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[期刊] 中国卫生经济
[作者]
刘秀颖 韦再华 雷海潮 韦潇 谢学勤 侯建林 庞星火
目的:计算2002年北京市糖尿病、冠心病、脑血管疾病、胃及十二指肠溃疡、慢性阻塞性呼吸系统疾病、肺炎、心肌梗塞、风湿性心脏病、肺源性心脏病、乳腺癌、肝癌、食管癌、肺癌、结肠与直肠癌、精神分裂症和骨折以及自杀等17种疾病的疾病负担,以评价疾病对社会及人群所致危害程度的大小。方法:采用伤残调整生命年(Disability-Adjusted Life Year,DALY)指标作为反映疾病负担的量化指标。结果:研究结果显示,在所计算分析的 17种疾病中,脑血管疾病、冠心病和心肌梗塞的疾病负担较为严重,且对于65．0岁以上老人的影响较为突出。糖尿病在女性人群中所造成的疾病负担(千人均4．22个DALY损失)占第四位,但在男性人群中,其所造成的疾病负担(千人均3．89个DALY损失)低于肺癌和骨折而位居第6位。骨折性损伤对社会经济和居民健康所造成的影响要较慢性阻塞性呼吸系统疾病高,尽管在死因顺位中,骨折造成死亡的排位要远较慢性阻塞性呼吸系统疾病低。骨折、肺癌等疾病对男性居民的疾病负担影响(千人均4．44个DALY损失)要大大高于女性人群(千人均1．66个DALY损失)。 2002年北京市居民由于自杀和精神分裂症所造成的疾病负担分别为12 450．34和6 761．73个DALY,且在0．0～20．0 岁的青少年人群组中所造成的疾病负担要远高于中青年和老年人群组。
关键词：
北京市 疾病负担 伤残调整生命年
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
张永新 王梅
目的:了解我国居民糖尿病疾病负担现状和变化趋势。方法:以糖尿病的流行病学资料和人群死亡率资料为基础,计算1980～2002年伤残调整寿命年(DALYs),分析其结构和年度变化趋势。结果与结论:1980年到2002年,我国居民糖尿病每千人疾病负担从0.71个DALYs增加到1.97个DALYs,年均增长速度为4.75%。其中女性DALYs大于男性;45岁以上人群糖尿病DALYs所占比例最高,且45岁以下人群糖尿病DALYs增长有年轻化趋势。因此,建议针对年龄在45岁以上,甚至更年轻的重点人群加强糖尿病的筛查及防治工作,以降低糖尿病所造成的疾病负担。
关键词：
糖尿病 疾病负担 伤残调整寿命年
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
胡善联 刘国恩 许樟荣 李大魁 胡永华
目的:回顾我国糖尿病的患病率、死亡率和并发症及其疾病负担的现况与影响因素。方法:检索PUBMED和CBM中1994—2007年发表的涉及我国糖尿病流行病学和经济学内容的文献。结果:近年来糖尿病的患病率和死亡率出现增高的趋势,发病年龄年轻化,各系统并发症患病率高。糖尿病及其并发症的患病率和死亡率存在城乡、年龄、疾病病程和病情的差异。糖尿病直接医疗费以年均19.90%的速度增长,超过同期GDP以及全国卫生总费用的增长。其中,门诊和住院费占很大比重,特别是住院费的增长较为显著。并发症成为影响糖尿病经济负担的主要因素。结论:我国糖尿病不断增长的患病率和经济负担应当引起全社会的关注,政府部门在进行卫生资源分配时应充分考虑到糖尿病及其并发症造成的沉重的疾病负担。
关键词：
糖尿病 流行病学 疾病负担 费用
[期刊] 经济师
[作者]
赵婕 郭秋霞
目的：分析营养干预对妊娠合并糖尿病患者疾病经济负担的影响。方法：设置干预组和对照组，通过比较两类患者不同分娩结果、分娩方式及其产生的费用等指标，评价营养干预措施对患者疾病经济负担的实际影响。结果：（1）营养干预措施可以有效减轻患者的疾病经济负担；（2）干预措施的有效性取决于干预时间和患者的依从性；（3）临床保健结合的思维有待于进一步普及。结论：临床保健相结合有利于减轻患者经济负担，并获得更佳的诊疗结局，但预防重于治疗的思维仍需要在患者和医务人员中广泛培养和加强。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
王沛陵 林芳芳
目的:建立北京市某传染病医院肝胆系统及胰腺疾病的疾病诊断相关分组(DRGs)方案,为相关政策提供依据。方法:依照美国AP-DRG18.0的分组轴线,对22 214例肝胆系统及胰腺疾病的病例进行分组,再以国际疾病编码ICD-10和手术操作编码ICD-9-CM3作为分类节点,对分组结果进行调整。结果:美国AP-DRG18.0的分组方法对该医院肝胆系统及胰腺疾病的病例分组具有可行性;节点调整后的疾病DRGs,组内同质性更好、组间异质性更强。结论:节点调整后的分组方法可以建立适合该医院的肝胆系统及胰腺疾病病例的DRG分组方案。
关键词：
疾病诊断相关分组 肝胆系统疾病 胰腺疾病
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
马起山 邹宇华 张顺祥
无形负担(intangible burdlen)是疾病负担评价的重要内容,分为定量研究和定性研究,前者主要方法有支付意愿法、量表法以及人群健康综合测量指标的使用等,后者则主要采用访谈法。国内外无形负担的评价尚处于探索阶段,研究方法仍需进一步完善。
关键词：
疾病负担 无形负担 评价方法
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
程建鹏 饶克勤 严俊
目的:分析伤害造成的期望寿命损失和经济负担,为伤害防控政策提供参考。方法:利用国家卫生服务调查和死因回顾调查数据来测算伤害去死因寿命增加值与伤害造成的直接经济负担与间接经济负担。结果:如果去除伤害造成的死亡,2005年和1992年居民期望寿命分别能增加1.62岁和1.89岁;相应地,伤害造成的直接经济负担分别为774.5亿元和131.0亿元,间接经济负担分别为2750.6亿元和445.1亿元。结论:伤害已经成为比较突出的公共卫生问题和社会安全问题,影响人民群众健康的同时也关系到社会经济的可持续发展。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
张毓辉 万泉 柴培培 郭锋 王秀峰
目的:介绍基于"卫生费用核算体系2011"(SHA 2011)的我国糖尿病医疗服务(含康复)费用和筹资负担主要结果。方法:基于SHA 2011框架核算2014年我国糖尿病医疗费用总量、受益人群费用分布、机构流向及筹资方案等。结果:2014年我国糖尿病医疗费用总量为803.30亿元,糖尿病人均治疗费用2 188.73元;糖尿病医疗费用主要发生在医院,基层医疗机构治疗费用份额较低;糖尿病医疗费用中家庭卫生支出占比为33.99%。结论:我国糖尿病消耗了大量医疗卫生资源,社会、家庭经济负担沉重;糖尿病医疗费用主要
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
马进,张毓辉,孔巍,谷励,夏芹,栾霁冬,王金印,刘世斌,滕燕
应用伤残调整生命年(DALY)对哈尔滨市2001年肺结核的疾病负担进行了测算,得出每千人口肺结核的疾病负担远低于我国所处的西太平洋地区的平均水平,与该地区低死亡率国家接近。还对防治该病可能给哈尔滨市所带来的经济效益进行了分析,指出如果到2015年该病全部DALY降为零,这将给哈尔滨市每年带来4522万元的经济效益,而其成本仅为20.7万元。建议我国实行疾病负担的测算,为政府制订卫生优先干预领域计划提供决策信息。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
方俊 韦克俭
疾病费用(Cost of Illness)是由于疾病、残疾、死亡而导致的直接与间接的社会经济损耗。疾病费用研究(Cost of IllnesStudies)是通过对疾病费用的估价,确定疾病对社会经济的影响程度。一、直接费用(Direct Costs)是社会在疾病预防、诊断、治疗、康复
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
张莲 殷春悦 胡善联
目的:分析心房纤颤(以下简称房颤)及房颤导致脑卒中的疾病负担,系统了解房颤的管理和治疗的现状,为制定房颤在中国人群的防治策略提供科学依据,有效促进医疗资源的合理分配。方法:使用伤残调整寿命年(disability adjusted life years,DALY)评价房颤的疾病负担,应用人群归因危险度百分比的方法对房颤导致脑卒中的治疗成本进行了估算。结果 :在我国,房颤损失的伤残调整寿命年总计4 599 687,超过了高血压性心脏病损失的伤残调整寿命年(3 348 925),接近于糖尿病损失的伤残调整寿命年(4 769 127)。30岁以上人群的伤残调整寿命年为7.15/1 000人。脑卒中是造成房颤直接疾病负担的首要原因。据估计,房颤导致脑卒中治疗成本每年达到49亿人民币(约8亿美元),其中,89%的治疗成本来自于60岁以上房颤伴脑卒中患者。结论:房颤给中国社会带来的沉重的疾病负担。脑卒中是造成该病负担的主要原因。我国房颤导致脑卒中造成的伤残调整寿命年损失超过了印度及欧盟国家在众多慢性疾病领域的疾病负担。房颤的诊断和治疗意识亟待增强。正确治疗房颤以恢复窦性心律,从而减少如脑卒中等并发症,将成为未来我国房颤治疗的目标。
关键词：
房颤 疾病负担 伤残调整寿命年
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
祝菁菁 范文君 黄韻宇 陈文
目的:掌握目前中国2型糖尿病伴随慢性肾病的经济负担。方法:在中英文医学文献数据库中检索与2型糖尿病和糖尿病肾病相关的文献,进行综述。结果:中国2型糖尿病及其并发症的经济负担沉重,2007年总经济成本为2478亿元;不同地区经济负担存在差异,农村糖尿病经济负担增加;直接经济负担与间接经济负担的比值为1:0.35。结论:建议重视糖尿病的经济负担问题,应重点关注农村地区、患有严重糖尿病肾病的人群,经济负担研究水平仍然有待提高。
关键词：
2型糖尿病 糖尿病肾病 疾病经济负担
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
周守君 胡晓抒 钱颐 朱永俊 徐翠林 武鸣 包磊 陈家应 高长明 李勇 沈波
目的:研究肿瘤死亡的经济负担及其影响因素。方法:抽取南京市雨花台区2007年肿瘤死亡病例180例进行入户问卷调查,并对医药费用、相关费用、误工费用和潜在损失等肿瘤死亡的经济损失情况,住院、手术、放疗和化疗等医疗服务利用和需求情况,患者的文化程度、医疗保障和职业状况等个人情况进行统计学分析。结果:收回有效问卷151份(83.9%),平均每例医药费为62691元,相关费用为5465元,误工损失为6708元,实际损失为74857元,潜在损失为262553元,潜在寿命损失年(PYLL)均数为11.57年/例。有关经济损失主要与患者本身的文化程度、医疗保障、确诊后生存时间、住院次数和化疗次数等因素有关,其相关性具有统计学意义。结论:肿瘤死亡经济负担主要是潜在经济损失,实际损失主要是医药费用。有关肿瘤死亡经济负担分析和研究指标可归纳为个人一般情况、疾病状况、就医情况、医疗服务利用、直接经济损失和生命损失6大方面。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
何雯青 王佳佳 谢洋 李建生
慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Diseases,COPD）严重危害生命健康，疾病负担沉重。疾病负担主要涵盖患病率、致残率和死亡率等传统流行病学指标，也包括直接经济负担、间接经济负担和无形经济负担等经济负担评价指标，以及潜在减寿年数、伤残调整寿命年和质量调整生命年等社会/健康负担评价指标。研究对现有的COPD疾病负担测评方法进行了总结，并提出如下建议：（1）丰富经济负担研究方法，全面准确评价直接经济负担；（2）拓展经济负担研究范围，完善COPD经济负担研究；（3）加强信息化管理，增强疾病负担数据准确性；（4）探究多维指标，建立COPD疾病负担评价体系；（5）加强相关研究，凸显中医干预COPD的卫生经济学优势。可为建立COPD疾病负担评价体系及政策制定提供参考。
关键词：
慢性阻塞性肺疾病 疾病负担 指标 方法
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