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[期刊] 中国财政
[作者]
蒋国平
2004年以来,江苏省宜兴市全面组织实施了城乡居民基本医疗保险民生工程,不断扩大参保覆盖面,参保人员达45.6万人。随着国家基本药物制度实施和公立医院改革的推进,面对新的形势,该市加强了城乡居民医保基金监督管理,建立了医保监管制度,规范了医疗机构服务行为,提高了医保基金的使用效率,确保了医保基金的安全。建立监管队伍加大监管力度建立专管员队伍进行实监地督。市
[期刊] 财务与会计
[作者]
王建淼 宋茹
城乡居民医保基金是2016年合并了新型农村合作医疗基金和城镇居民医保基金的基础上发展起来的,2017年正式并轨运行。合并后的城乡居民医保基金在会计上仍然实行收付核算方法,居民医保基金核算方法对居民医保基金所带来的影响表面看来是在基金收支对比上的问题,但较深层次的则是基金预警分析问题上的影响,进而对基金安全运营的影响,所以制定并选择恰当的核算方法对城乡居民
[期刊] 中国财政
[作者]
王建淼 宋茹
2016年1月《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》提出整合原新农合制度与原城镇居民基本医保制度,建立统一的城乡居民医疗保险制度。近几年来,政府一直致力于推进城乡居民基本医疗保险基金市级统筹,取得了一些成效,也暴露出一些问题。推进压实居民医保基金市级统筹,仍需从分清市县间的责权利、增强全局意识、完善管理机制等方面发力。
关键词：
市级统筹 城乡居民 医保基金
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
韩荣芳,张春景,杨爱玲
现代医院中的大部分仪器设备,都属于国家依法管理的工作计量器具。医院装备这些设备和对这些设备加强管理的目的,都是为了通过其提供准确、可靠的量值,给临床诊疗提供科学依据,保证医疗质量,提高综合效益。要保证计量器具提供的量值准确、可靠,最有效的途径是计量监督。因此,强化计量监督,是做好医疗设备管理不容忽视的必备内容,是提高医疗设备使用效益的重要手段。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
杜惠峰 薛清元 范艳存
目的:调查并分析内蒙古城乡居民医保整合情况,提出完善城乡居民医保整合建议,为相关部门的决策提供参考。方法:通过现场调查收集相关资料,对内蒙古城乡居民医保整合情况进行综合分析。结果:整合后筹资水平、保障水平显著提高,经办服务效能明显提升。但存在着基金运行风险、经办力量不足、信息化建设滞后及监管不到位等问题。结论:需防范医保基金风险、增强经办力量、加强信息化建设及监管等,完善整合后的居民医保。
[期刊] 经济问题
[作者]
冯虹 张玉玺
随着我国各领域改革的逐步深入，城乡居民医疗保险分立运行的弊端日益凸显，整合城乡居民医保的呼声也日渐高涨，因此建立城乡一体化的全民医疗保障体系势在必行。在分析山西省医疗保险发展现状的基础上指出了其存在的问题，并通过借鉴其他已实施城乡居民医保整合的省市经验，对山西省城乡居民医保整合管理路径提出了建议，即整合模式选择＂双轨制＂；管理权限归属人社部门；按照＂九统一＂要求制定整合方案和设计制度。
关键词：
城乡居民 医疗保险 整合
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
郑先平 巩奕彤 刘雅 吴海波
全面推动城乡居民基本医保制度整合,是继我国实现基本医保制度全民覆盖目标后,进一步完善医疗保障制度建设的重要内容。随着党和政府对民生问题重视程度的不断提升,以及医药卫生体制改革进一步深化,尤其是国家医疗保障局的成立,我国医疗保障事业进入到一个新的发展阶段,城乡居民医保制度整合也将面对新的发展环境。文章就新时期我国城乡居民医保制度整合面临的机遇和挑战进行分析,并对新形势下优化我国城乡居民医保制度发展思路进行探讨。
关键词：
城乡居民 基本医疗保险制度 制度整合
[期刊] 经济学动态
[作者]
朱恒鹏
十九大报告提出要打造共建共治共享的社会治理格局。建立完善的社会保险制度是实现社会治理现代化的核心标志之一,也是提高社会治理水平的基本工具。完善统一的城乡居民基本医疗保险制度,建立全国统一的社会保险公共服务平台,体现了全面贯彻以人民为中心的发展思路,明确了通过创新机制实现医疗服务和医保服务有效供给的改革发展途径。
关键词：
社会治理 社会保险 整合居民医保
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
郑岩 康正 李远雷 王慧 孙明雷 田国梅 吴群红 高力军
目的:从农村居民的角度了解城乡居民基本医疗保险制度(以下简称城乡医保制度)存在的问题,并给出政策性建议。方法:通过文献分析及小组讨论设计调查问卷,对山东、山西及贵州地区的1 020位农村居民采用面对面调查的方法,让农村居民对各问题的严重程度进行1~5分打分并按照问题的严重程度进行由高到低的顺序排序,在此基础上用因子分析进行聚类分析。结果:城乡医保制度的问题排在前三位的分别是报销覆盖的内容少;起付线高;封顶线低。通过因子分析,共提取出4个公因子,分别为保障制度因子、监督管理因子、医保制度反应性因子和保障效果因子。结论:从农民的角度看,报销覆盖的内容少是城乡医保制度最为严重的问题,为了进一步完善城乡医保制度的缺陷,让城乡医保制度在减低疾病经济负担上发挥更大的作用,重点应从保障制度因子入手,尤其要扩大城乡医保制度的报销目录。此外,要从加强对三方的监督管理机制、大力宣传医保政策和提高居民满意度等方面来完善城乡医保制度存在的问题。
关键词：
基本医疗保险制度 因子分析 农村居民
[期刊] 农村经济
[作者]
王沁雨 陈华 牟珊珊
基于中国综合社会调查(CGSS)数据,从公平感视角出发,对北京市城乡居民的医保参与对其幸福感的影响进行了研究。通过使用排序probit模型和联立方程模型进行实证分析发现,参与基本医保和商业医保都对居民的幸福感产生了积极影响,并且有累加效应;公平感对幸福感产生了重要的积极影响;参与医保(主要是商业医保)可以增加居民的公平感,并进一步提高居民的幸福感,公平感较好的居民参与医保对幸福感的影响更大。
[期刊] 现代经济探讨
[作者]
李华 李志鹏
利用CHARLS2011、2013、2015三年追踪数据,实证分析城乡居民医保整合改善农村居民因病致贫的政策效应和医保扶贫的瞄准效果。研究发现:城乡居民医保整合这一旨在改善医保公平的重要举措显著降低了农村居民6.57%的因病致贫发生率;对健康较差、患慢性病、中低消费和高医疗费用支出弱势群体的医保扶贫瞄准效果更为显著(7.95%、7.14%、9.23%和7.51%);显著降低了参保人46.57%实际住院自付费用(过去一年最后一次住院),但对高消费群体、门诊和自我治疗的作用并不显著。研究证实城乡居民医保整合有利于促进医保公平目标实现,建议加强老龄化背景下高患病率的大病慢病患者门诊保障;预防众多亚健康、中等消费和医疗费用支出的准弱势家庭陷入因病致贫境地的风险,进一步提升城乡居民医保质量。
[期刊] 经济研究
[作者]
王贞 封进 刘一恒
我国住院率长期高于国际水平，由此导致卫生费用快速增长，业已成为困扰学术界和政策层的社会问题之一。目前，我国已建成世界上规模最大的基本医疗保障网，社会医疗保险成为最大的医疗服务支付方。本文聚焦于医疗保险待遇设计中普遍存在的非线性定价政策，解释其对住院率的影响并提出制度优化。具体地，本文利用我国典型城市2013—2017年城乡居民医保报销数据，利用事件研究法考察较低的门诊报销封顶线对住院的影响。结论发现，在达到门诊封顶线后，患者会选择住院服务来替代门诊；其中，住院概率增加77个百分点，住院次数和天数分别上升16%和23%;并且主要是年龄较大的个体通过去二级及以下医院住院替代门诊。群聚估计(bunching)表明，若取消门诊封顶线，由此节约的住院医保支出大于门诊医保支出的增加，可实现待遇提高、基金节约的双赢效果。本文结论揭示了门诊待遇中的非线性定价导致了高住院率，为医保制度优化提供了政策启示。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
毛璐 冯红红 王霄彤 柴丽萍 芮东升
目的：定量分析新疆各地州（市）级政府整合城乡居民基本医疗保险政策文件，分析政策工具使用情况，为提高城乡医保整合政策实施的有效性提供建议。方法：检索新疆各地州（市）卫生健康委、政府信息公开处关于医保整合的政策文件，以政策文本为研究对象。从政策工具视角出发，基于政策工具和实施阶段两个维度对政策文件进行编码、统计分类和分析，分析该地区整合政策的政策工具使用情况。结果：收集了21份政策文件，编码589条。从政策工具维度来看，环境型政策工具占比最高为71.14%，其次为供给型和需求型政策工具，分别为17.32%、11.54%；从实施阶段维度来看，第1阶段文件条目数占8.83%，第2阶段条目数占31.58%，第3阶段条目数占59.59%。结论：新疆城乡居民医保整合政策文本中环境型政策工具运用最多，供给型、需求型政策工具不足。
关键词：
城乡居民基本医疗保险 政策工具 新疆
[期刊] 现代经济探讨
[作者]
刘妍 徐杰凯
基本医疗保险对缓解相对贫困、促进全体人民共同富裕具有重要意义。运用2015年、2019年中国家庭金融调查(CHFS)数据对城乡居民医保整合的减贫效应进行实证分析。研究结果表明，城乡居民医保整合可以显著降低相对贫困发生率，且相对于健康状况一般者，健康状况为好与差的群体的减贫效应更为显著。此外，中介机制研究表明，城乡居民医保整合可通过扩大居民非医疗消费和金融资产规模两条路径缓解相对贫困。鉴于此，建议提高基本医疗保险减贫的精确性，关注健康状况一般群体陷入相对贫困的风险，同时合理引导居民投资以发挥基本医疗保险减贫的事前效应。研究结论为基本医疗保险在缓解相对贫困、促进共同富裕相关顶层设计方面提供了理论依据与思路参考。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
张云东
医院经营,在我国是一个才形成不久的概念,而在社会主义市场经济逐步建立的今天,让医院领导者们从过去单纯的管理医院,转变到随时带有风险性地去经营医院,就更感到陌生和
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