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[期刊] 中国卫生经济  [作者] 曾雪琴  于伟  
目的:探索化疗患者住院费用病例组合模式,构建按病种分值付费(DIP)辅助目录。方法:收集样本医院2019—2021年27 504例化疗患者信息,采用单因素方差分析、逐步回归分析筛选住院费用的影响因素作为分类节点变量,运用聚类分析和决策树模型进行病例组合,构建化疗患者DIP辅助目录。结果:肿瘤病种、合并与并发症、年龄、肿瘤转移情况作为影响化疗患者住院费用的分类节点,构建20个DIP病种组合方式,绝大部分病例组合的CV值保持在0.6左右,RIV值为12.51%,组内同质性和组间异质性较好。结论:应用决策树模型进行病例组合,构建的化疗患者DIP辅助目录科学合理,可为化疗患者DIP付费提供参考。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 刘柳  李顺平  陈钢  
乳腺癌术后辅助化疗是降低患者肿瘤复发率,提高总生存率的方法之一。文章回顾了2016年之前乳腺癌患者术后辅助化疗成本效用分析研究的相关文献,从成本效用分析(Cost-Utility Analysis,CUA)、乳腺癌术后辅助化疗成本效用分析等方面进行研究,为临床选择经济有效的治疗方案提供参考。
[期刊] 中国财政  [作者] 张豪  郭群英  
随着医疗卫生体制改革的深化,单病种、疾病诊断分类、城镇职工医保总额控制等多种医疗结算与支付方式相继出现并应用,对进一步规范医疗收费行为、有效防治虚假医疗票据提出了更高的要求。财政部、卫生部明确提出医疗机构要加强财政医疗票据管理,积极推进票据电子化改革,建立完善财政票据管理信息系统,实行医疗收费票据全程监管。首都医科大学附属北京天坛医院以优化门诊服务流程、加强资金管理为目的,率先进行了门诊医疗票据电子化改革的探索,取得了一定的成效。
[期刊] 管理评论  [作者] 胡蓉  陈慧芳  徐卫国  
当前,移动医疗成为提升患者感知价值的重要因素,但如何改变传统医疗服务模式提高患者感知价值的作用机理还未得到充分的研究。本文以三甲医院移动医疗项目为研究场景,分析移动医疗中医患互动、信息共享和患者感知价值之间的关系。运用探索性案例分析方法,研究不同服务阶段的三个案例,构建了移动医疗环境下的患者感知价值形成机理:在不同的医疗服务阶段,互动的需求、信息共享的内容和获取的价值表现各不相同;基于信息共享的三个阶段,提出医患互动是患者感知价值的源泉,信息共享能力是提高患者感知价值的关键。本研究将信息共享理论和患者感知价值结合,深入分析了医疗服务全过程的患者感知价值形成机理,为医疗体研发设计移动医疗系统提供了有益的理论依据。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 刘文奕  刘强  李创  陈彩霞  韩春艳  
目的:基于C-DRG评价2019年1—10月深圳市部分试点医院心血管内科住院病例,探索利用C-DRG相关的数据资源定量分析规范临床诊疗工作的方法。方法:分析评价同一DRG组下相同主诊断相同主操作的病例医疗资源消耗,并组织专家对费用异常病例进行讨论。结果:2019年1—10月份全市心血管内科,主要诊断为急性非ST段抬高型心肌梗死,主要手术为经皮冠状动脉支架置入术的出院病例中,C、D和G医院,其病例的平均住院日、次均住院费用等指标均不同程度的偏高。而F医院住院费用相关指标均明显低于其他医院。结论:应用DRG可以为发现不合理的诊疗行为提供线索,作为医院精细化管理的重要抓手,并提高医疗质量管理的工作效率。
[期刊] 管理评论  [作者] 曹仙叶  刘咏梅  刘嘉琪  董薇  朱张祥  
本文探究了在线医患咨询情境下,线上医生的回复信息和医生电子口碑对患者定向就诊意向的影响机制。基于精细加工可能模型(ELM),将医生回复的信息量和可读性对患者定向就诊意向的影响视为中心路径,同时视医生电子口碑对定向就诊意向的影响为边缘路径,患者卷入度作为两条路径的调节变量,构建在线患者定向就诊意向的Logit模型。通过采集好大夫在线(www.haodf.com)的15314位患者数据,进行实证检验。结果显示,信息量、可读性、医生电子口碑和卷入度对定向就诊意向有正向影响,卷入度增加了可读性和信息量对定向就诊意向的影响,同时削弱了医生电子口碑对定向就诊意向的正向影响。
[期刊] 数据分析与知识发现  [作者] 张李义  李慧然  
【目的】研究社会交互对在线医疗问答患者用户使用意愿的作用机理。【方法】以互动为研究视角,基于互动感知理论构建在线医疗问答患者用户使用研究理论模型,采用调研问卷的方式收集371份有效数据,使用Smart PLS 3.0工具对模型进行检验。【结果】本文验证了在线医疗问答情境下患者在贡献信息时感知的自我效能和利他愉悦,人机交互时的感知易用性和感知有用性,以及认知信任和情感信任对其使用意愿的正向影响,扩展了以往的研究情景。较以往研究更进一步的是本文发现患者用户在接收信息时感知的信息和情感支持对认知和情感信任具有不
[期刊] 图书情报工作  [作者] 陆泉  李易时  陈静  李保萍  
[目的/意义]在线医疗社区作为新型医患互动的医疗服务平台,其中的咨询服务是社区吸引用户的重要功能,而付费咨询也是社区赢利的关键模块。了解付费咨询时患者择医行为的信息需求与影响因素,能够更好地改善医生的服务、提升社区活力。[方法/过程]基于消费者信任理论和消费者感知理论,同时考虑在线社区的研究背景,创新地加入价格和从众心理的作用,建立在线医疗社区患者择医行为的影响模型,并以好大夫在线为例,爬取网站数据进行回归分析,以验证变量之间的因果关联。[结果/结论]实证分析证实医生的线下声誉、线上口碑、服务质量、贡献价值、热度以及价格等因素对患者择医行为的影响,且患者线上择医行为也表现出与传统线下择医的差异。研究结果可为医生改进服务和平台社区促活增收提供参考建议。
[期刊] 管理评论  [作者] 胡蓉  陈慧芳  徐卫国  
当前,移动医疗成为提升患者感知价值的重要因素,但如何改变传统医疗服务模式提高患者感知价值的作用机理还未得到充分的研究。本文以三甲医院移动医疗项目为研究场景,分析移动医疗中医患互动、信息共享和患者感知价值之间的关系。运用探索性案例分析方法,研究不同服务阶段的三个案例,构建了移动医疗环境下的患者感知价值形成机理:在不同的医疗服务阶段,互动的需求、信息共享的内容和获取的价值表现各不相同;基于信息共享的三个阶段,提出医患互动是患者感知价值的源泉,信息共享能力是提高患者感知价值的关键。本研究将信息共享理论和患者感知
[期刊] 旅游科学  [作者] 曾超  周武忠  
网络辅助型旅游是借助互联网发展起来的一种新兴的旅游方式,它有着不同于传统旅游方式的新的特点,而作为网络辅助型旅游主体的旅游者也同样如此。本文首先界定了他们的概念,再分别从网络辅助型旅游以及网络辅助型旅游者心理和行为两个方面进行分析,力图发现他们的一些新的特点,以此为相关部门的决策提供依据。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 杨建辉  许敬亭  黄国长  李继承  高君宁  
近几年,国家对医疗收费价格有一定程度的放开,陆续调整了部分收费标准,其目的在于扭转医院长期亏本经营的局面,以不断改善医疗条件,为群众提供优质的服务。但是医疗价格是牵涉到千家万户的敏感问题,群众对此议论颇多。为了了解群众对医疗收费价格改革的心态,我们采用问卷法,对132名患者进行了调查,现将结果报告如下:
[期刊] 旅游学刊  [作者] 周江洪  
《旅游法》中关于旅游服务合同的规定,为明晰旅游者与旅游经营者之间的权义界限提供了基本的指南。在《旅游法》出台前,笔者曾结合《最高人民法院关于审理旅游纠纷案件适用法律若干问题的规
[期刊] 中南林业科技大学学报  [作者] 但汉龙  李娜  叶红莲  刘云  王连春  赵平  
采用超声辅助提取法从无患子果皮中提取无患子皂苷,通过单因素试验考察了乙醇浓度、提取时间、料液比以及提取次数4个因素对无患子皂苷得率的影响,并采用响应面法确定无患子皂苷的最佳提取工艺条件为:乙醇体积分数82.2%、提取时间33.75 min、料液比1:28.9、提取次数4次,在此优化条件下无患子皂苷的理论提取率可达到21.52%。依实际试验情况,将其修正为乙醇体积分数82%、提取时间34 min、料液比1:29、提取次数4次,经验证此条件下无患子皂苷提取率为21.48%,与理论值较为接近,表明采用响应面法分析优化无患子皂苷超声辅助提取工艺的方法可行。
[期刊] 图书情报工作  [作者] 唐坤孟  李胜利  张倩  
[目的/意义]医疗团队服务是在线健康社区推出的一种新兴的在线医疗服务形式,研究影响患者选择医疗团队服务的因素,旨在对在线健康社区的发展提出实践建议,促进在线医疗服务的发展。[方法/过程]基于好大夫在线医疗平台上的2 784个真实医生团队数据,构建影响在线医疗用户对团队医疗选择行为的研究模型,采用回归分析和bootstrap方法检验团队声誉、团队规模、团队回复速度、团队登录行为对患者的医疗团队选择行为的影响和团队价格的中介作用。[结果/结论]结果表明,团队声誉、团队规模、团队回复速度、团队登录行为对患者的选择行为具有积极的影响,团队价格在团队声誉、团队规模与患者的医疗团队选择之间存在遮掩效应,在团队回复速度与患者的医疗团队选择之间存在中介效应。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 毛瑛  陈强  王枫叶  范文斌  吕娜  陈钢  杜英东  韩建宾  
目的:分析医保居民高血压患者的医疗费用支付能力。方法:运用扩展线性支出系统对2006年西安市城镇居民高血压患者调查数据进行处理。结果:城镇医保居民高血压患者医疗费用负担沉重,支付能力普遍较差,影响到他们对医疗服务的利用。结论:为改善城镇医保居民的健康状况,其医疗费用支付能力亟待提高。
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