经济状况,促进医疗卫生事业发展起到了积极的作用。但是,这一改革始终没能跳出僵化的计划经济体制的框框;福利分配、福利照顾的观念还严重束缚着政府部门及制定政策的人们;价值规律始终未能在医疗价格领域起到调节作用;缺乏一个思
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
徐立杰 邱枫林
我国的医疗服务价格体系形成于建国初期,由于当时国家对医院的经费管理实行“全额管理,差额补助”的办法,而且当时社会商品物价水平较低、药品批零价差较大,医院经营能保持实际收支平衡。随着社会经济环境的变化发展,特别是改革开放以来,社会的经济运行机制发生了重大的变化,原有的价格体系的不合理成份日渐明显,严重地影响和制约着卫生改革
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
宋文舸,赵琨,闫淑芬,周强
医疗服务价格是宏观价格体系中不可分割的一部分,是政府宏观调控医疗服务供需平衡的手段。医疗服务价格改革的目标选择,既取决于经济体制改革和宏观价格改革的总体目标,也要兼顾医疗服务供给、消费和交换的特殊性,还要考虑医疗服务行业在国民经济和社会发展中的特殊分工与地位。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
尹志苹
针对当前医疗机构改革、取消药品加成和适当提高医疗服务价格的总体目标,就医疗服务价格如何确定进行探讨。主要从现行医疗服务价格与价值不相匹配、怎样逐步调整医疗服务价格、增加医院活力、促进医疗事业发展,为患者提高更优质的服务等几个层面进行阐述,为实行医疗服务价格的完全市场化奠定基础。
[期刊] 宏观经济研究
[作者]
刘志
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
王玉峰
对医疗价格的改革,有的学者提出:用按成本收费的价格体系替代现行的价格体系。笔者认为,按成本收费的价格体系固然有其优点,但不能做为我国唯一的医疗价格体系,其原因有: 第一,我国处在社会主义的初级阶段,其政治、经济、文化特征,决定了我国的所有制形式、生产经营方式、市场及价格体系等都不是单一的,因此,与我国商品经济息息相关的医疗价格体系也不可
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
易红 鲁新峰 李卓能 罗琼
目的:比较新医疗服务价格执行前后医疗费用和费用结构的变化,初步分析和评价其合理程度,提出改进建议。方法:采用回顾性调查方法,抽取4个科室2005—2006年度和2006—2007年度的常见病种共1000例,并用SPSS13.0软件统计分析。结果:2006—2007年度各病种床位费、治疗费、检查费和手术费用下降;诊疗费、护理费、化验费和西药费上升;各病种总费用比例较大的仍然是治疗费、手术费和西药费,分别达到了16.24%、34.25%和20.87%,治疗费和手术费得到了较好的控制。结论:各病种收费制度和住院费用构成比逐步调整至合理,仍有待进一步改进。
关键词：
单病种价格 住院费用 住院费用构成比
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
吴洁兰 莫少雄 刘颜 刘惠玲
目的:了解当地现行医疗服务项目的成本构成、调价情况和影响大小,为制定合理的医疗服务项目价格、完善政府补贴措施提供科学的决策依据。方法:采用卫生部卫生经济研究所研发的成本测算软件对当地8家医院的医疗服务项目成本进行测算,将测算结果与省标准价格、现行均价进行统计学比较分析。结果:(1)4种医疗服务项目成本构成分析中看出三类(除医技诊疗类)医疗服务的劳务成本所占比例都较高,达50.00%以上,成本与省标准价格、现行均价均呈显著的正相关,具有一致性,但绝对差距过大。(2)测算成本与省标准价格比较,在各等级医院中4种医疗服务项目类型"比值>1"的百分比均超过60.00%,市级综合医院最高,4种不同类型医院的项目总支出均大幅高于按省标准价格计算的项目总收入,分别高出21.4%~63.8%。(3)现行均价与省标准价格比较,调价后医技诊疗类项目下调幅度最大,医疗服务项目价格上调种类较多,调价将使区级综合医院、街道办医院的总收入受影响下降45.35%和10.40%,专科医院总收入上升12.20%,市级综合医院总收入变化不大。结论:有必要对医疗服务价格标准进行修订,测算的现行医疗服务项目成本可作为服务价格标准制定的依据之一。
关键词：
医疗服务项目 成本 价格
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