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[期刊] 图书情报工作  [作者] 侯小妮  孙静  
[目的/意义]探讨患者的互联网健康信息查询行为特征。[方法/过程]通过对400例北京市三级甲等医院门诊患者进行问卷调查,分析患者对互联网健康信息内容需求的分布情况和关联性,总结出患者互联网健康信息的查询模式,同时对患者互联网健康信息查询路径进行分析。此外,以患者对互联网健康信息查询渠道的使用率和可信性评价为基础,区分患者信息查询渠道类型。[结果/结论]提出3种查询模式,区分出4种患者信息查询渠道类型,对互联网健康信息服务建设具有指导意义。
[期刊] 管理科学  [作者] 张润彤  赵红梅  许媛  张雄  王超  尚小溥  
关于医院管理的相关研究大多集中在住院系统的资源优化和配置,或是具有预约模式的门诊医疗服务资源优化配置。对于不需要预约的门诊服务系统研究较少,尤其是关于这类门诊服务中隐藏的运行规律方面的研究。在重负载的医院门诊场景下,使用探索性数据分析方法,在数据分析过程中使用回归拟合和关联关系分析等方法。采用医院信息系统中记录的患者在接受门诊服务过程中产生的真实时间戳数据,分析并挖掘医生服务效率与患者流之间的关系,得到服务效率-患者等待队列长度-等待时间三者之间的关系。在此基础上,提出一种具有普适性的描述具有多服务阶段的门诊患者流模型,为医院门诊管理者提供洞察患者流规律的方法。研究结果表明,医生的服务效率随患者等待队列长度的增加而增加,并在到达一定程度后下降,呈倒U形关系;随着患者等待队列长度的增加,患者等待时间呈阶梯形的增长曲线。服务效率与患者流之间存在潜在的关联关系,这一关系可以被用于调整整个门诊系统中不同阶段的服务效率和患者流。研究结果启示医院管理者需要从系统化的高度实现对具有多服务阶段的门诊系统进行运营管理,对于提升医院门诊的服务效率、缓解医疗服务资源供需紧张的状况具有重要作用。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 许宗余  王健  孟庆跃  贾莉英  曲江斌  
通过对不同医疗机构的医生和病人的调查,了解目前病人的分布、就诊次均费用和可分流情况,测算出实现病人合理分流后病人的分布及可节省的医疗费用。结果表明:病人的最佳流向有19.50%、23.28%和57.22%的病人分别在三级医院、二级医院和社区卫生服务机构就诊,如果能使目前病人的就诊分布实现合理分流,可分别节省100.70亿元、505.53亿元的间接医疗费用和直接医疗费用,占2004年个人卫生支出的14.89%。病人的合理分流不仅能解决部分看病贵问题,而且能缓解看病难的问题,提高资源的利用效率,实现社区卫生服务机构和医院之间合理分工、密切协作的互动关系。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 杜雯雯   刘萍   徐伟  
目的:探究慢性病门诊待遇对患者就医行为、健康产出以及医疗费用的影响。方法:基于南京市样本地区城乡居民高血压参保患者2019—2021年的就诊数据,利用个体时间双向固定效应模型及Utest检验,分析慢性病门诊待遇与患者就医行为、健康产出以及医疗费用之间的数量关系。结果:当慢性病患者的年门诊实际报销比处于(42.99%, 64.11%)此区间时,增强门诊保障待遇,方可同时促进患者合理就医、保障患者健康以及控制医疗费用。结论:适度提高慢性病患者的门诊待遇,可以让慢性病患者有更合理的就医行为和更好的健康产出,并在此基础上实现医疗费用的控制和基本医疗保险统筹基金的有效利用。
[期刊] 运筹与管理  [作者] 刘阳  耿娜  
及时的检查对于患者病情诊断和治疗非常重要。然而,患者不同的紧急程度、检查项目的多样性、以及患者的行为因素如失约等,使门诊患者调度问题难以求解。为解决该问题,本文考虑患者对两种检查项目的不同需求,两类不同的紧急程度,以及患者失约和医生加班,建立了有限时域马尔可夫决策过程(MDP)模型,目标是使得患者检查所得的期望收益最大化以及期望加班时间惩罚成本最小化。由于MDP模型复杂,难以用解析方法来分析最优控制策略,因此本文基于MDP模型进行数值实验,观察最优解的结构特征,进一步构造了两种参数化启发式调度策略,并采用遗传算法对调度策略的参数进行优化。数值实验比较了最优控制策略、两种启发式调度策略以及先到先服务规则,实验结果表明本文所提的调度策略性能偏离最优解不超过10%;当工作负荷非常大时,启发式调度策略远远优于先到先服务规则。
[期刊] 运筹与管理  [作者] 刘阳  耿娜  
及时的检查对于患者病情诊断和治疗非常重要。然而,患者不同的紧急程度、检查项目的多样性、以及患者的行为因素如失约等,使门诊患者调度问题难以求解。为解决该问题,本文考虑患者对两种检查项目的不同需求,两类不同的紧急程度,以及患者失约和医生加班,建立了有限时域马尔可夫决策过程(MDP)模型,目标是使得患者检查所得的期望收益最大化以及期望加班时间惩罚成本最小化。由于MDP模型复杂,难以用解析方法来分析最优控制策略,因此本文基于MDP模型进行数值实验,观察最优解的结构特征,进一步构造了两种参数化启发式调度策略,并采用
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 张晓溪  赵璇  程薇  
目的:探究北京市三级医院冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)住院费用及影响因素,为按病种付费提供参考依据。方法:收集2014—2016年北京市26家医院主要诊断为冠心病的住院患者,经过数据清洗,采用统计描述、非参数检验和多元回归分析等方法进行回顾性分析。结果:冠心病疾病不同亚类目间的费用存在差异,影响因素分析中,年龄、性别、医保类型、次要诊断数和住院天数均对疾病费用产生直接影响,其中住院天数影响较高。同一疾病院间与医生间诊疗费用存在一定差异。结论:关注冠心病疾病各类影响因素,制定疾病防治措施;积极推进按病种付费管理模式,控制疾病费用不合理增长,规范医院及医生的诊疗行为。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 张茗语   左根永   李慧  
近年来,医患关系紧张,医患矛盾不断加剧,非理性医疗投诉事件不断增多,对医院公众形象与医疗法治环境产生了恶劣影响。从行为经济学的视角出发,运用有限理性、社会影响、羊群效应、损失规避、禀赋效应、心理账户等理论对门诊患者非理性医疗投诉行为发生原因进行剖析,构建基于行为经济学理论下的门诊患者非理性投诉行为模型,借鉴框架效应与助推理论为医院减少非理性医疗投诉事件提出对策,助推医疗机构的投诉防范管理。
[期刊] 图书馆论坛  [作者] 刘子溪  朱学芳  
在“健康中国行动”背景下,在线健康社区是促进健康信息和知识的生成及传播的主要阵地之一,本文从用户角度出发,考虑信息规避,研究在线健康社区患者用户行为策略交互影响,为在线健康社区持续发展、建设优化提供参考。通过构建患者用户参与在线健康社区问答的博弈演化模型,分析患者策略效益以及演化过程,并利用仿真探究参与问答中健康信息和知识接受程度、问答中健康信息和知识收益、参与问答信息风险成本等因素作用。研究表明在影响因素参数不同的情况下,系统稳定均衡结果存在差异。健康信息和知识接受程度、问答中健康信息和知识收益对患者用户参与问答概率正相关,参与问答信息风险成本与患者用户参与问答概率负相关。
[期刊] 中国农业大学学报(社会科学版)  [作者] 王茵  何秀荣  
文章通过调查北京市消费者对营养健康信息的搜寻情况,运用方差分析和多元有序Logit回归模型,研究了消费者对营养健康信息的搜寻行为及其影响因素。结果显示,目前消费者对营养健康信息的搜寻意识相对较高,电视节目、网络和食品营养标签是主要的信息渠道;消费者对营养健康信息的搜寻行为与其年龄、受教育水平等社会经济特征密切相关;家庭食物购买的参与程度、营养意识、膳食知识和知识背景等因素显著影响其对营养健康信息的搜寻频率,营养和健康需求程度越高、信息搜寻和理解能力越强的消费者对营养健康信息的搜寻越频繁;由于各类营养健康信息渠道的自身属性不同,消费者表现出差异化特征。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 张丹  
患者满意度是评价医院绩效的核心指标之一。但目前的患者满意度评价主要基于存在显著系统误差的患者问卷调查结果而进行,并不能真正反映医院所提供的医疗服务水平。文章提出的众数医生、连诊率、连诊长度和复诊率等关键业绩指标,实现了不依赖调查数据对患者满意度的间接评价,为医院患者满意度的评价提供了一个新的思路。
[期刊] 工业工程与管理  [作者] 王恕  马钦海  关志民  
医院放射科门诊的患者调度是典型的作业车间调度问题。应用模糊移动瓶颈法求解放射科门诊患者调度问题,用三角模糊数表示不确定的服务时间、服务开始时间和结束时间。采用模糊排序方法,对每项医疗服务逐次做模糊单机调度,选择有最大延迟时间的服务为瓶颈进行调度,然后对已调度的服务重新进行优化。实例中对一家综合医院放射科门诊的患者服务流程,求出目标使模糊最大完成时间最小化的患者调度方案,计算结果可以为医院的管理决策提供参考。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 段婷  高广颖  
目的:从医院和医保经办机构两个方面对如何降低医保拒付提出合理化建议,为定点医院及医疗保险中心加强管理提供参考依据。方法:以北京市某三甲医院为例,概括医保拒付的基本情况,并从分析医保拒付的几类情况入手,深入剖析造成医保拒付的深层次原因,提出合理化建议。结果:造成医保拒付的原因并不是单一的,既有医院方面的责任,也有医疗保险中心的责任。结论:医院和医疗保险中心都应采取相应的改进措施,减少医保拒付情况的发生。
[期刊] 情报理论与实践  [作者] 曾宇颖  郭道猛  
[目的/意义]在线健康社区中医患信任尤为重要。文章研究了在线健康社区中医生的哪些特征更容易获得患者信任,进而影响患者决策。[方法/过程]采用信任源可信度模型和信任传递理论,爬取好大夫在线上的真实医生数据,从信任视角研究在线健康社区中医生个人属性和在线口碑对患者择医行为的影响,并探讨疾病风险对医生能力信任和诚实信任影响的调节作用。[结果/结论]代表善意信任维度的医生回复频次和愿意开通的服务数量、代表能力信任维度的医生职称和代表诚实信任维度的医生信息披露程度以及起信任传递作用的在线口碑均积极影响患者择医行为。且疾病风险正向调节医生能力对患者择医行为的影响。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 赵璇  张晓溪  谢其鑫  赵丽颖  蒋艳  程薇  
目的:以北京市37家三级医院冠心病患者为研究对象,深入了解冠心病费用现状以及影响因素,探讨费用合理区间,为疾病费用管理和控制提供参考。方法:采用方差分析、多元线性回归、决策树等方法。结果:(1)冠心病门诊和住院患者的平均年龄分别为65.23岁和67.47岁。(2)冠心病门诊患者次均费用为598.60元,其中药品费用占比为85.21%。(3)冠心病患者平均住院费用为25,422.06元,平均住院床日为8.35床日,费用主要以卫生材料费和药品费为主,合计占比超过70%。(4)住院天数、患者年龄、就诊医院、合并
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