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[期刊] 中国卫生经济
[作者]
杨永生 肖梦熊 陈珞珈 郑格琳
目的:设计北京市中医医疗服务项目调整方案;方法:描述性统计分析法、对比分析法;结果:北京市现执行价格有48个中医项目与110个《国家规范》项目对接,调整前后价格增长比例为87.89%,中医项目占医疗费用增加总额的2.3%;结论:理顺了项目价格比价关系,为推进中医医疗服务项目价格改革提供决策支持。
关键词：
医耗联动 中医医疗服务 价格改革 北京
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
戎伟仁 杨玉洁 雷海潮
目的：分析北京市医药分开与医耗联动综合改革对公立医院医疗收入的影响，为进一步推进公立医院改革提供参考依据。方法：利用北京市2016—2019年医改监测数据，应用间断时间序列及描述性统计分析方法对北京市不同级别和类型医院医疗收入及结构的变化进行分析。结果：2016—2019年北京各级各类公立医院平均医疗收入总体上呈逐年增长趋势，三级医院、二级医院和基层医院医疗收入平均增长率分别为5.95%、3.98%和15.53%。医药分开综合改革后，公立医院药费占比持续下降，医事服务费占比显著提高，检查费小幅降低，化验费、治疗费占比小幅提高。医耗联动综合改革后医院手术费占比明显提高，卫生材料费占比小幅降低。结论：改革后基层医院医疗收入增幅显著高于二三级医院，公立医院医疗收入结构持续优化，不同类型公立医院医疗收入及结构具有明显差异。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
杨永生 肖梦熊 陈珞珈 郑格琳
目的:分析首批中医项目价格改革的效果和存在的问题。方法:描述性统计分析法、对比分析法。结果:分级诊疗效果初显;医疗收入的结构性调整初见成效;针灸/推拿项目价格调整激发了使用的积极性。结论:建议落实政府投入责任;深化医疗服务项目价格改革;实施动态监测与评价。
关键词：
中医医疗服务 价格改革 监测数据 北京
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
王文娟 陈心怡 蔡媛青 梁娟娟 胡洋溢 曹馨彤
目的:分析北京市DRG试点医院在医药分开与医耗联动综合改革(以下统称两轮综合改革)前后住院费用的变化情况,探讨两轮综合改革实施的效果及存在的问题。方法:收集2017年1月—2019年12月北京市DRG试点医院的住院费用数据,利用间断时间序列分段回归模型,分析患者住院费用的瞬时和趋势变化情况。结果:阶段性结果和间断时间序列结果显示,患者的住院费用总体保持稳定,短期下降后有回升趋势,次均费用中次均药品费占比、次均材料费占比明显下降;住院总费用中手术费占比显著上升。结论:两轮综合改革对北京市DRG试点医院住院费用内部结构优化具有显著的干预效果,医务人员技术劳动价值逐步体现,但长期来看住院次均费用仍呈增长趋势发展,药品费和耗材费的改革需持续被关注。
[期刊] 价格理论与实践
[作者]
王立恒 周佳丽 丁飞 沈君 王晓月 倪冬梅
“三医联动”改革多项政策最大限度地提升了医疗资源的利用效率，促进国民健康水平的提升。本文以“人工晶体”为例，分析发现：取消耗材加成、调整单病种医保付费政策、实施耗材带量采购、推行DRG医保支付方式，以及开展日间手术病房等逐步落地的政策、措施，对于耗材费用管控、提高医疗效率、减轻患者个人负担、提高医疗质量等多方面发挥积极作用。在以治病救人为共同目标前提下，随着医改进程的逐步深入，围绕医疗、医保、医药、患者，平衡各方不同利益诉求，为全心全意守护人民生命健康打下坚实基础。
关键词：
人工晶体 三医联动 带量采购 医保支付
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
蒋艳 满晓玮 赵丽颖 蔡东霞 刘黎明 程薇
目的:通过分析北京市“医药分开”“医耗联动”综合改革前后本地居民和外来就医患者治疗费用、服务量的机构流向变化,为下一步政策的制定提供数据支持。方法:运用多阶段分层、整群抽样调查的方法,以卫生费用核算体系2011为基础,核算2016—2019年北京市不同级别医疗机构不同来源患者治疗费用情况。结果:2016—2019年社区卫生机构治疗费用增长最快,治疗费用和服务量占比均呈上涨趋势。本地居民治疗费用、门诊服务主要由三级医院流向社区卫生服务机构。2019年,三级医院住院患者服务量占比由50.19%增至53.12%,外来就医患者门诊、住院的费用和服务量占比均有小幅度增长。在相同级别机构中,外来就医患者次均费用均高于本地居民,三级医院住院次均费用差异逐渐减小,二级医院住院患者次均费用差距增大。结论:北京市综合医改后治疗费用流向逐年优化,改革有效分流二三级医院门诊患者,使其流向社区,优化本地居民门诊患者流向的效果明显,应该加大基层医疗机构服务能力建设。医耗联动改革可能在一定程度上增加三级医院的吸引力,尤其是对外来就医患者的吸引力,因此,应合理配置首都高质量医疗资源。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
蒋艳 满晓玮 赵丽颖 蔡东霞 刘黎明 程薇
目的：在北京市“医药分开”“医耗联动”综合改革背景下，通过对本地居民和外来就医患者受益人群进行分析，为下一步卫生政策的精准制定和调整提供数据参考。方法：采用多阶段分层、整群抽样调查的方法，利用卫生费用核算体系2011核算2019年北京市医疗机构治疗费用及受益人群构成。结果：2019年北京市医疗机构治疗费用以本地居民为主，外来就医患者费用占比为27.33%，外来就医患者门诊、住院次均费用均高于本地居民，本地居民和外来就医患者治疗费用在机构流向、年龄别、疾病别构成等方面均存在差异。结论：本地居民和外来就医患者治疗费用中，中老年患者、慢性非传染性疾病均是费用消耗的主体，外来就医患者主要利用优质医疗资源的住院服务，整体构成呈年轻化，主要流向疑难杂症或北京市优势病种。因此，北京市应加强区域间协作，在政策制定、评价、资源配置等方面，精准考虑不同人群的需求。
[期刊] 宏观经济研究
[作者]
刘志
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
张群 姚洪 陈瑛
我国护理服务价格一直处于较低水平,难以真正体现护理人员的劳务价值。同样,其他综合医疗服务项目的价格也不尽合理,不利于医疗机构的经济运行和发展。文章基于对上述现象的分析提出调整综合服务项目收费价格的一些建议。
[期刊] 亚太经济
[作者]
蒙英华 林艺宇
本文量化评估后发现:中国与老东盟五国在《中国—东盟自贸区服务贸易协议》(第二批)中的承诺开放度大小依次为:新加坡、中国、马来西亚、泰国、菲律宾、印尼;而且承诺开放度都比第一批承诺显著提高;各国的承诺开放度与相应服务业所占比重、服务部门比较优势之间未呈现出明显对称关系,《协议》的谈判更多是基于"部门对等互惠"意义上的"讨价还价"。
关键词：
服务贸易 中国—东盟自贸区 频度方法
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
窦蕾 刘庆 尹爱田 刘玉欣
经济效益是影响中医药服务提供意愿的主要原因,医疗服务项目各类成本构成能够对项目的经济效益产生直接影响,分析成本构成有助于明确盈利点和成本控制重点。文章通过分析不同项目成本结构,进一步探讨其对中医药服务提供意愿的影响,并提出完善财政补偿机制和健全对中医人员激励机制的政策建议。
关键词：
中医医疗服务 成本结构 提供意愿
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
窦蕾 刘庆 尹爱田 刘玉欣
经济效益低已成为影响中医药服务发展的主要问题。文章通过分析项目收费标准与实际成本间差值的绝对量和相对量,全面了解不同类型医疗机构中医医疗服务项目的盈亏情况,并从医疗服务价格制定、医疗服务实际成本上升、医院成本管理水平等方面探究项目亏损原因。
[期刊] 经济师
[作者]
陈慧媛 郑淑岩 李玲 林馨
文章筛选北京市某医院医改前2016年4月1日至2017年3月31日以及医改后2017年4月1日2018年3月31日的部分收入相关指标进行对比分析。结果发现:医药分开改革后收入金额变动较小,收入结构变化明显,药占比大幅下降,卫生材料和化验费增加,平均收费水平同比增加。认为研究医改的实施对医院收入产生的影响,能够为医院的管理决策提供数据支持。因此,医院应该明确诊疗功能定位,发展优势学科,加强内部管理,通过科学的绩效考核体系正确引导服务行为。
关键词：
医药分开 医疗服务项目 医疗收入
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
蒋艳 满晓玮 赵丽颖 蔡东霞 刘黎明 程薇
目的：通过比较分析北京“医药分开”“医耗联动”综合改革前后本地居民和外来就医患者治疗费用变化情况，为下一步卫生资源的配置与调整提供参考。方法：运用多阶段分层、整群抽样调查的方法，以卫生费用核算体系2011为基础，核算2016—2019年北京市医疗机构不同来源患者治疗费用情况。结果：2016—2019年，北京市医疗机构治疗费用以本地居民为主，外来就医患者治疗费用增长较慢，费用占比从29.35%降至27.33%，改革后本地居民服务量小幅增长，外来就医患者门诊服务量小幅下降，其门诊、住院次均费用均高于本地居民，但增长较慢。改革后不同来源患者药品费用占比均下降明显，卫生材料费用占比小幅下降。结论：北京市医疗机构虹吸效应明显，但本地居民与外来就医患者对医疗服务利用的重点不同，改革后本地居民与外来就医患者次均费用差异减小，患者费用结构均呈优化趋势，但改革对不同来源患者的影响不同，因此，应该合理调整北京市医疗卫生资源的规划与配置，在政策制定与效果评价时考虑不同来源患者受到的不同影响，提高精准性。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
宋雪 孙经杰 鲁志鸿 李友卫 孙佳雨 王丽君
目的：通过分析县级中医医院中医医疗服务效率与综合医疗服务效率的关系，探究中医医院中西医协同发展路径，为县级中医医院高质量发展提供参考。方法 通过数据包络分析法（DEA）对2019—2022年山东省县级中医医院的中医医疗服务效率与综合医疗服务效率进行分析，利用Spearman相关系数分析两者间的相关关系。结果 山东省县级中医医院中医医疗服务效率低于综合医疗服务效率，中医类指标的规模报酬系数大于综合类指标，中医医疗服务效率与综合医疗服务效率呈正相关关系。结论中医医院应适当扩大中医类资源的投入，中医院必须姓“中”，坚持中医药服务为主的办院模式，从供给侧和需求侧两个方面构建中西医协同发展路径。
关键词：
医疗服务效率 新质生产力 中西医协同发展
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