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[期刊] 中国卫生经济
[作者]
张丹
患者满意度是评价医院绩效的核心指标之一。但目前的患者满意度评价主要基于存在显著系统误差的患者问卷调查结果而进行,并不能真正反映医院所提供的医疗服务水平。文章提出的众数医生、连诊率、连诊长度和复诊率等关键业绩指标,实现了不依赖调查数据对患者满意度的间接评价,为医院患者满意度的评价提供了一个新的思路。
关键词：
患者满意度 关键业绩指标 间接评价
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
曹继晨 施梅 李英
在分析现有的满意度评价指标体系构建中存在的问题的基础上,提出通过对问卷调查数据进行关联性分析来优化初始满意度评价指标的方法,从而保证评价指标之间的独立性。通过对22个初始满意度评价指标的关联性分析,确定了只有医师的医疗技术指标、等候总评价、挂号人员服务态度、收款人员服务态度、药局人员服务态度、辅助检查科室人员服务态度、检验科人员服务态度、门诊指示标志、门诊环境清洁情况和门诊看病方便程度等10个指标的评价指标体系。优化后的评价指标体系不仅保证原有问卷的信度和效度,而且也增强了患者满意度调查的实用性和评价的适用性。
关键词：
患者满意度 关联性分析 卡方检验
[期刊] 运筹与管理
[作者]
刘阳 耿娜
及时的检查对于患者病情诊断和治疗非常重要。然而,患者不同的紧急程度、检查项目的多样性、以及患者的行为因素如失约等,使门诊患者调度问题难以求解。为解决该问题,本文考虑患者对两种检查项目的不同需求,两类不同的紧急程度,以及患者失约和医生加班,建立了有限时域马尔可夫决策过程(MDP)模型,目标是使得患者检查所得的期望收益最大化以及期望加班时间惩罚成本最小化。由于MDP模型复杂,难以用解析方法来分析最优控制策略,因此本文基于MDP模型进行数值实验,观察最优解的结构特征,进一步构造了两种参数化启发式调度策略,并采用遗传算法对调度策略的参数进行优化。数值实验比较了最优控制策略、两种启发式调度策略以及先到先服务规则,实验结果表明本文所提的调度策略性能偏离最优解不超过10%;当工作负荷非常大时,启发式调度策略远远优于先到先服务规则。
[期刊] 运筹与管理
[作者]
刘阳 耿娜
及时的检查对于患者病情诊断和治疗非常重要。然而,患者不同的紧急程度、检查项目的多样性、以及患者的行为因素如失约等,使门诊患者调度问题难以求解。为解决该问题,本文考虑患者对两种检查项目的不同需求,两类不同的紧急程度,以及患者失约和医生加班,建立了有限时域马尔可夫决策过程(MDP)模型,目标是使得患者检查所得的期望收益最大化以及期望加班时间惩罚成本最小化。由于MDP模型复杂,难以用解析方法来分析最优控制策略,因此本文基于MDP模型进行数值实验,观察最优解的结构特征,进一步构造了两种参数化启发式调度策略,并采用
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
李璐 方鹏骞
目的:分析武汉市慢性肾病门诊患者的卫生服务利用和医疗费用负担等情况,了解当前基本医疗保险制度下慢性肾病门诊患者的保障效果,提出加强慢性肾病综合管理的发展对策和优化建议。方法:通过问卷调查法对武汉市6家三甲综合医院267名慢性肾病门诊医保患者进行调研,采用专家咨询法对肾脏科医生进行访谈,采用描述性分析方法分析其卫生服务利用、疾病经济风险度、灾难性支出现象、医保满意度等情况。结果:城镇职工医保CKD患者门诊服务利用较为频繁,城镇职工医保类型患者的次均门诊费用高于其他两种医保类型,新型农村合作医疗患者家庭的疾病
关键词：
基本医疗保险制度 慢性肾病 门诊
[期刊] 工业工程与管理
[作者]
王恕 马钦海 关志民
医院放射科门诊的患者调度是典型的作业车间调度问题。应用模糊移动瓶颈法求解放射科门诊患者调度问题,用三角模糊数表示不确定的服务时间、服务开始时间和结束时间。采用模糊排序方法,对每项医疗服务逐次做模糊单机调度,选择有最大延迟时间的服务为瓶颈进行调度,然后对已调度的服务重新进行优化。实例中对一家综合医院放射科门诊的患者服务流程,求出目标使模糊最大完成时间最小化的患者调度方案,计算结果可以为医院的管理决策提供参考。
[期刊] 科技管理研究
[作者]
翟运开 赵端端 赵杰
基于美国顾客满意度指数模型,构建远程会诊患者满意度模型,并通过问卷调查收集相关数据,通过SmartPLS3.0对远程会诊的患者满意度模型进行假设性检验,分析患者对远程会诊满意度的影响因素。结果表明,患者满意度与患者感知质量、患者信任、患者抱怨呈正相关;患者满意度与患者期望、感知价值之间的假设关系没有得到实证支持。结论影响远程会诊的患者满意度的关键因素路径是患者期望→感知质量→患者满意度→患者信任。
关键词：
远程会诊 患者满意度 美国顾客满意度模型
[期刊] 工业工程
[作者]
曹萍萍 李铭洋 李旭 霍春辉
针对患者给出关于医生和就诊时段的偏好的门诊预约决策问题，给出了一种门诊预约决策方法。首先依据每个患者给出的预约偏好构建其针对医生的偏好向量和针对就诊时段的偏好矩阵，然后分别计算出患者针对医生和就诊时段的满意度，进而将两者集结得到患者在每个就诊时段内接受各医生服务的满意度，进一步地，以所有患者满意度之和最大为目标，构建了门诊预约决策的优化模型，通过模型求解得到最终的预约决策结果。最后，通过一个算例证明了所提出方法的实用性和有效性。
关键词：
门诊预约决策 预约偏好 满意度 优化模型
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
许宗余 王健 孟庆跃 贾莉英 曲江斌
通过对不同医疗机构的医生和病人的调查,了解目前病人的分布、就诊次均费用和可分流情况,测算出实现病人合理分流后病人的分布及可节省的医疗费用。结果表明:病人的最佳流向有19.50%、23.28%和57.22%的病人分别在三级医院、二级医院和社区卫生服务机构就诊,如果能使目前病人的就诊分布实现合理分流,可分别节省100.70亿元、505.53亿元的间接医疗费用和直接医疗费用,占2004年个人卫生支出的14.89%。病人的合理分流不仅能解决部分看病贵问题,而且能缓解看病难的问题,提高资源的利用效率,实现社区卫生服务机构和医院之间合理分工、密切协作的互动关系。
关键词：
病人分流 经济效益 医院 社区卫生
[期刊] 图书情报工作
[作者]
侯小妮 孙静
［目的／意义］探讨患者的互联网健康信息查询行为特征。［方法／过程］通过对４００例北京市三级甲等医院门诊患者进行问卷调查，分析患者对互联网健康信息内容需求的分布情况和关联性，总结出患者互联网健康信息的查询模式，同时对患者互联网健康信息查询路径进行分析。此外，以患者对互联网健康信息查询渠道的使用率和可信性评价为基础，区分患者信息查询渠道类型。［结果／结论］提出３种查询模式，区分出４种患者信息查询渠道类型，对互联网健康信息服务建设具有指导意义。
关键词：
健康信息 信息行为 信息查询 患者
[期刊] 南京农业大学学报(社会科学版)
[作者]
顾海 马超 吉黎
医疗领域的城乡差距并不能代表城乡不公正的观点,后者才是更有价值更值得关注的话题。文章利用倾向值加权方法双稳健的优良特性,计算了城乡门诊医疗的实质不公正,并与传统的O-B分解进行对比。使用CHNS2009年截面数据进行实证分析,研究表明:对数门诊支出的平均处理效应ATE和处理组平均处理效应ATT,分别为0.556和0.519,以此作为对门诊医疗支出城乡不公正的度量,他们占城乡差异的比重分别为64.0%和68.6%。结合O-B分解的结论,城乡门诊差异中有60%~90%属于城乡不公正。文章认为,政策制定者应将焦点由"城乡差异"逐步转向"城乡不公正",应逐步拉平城乡居民的补偿待遇,并通过适当的累进性的...
关键词：
城乡差距 城乡不公正 医疗支出 倾向值
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
张茗语 左根永 李慧
近年来，医患关系紧张，医患矛盾不断加剧，非理性医疗投诉事件不断增多，对医院公众形象与医疗法治环境产生了恶劣影响。从行为经济学的视角出发，运用有限理性、社会影响、羊群效应、损失规避、禀赋效应、心理账户等理论对门诊患者非理性医疗投诉行为发生原因进行剖析，构建基于行为经济学理论下的门诊患者非理性投诉行为模型，借鉴框架效应与助推理论为医院减少非理性医疗投诉事件提出对策，助推医疗机构的投诉防范管理。
关键词：
行为经济学 门诊 非理性 医疗投诉
[期刊] 管理科学
[作者]
张润彤 赵红梅 许媛 张雄 王超 尚小溥
关于医院管理的相关研究大多集中在住院系统的资源优化和配置,或是具有预约模式的门诊医疗服务资源优化配置。对于不需要预约的门诊服务系统研究较少,尤其是关于这类门诊服务中隐藏的运行规律方面的研究。在重负载的医院门诊场景下,使用探索性数据分析方法,在数据分析过程中使用回归拟合和关联关系分析等方法。采用医院信息系统中记录的患者在接受门诊服务过程中产生的真实时间戳数据,分析并挖掘医生服务效率与患者流之间的关系,得到服务效率-患者等待队列长度-等待时间三者之间的关系。在此基础上,提出一种具有普适性的描述具有多服务阶段的门诊患者流模型,为医院门诊管理者提供洞察患者流规律的方法。研究结果表明,医生的服务效率随患者等待队列长度的增加而增加,并在到达一定程度后下降,呈倒U形关系;随着患者等待队列长度的增加,患者等待时间呈阶梯形的增长曲线。服务效率与患者流之间存在潜在的关联关系,这一关系可以被用于调整整个门诊系统中不同阶段的服务效率和患者流。研究结果启示医院管理者需要从系统化的高度实现对具有多服务阶段的门诊系统进行运营管理,对于提升医院门诊的服务效率、缓解医疗服务资源供需紧张的状况具有重要作用。
[期刊] 图书馆论坛
[作者]
文禹衡 胡琳
考察＂获取联网医疗设备上患者数据＂条款的立法例，透析美国禁止规避技术措施例外制度如何衡平数据汇编的版权人与获取医疗数据的＂患者＂之间的利益冲突。在分析各利益方围绕＂非侵权性使用＂＂不利影响＂＂法定因素＂三个焦点展开的博弈后，通过解读该条款的假定、行为模式、法律后果，可知当符合＂患者主体的资格构成＂和＂规避行为的情境条件＂时，对联网医疗设备及其对应监测系统实施规避行为不会被认定为版权法上的侵权。从全球数据秩序重构进程观察，该条款初具＂数据可携权＂雏形，并从＂追求法律和经济间的平衡＂＂实现权利间的新平衡＂＂审视大数据时代新型权利＂三个方面给其他国家的版权法修正提供思考路径。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
李明 舒之群 黄煊 张群芳 倪响明 陈茹 娄继权 荆丽梅
目的:分析按人头支付政策干预对参合对象门诊服务利用的相关影响。方法:收集2011—2015年浦东新区按人头支付干预前后新型农村合作医疗参合对象门诊服务利用相关数据,通过比较分析,评价政策干预对参合对象门诊服务利用的影响。结果:80%的门诊服务利用发生在社区卫生服务机构,16%发生在二级医院;从费用来看,社区卫生服务机构和二三级医疗机构的门诊医疗费用各占一半;从环比增速来看,按人头支付政策干预后患者的次均门诊费用呈逐年下降的趋势,2015年二三级医疗机构参合对象次均门诊费用分别为275.46元和208.24
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