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[期刊] 中国卫生经济
[作者]
石振宇 路凤 王天奇 孟庆跃
目的：分析北京市整合城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗政策（整合后为城乡居民基本医疗保险）对住院费用的影响，并定量估计不合理的住院费用增长所占比例。方法：利用2017—2018年北京市二、三级医院住院病案首页数据和北京市全国第6次卫生服务调查数据，采用双重差分模型和对数线性模型。结果：医保整合政策实施后，城乡居民基本医疗保险患者的住院实际报销比明显提高，住院服务可及性提升，住院总费用有所增长。城乡居民基本医疗保险患者住院费用人均增长约587元，其中不合理增长占比为32.0%；改革后人均住院医保支出增加1 237元，其中不合理增长占比为9.1%。结论：应当进一步完善医保支付制度，提高医保基金预算管理水平，优化医保政策监测和调整机制。
[期刊] 中国劳动
[作者]
李西霞
整合城乡居民基本医疗保险制度的目的是为城乡居民提供公平可及的医疗卫生服务，解决＂看病难、看病贵＂问题。文章认为，这一目的只能通过医疗、医保和医药＂三医＂联动改革协同推进方能实现。整合不仅要关注筹资机制和待遇水平问题，赋予城乡居民更大的自主选择权，更要关注与筹资和待遇保障相配套的制度建设问题，建立以基本医疗保险为导向的社区首诊分级诊疗制度，取消对基层定点医疗机构选择的限制、取消对基层医疗机构药品使用的限制，协同推进制度改革，确保整合目标的实现。
[期刊] 西北农林科技大学学报(社会科学版)
[作者]
雷咸胜 崔凤
整合城乡居民基本医疗保险制度是建立更加公平可持续的全民医保制度的必然要求和基础条件,是我国医保制度发展与完善的必经之路。虽然部分地区在整合中取得了一定的成就,但是仍存在诸多问题:政策的不明确导致管理体制混乱,医疗卫生资源配置不均衡导致整合后的不公平,待遇的"就高不就低"取向会对医保基金产生一定的压力,缴费方式的选取不慎会影响制度的可持续和社会的稳定,"两定"的整合和分级诊疗的不完善导致大医院的压力增加等问题。因此,需要理顺城乡居民基本医疗保险制度整合的管理体制,注重城乡居民医保基金的开源节流和保值增值,推
[期刊] 中国财政
[作者]
党的十八届三中全会明确提出:"整合城乡居民基本养老保险制度、基本医疗保险制度。"按照这一要求,山东省在总结试点经验的基础上,创新机制、完善措施,积极推进新型农村合作医疗制度和城镇居民基本医疗保险制度并轨,2014年探索建立起全省统一、城乡一体的居民基本医疗保险制度和大病保险制度,实现管理体制、基本制度、政策标准、支付结算、信息系统、经办服务的有机统一,向实现城乡居民享受
[期刊] 中国劳动
[作者]
季尚华 李希峰
近为贯彻落实山东省政府"整合城乡居民基本医疗保险,建立居民基本医疗保险制度"的要求,日照市自2014年对原城镇居民基本医疗保险和原新型农村合作医疗制度进行整合,出台了《日照市人民政府关于建立居民基本医疗保险制度的实施意见》,建立全市统一、城乡一体的居民基本医疗保险制度。一是实行科学有效的绩效管理办法。对实施基本药物制度的社区卫生服务中心、乡镇卫生院实行绩效考核管理。按照每人每年50元标准和社区卫生服务中心、乡镇卫生院所在街道或乡镇的参保
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
谢敏 黄群平 张建 王学庆 陈建华 潘萍 胡华
随着城镇职工基本医疗保险制度的全面推行,市场经济体制的逐步完善,人民群众的生活水平不断提高,健康消费已位居人们日常消费排行的第一位。医疗费用的快速攀升, 已成为我国医疗保险所面临的严重问题。在医疗技术日新月异的今天,如何提高医疗服务质量、降低医疗成本和控制医疗费用,已成为政府、医疗保险机构和医院共同面临的挑
关键词：
基本医疗保险 住院费用 定额管理
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
张心洁 周绿林 刘彤彤
目的:通过构建保险精算模型,测算并分析城乡居民医保制度整合和"全面两孩"政策实施后的基金财务状况,以实现一定时期内城乡居民医保基金的可持续性。方法:基于社会保险精算理论构建城乡居民医保基金收支预测模型和累计结余预测模型,对预测期内城乡居民医保基金的赤字时点和规模进行分析。结果:(1)整合后的城乡居民医保基金在预测期内不可持续,并先后于2023年和2029年发生当期结余和累计结余赤字;(2)实施"全面两孩"政策有利于基金的可持续发展,并且生育意愿越高效果越明显。结论:实施"全面两孩"政策虽有助于缓解基金的财务压力,但不能从根本上解决这一问题,同时还应控制医疗费用的不合理上涨,提高基金的缴存费率等。
[期刊] 经济经纬
[作者]
祝月明 张行 张广科
基于湖北省和河南省1012份农户的调查数据,应用Probit估计方法,论证了农户收入与城乡居民基本医疗保险参与行为的关系,探讨了农户收入对"城居保"参与和健康投资行为影响的差异性。结果显示:收入对农户住院治疗行为有负向影响,即收入增加,农户住院治疗概率会下降;农户住院治疗行为与"城居保"参与行为正相关,参与"城居保"对农户住院治疗行为有正向影响;由于农户受益水平、地方政府支付能力、政策落实等方面的不同,"城居保"缴费率对两省农户住院治疗行为的影响存在差异,湖北数据显示正向效用,而河南数据显示负向效用;"城居保"的年金收益特征越明显,农户"城居保"参与越积极,住院治疗行为亦会增加;"城居保"的年金收益特征越不明显,农户进行健康投资的行为越积极,而住院治疗的概率会下降;省域特征下,户主年龄对"城居保"参与行为和住院治疗行为的影响相反。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
李雅诗 陈俊璇 邹冠炀
目的:探索建立缴费负担公平、责任均衡的城乡居民医疗保险动态筹资机制。方法:基于可支配收入的定比制筹资机制建立精算模型,测算城乡居民医保基金运行的可持续性。结果:基于1.07%的个人缴费率与2.14%的政府补贴率的筹资机制能够保证居民医保基金平稳运行,累计结余率处于合理区间,预计2035年居民医保基金累计结余能维持17.60个月的支出,压力测试下能维持8.40个月的支出。同时,个人缴费额的增长处于合理区间,定比制的筹资机制具备可操作性。结论:建议建立省级统筹下的定比制筹资机制,居民缴费率实行渐进式改革。
关键词：
城乡居民基本医疗保险 筹资机制 精算模型
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
薄玉红 吴多芬
因政府、社会和病人无法承受越来越高的医疗费用,所以,控制医疗费用已成为我国卫生工作的核心之一。将基本医疗保险住院费用的控制作为切入点,提出大型综合医院按科室实行分科定比管理是减少不必要卫生服务、控制医保费用和解决看病贵的有效方法。
关键词：
定比管理 医疗费用 医疗保险 看病贵
[期刊] 价格理论与实践
[作者]
于本海 金婷婷 沈佳 吴恒亮
本文对城乡居民医保运行情况进行分析,从参保居民、医疗保险经办机构、医疗器械和药品提供方以及医疗服务机构等多主体视角,应用结构方程模型(SEM)原理构建了城乡居民医保参保人满意度模型,并以上海市为例,对城乡居民满意度的影响因素进行实证分析。结果表明:城乡居民医保参保人的满意度水平介于一般与较满意之间,总体有较大提升空间;经办服务感知、医保政策感知、医疗服务感知、药械感知对参保人满意度均有正向影响;而参保人抱怨对参保人满意度呈负向影响。为此,有针对性地提出优化城乡医疗资源配置、构建合理的城乡居民医保政策调整机制、建立全过程药械市场监管模式、加大对城乡居民医保政策宣传力度等进一步完善城乡居民医保工作的建议。
[期刊] 统计与决策
[作者]
李经纬 金枫
文章基于我国31个省份的宏观数据,采用纵横向拉开档次法,从五个层面构建综合评价指标体系对城乡医保整合的效果进行全面系统地评价。研究发现,城乡医保整合在医保制度的公平性和实施时效及医疗服务保障水平方面取得阶段性成果,但在医保政策保障水平和医保制度的可持续性方面仍存在不足。此外,对各地城乡医保整合的发展类型和方式进行分类对比后发现,医保制度的公平性在城乡医保整合的发展过程中起着至关重要的作用。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
李长乐 孙静 范艳存
目的:分析城乡医保筹资水平的影响因素并对城乡医保的筹资水平进行预测,为相关政策的制定提供实证证据。方法:采用固定效应模型和双向固定效用模型分析影响筹资水平的因素。结果:固定效应模型显示老龄化、城镇化和地区生产总值3个变量均具有统计学意义。双向固定效应模型显示时间变量均具有统计学意义。结论:老龄化、城镇化、地区生产总值和时间影响城乡医保筹资水平,且均与城乡医保筹资水平呈正相关。
关键词：
城乡居民 基本医疗保险 筹资水平
[期刊] 特区经济
[作者]
闫新燕
本文主要是研究城乡居民基本医疗保险制度下的城乡居民健康公平性,为完善医疗保障制度提供科学依据。本文主要利用集中指数测量反映和经济状况有关的健康结果的公平性。探究城乡居民医保参保人员两周患病率、慢性病患病率、自评健康不良情况各自反映的健康不公平。通过对农村和城镇居民的比较分析发现差异和出现健康不公平的原因并提出相关建议。
关键词：
健康公平性 医疗保障制度 城乡居民医保
[期刊] 世界经济
[作者]
刘小鲁
城乡居民医疗保险是中国目前实现社会医疗保险城乡统筹的主要形式。本文以CHARLS数据为基础,通过倾向匹配得分法研究该医疗保险对居民门诊和住院医疗服务利用水平的影响。结果表明,截至2013年底,中国城乡居民医疗保险没有对农业户口居民施加显著影响,也没有从总体上改变所有居民的医疗服务利用水平。此外,城乡居民医疗保险未能显著影响居民参保意愿,从而也不存在通过改变参保率进而影响医疗服务利用的间接效应。这些结果表明,中国目前的城乡居民医疗保险并没有对医疗服务利用水平产生实质性的影响。造成这一结果的主要原因可能是城乡
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