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[期刊] 中国卫生经济  [作者] 李鸣  
我们对55例精神分裂症住院病人接受利培酮治疗前后各6个月进行自然条件下的观察,记录病人接受利培酮治疗后6个月的某些直接费用和间接费用指标,并与病人接受利培酮前6个月的相应指标作自身对照,结果表明:病人使用利培酮住院治疗时药费比例每人平均上涨51%,但病人住院期间的护理分级有明显好转。这提示:利培酮具有降低直接费用的效果。同时,使用利培酮后,病人缺勤天数和病人家属缺勤天数较使用利培酮前有明显差异。这种差异提示利培酮还具有明显减少精神分裂症病人的间接费用的作用。本文结论支持:使用利培酮后的总费用降低足以抵消药费的上涨,并能提高病人的生活质量。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 杨艳杰,王维国  
精神分裂症是一种慢性、常见、病程具有迁延性,同时也是患病率较高的一种精神障碍,给家庭和社会所带来的危害也较为沉重。大多数精神分裂症患者需要长期的治疗,并需要家庭和社会的支持。近几年来,精神分裂症的患病率呈上升趋势。1993年,中国7个地区的精神分裂症流行病学调查结果表明,该病的患病率达6.55%。从卫生经济学的标准来衡量,目前,该疾病是我国消耗医疗资源的主要疾病之一。对于精神卫生机构来说,如何更好地利
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 杨镇,刘美娜  
目的:从社会经济角度,探讨哈尔滨市精神分裂症的疾病经济负担,提供背景资料。方法:运用流行病学、卫生统计学、卫生经济学等方法,对哈尔滨市精神分裂症的直接经济负担、间接经济负担进行计算。结果:1999—2001年哈尔滨市精神分裂症造成的直接经济负担分别为218.59万元、280.96万元和300.31万元。3年共计799.86万元,均次住院费用为3437元。间接经济负担分别为6942万元、8376万元和9468万元,计24786万元。疾病经济负担3年间呈递增趋势。结论:精神分裂症对社会、家庭、患者本人造成严重的经济损害。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 陈山泉  潘瑶  何露洋  董坤  姚岚  项莉  
目的:为缩小城镇职工、城镇居民医保精神分裂症患者之间保障水平的差异提供意见。方法:首先分析城镇居民医疗保险、城镇职工基本医疗保险患者灾难性卫生支出发生率,然后进行政策模拟分析城居保患者灾难性卫生支出发生率的改善情况。结果:精神分裂症患者极易发生灾难性卫生支出,且城镇居民医疗保险患者发生率更高,是否享受大病救助对城镇居民医疗保险患者的灾难性支出发生率的影响较明显。结论 :提高城镇居民医疗保险患者的补偿水平,以提高不同保障制度的公平性;对基本医疗保险和大病救助做好定位,积极推进重特大疾病医疗救助和城镇居民医疗保险的衔接。
[期刊] 中国特殊教育  [作者] 潘溪  陈功香  李开云  李小飞  
元认知涉及一系列从离散(认识到具体的思维和情感)到合成(将不同的想法整合成对自我或他人复杂的表征)的心理活动。研究发现精神分裂症患者元认知能力受损,这种元认知缺陷与患者的症状、认知功能、社会功能及其生活质量等密切相关,因此,元认知能力的改善至关重要。本文从离散元认知和综合元认知两个新视角阐述了精神分裂症患者的元认知缺陷,未来研究应结合脑影像和电生理技术,继续探查精神分裂症患者元认知受损的深层机制,并完善相关的干预体系。
[期刊] 浙江社会科学  [作者] 徐慧艳  陈巍  
精神分裂症是一种常见的病因未明的精神障碍,表现出稳定的社会认知障碍。现象学精神病理学使用自我与他人同一性和他异性的紊乱来描绘精神分裂症上述障碍。神经现象学的介入有助于澄清交互主体性层面上精神分裂症患者的自我干扰与社会缺陷之间的关系。精神分裂症患者在多感觉整合上存在脑功能异常,主要表现为腹前运动皮层的多感觉表征受损。这种异常会影响连贯、原真的身体体验,从而产生自我干扰。扣带回皮层和腹侧前运动皮层之间的异常功能连接导致精神分裂症患者内在自我与外在自我之间的交互异常,破坏了自我与他人关系中的不对称性,加剧了同一性与他异性的紊乱,表现出超反思、自我感减弱与激进的他异性。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 陈山泉  潘瑶  周武  陈财龙  姚岚  项莉  
目的:分析精神分裂症按床日付费制度对医生医疗行为的影响。方法:首先通过全样本计算2010年某市不同医疗机构在对不同参保患者提供服务时,医院医疗保障范围的内亏损额度、患者医疗保障外的医疗费用、患者的住院天数和住院次数,然后进行四者之间的Pearson检验。结果:在为精神分裂症患者提供服务时,医院存在诱导医疗保障外需求、延长住院天数、增加住院次数的行为。结论:合理改进支付制度,从政府、医院、患者等不同角度完善相关监管措施。
[期刊] 实验技术与管理  [作者] 薛新  张传波  王栋芳  闫赖赖  葛茂宏  董梁  刘雅琼  王京宇  
目的:分析精神分裂症患者血清轻稀土元素水平与精神分裂症的关系。方法:应用电感耦合等离子体质谱仪(ICP-MS)测定30例精神分裂症患者入院用药前(病例组)、临床痊愈时(痊愈组)和30例健康人(对照组)血清中的轻稀土元素含量。结果:与健康对照组相比,病例组血清中镧、铈和镨3种元素的含量明显增高,钕元素在两组间的差异无统计学意义;痊愈组血清中铈和镨两种元素的含量明显增高,镧和钕元素在两组间的差异无统计学意义。血清中镧、铈、镨、钕的含量在病例组和痊愈组之间的差异无统计学意义。结论:精神分裂症患者血清中镧、铈、镨
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 潘瑶  陈山泉  姚岚  项莉  
目的:分析某市精神分裂症按床日付费制度相关标准的合理性,并提出改进意见。方法:首先对城镇职工基本医疗保险患者每床日住院费用影响因素进行多因素回归分析,然后对定点医院医疗保障范围内的亏损状况进行测算。结果:该市精神分裂症按床日付费最高年住院总床日标准、日均床日标准及定点医院分类标准设置不合理。结论:该市应细化每床日补偿标准的制定,合理确定日均床日标准和年最高住院日并对定点医院进行合理分类。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 刘克军  
目的:探讨神经妥乐平针剂和恩再适针剂在下腰痛治疗中的有效性和经济性。方法:142例下腰痛患者的临床多中心、随机、开放和平行对照试验研究和药物经济学费用效果分析。结果:(1)两组VAS疼痛总有效率在第7、14、21和28天时分别为:NSP组52.10%、87.30%、95.80%和97.20%,AGC组37.10%、73.50%、77.60%和84.60%。第7天2组差别无统计学意义,但第14、21和28天2组差别有统计学意义。(2)与恩再适针剂相比,神经妥乐平针剂每例患者1个疗程(14天)可节省直接医疗费用296.00元,每有效治疗1例患者可节省直接医疗费用642.23元。结论:在日剂量和疗程相同的情况下,神经妥乐平针剂治疗下腰痛比恩再适针剂更具有费用效果。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 郭婉婕  官海静  刘国恩  马爱霞  
目的:对蒽环类药物联用右雷佐生(又称右丙亚胺)治疗乳腺癌进行药物经济学评价。方法:从支付方角度出发,采用Markov模型,对于蒽环类药物联用右雷佐生(试验组)和不联用右雷佐生(对照组)两种乳腺癌治疗方案进行成本效用分析。成本参数来源于广东地区的医院抽样数据,疾病概率和效用参数来源于文献。结果:试验组和对照组的治疗效果指标为质量调整生命年,分别为12.86QALYs和12.35QALYs,相应的终身直接医疗费用分别为15.51万元和14.83万元。试验组的效果更好,同时费用更高,增量成本效果比(ICER)为
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 管文博  熊巨洋  张晗  苏宇  郭丹丹  
目的:从医疗保障部门角度对曲妥珠单抗辅助治疗早期HER2阳性乳腺癌进行药物经济学评价,为推进乳腺癌规范诊疗和医保政策制定提供依据和参考。方法:基于HERA临床试验,运用Markov模型模拟乳腺癌的发展,比较早期乳腺癌曲妥珠单抗1年辅助治疗组与观察组的成本效用,并进行经济学分析。结果:若采用曲妥珠单抗辅助治疗,患者的期望生存年、质量调整生命年将分别延长4.30年、2.86年,延长1年所需增加的医疗费用分别为96 334元、144 936元。结论:在湖北省使用曲妥珠单抗辅助治疗早期HER2阳性乳腺癌具有较好的
[期刊] 价格理论与实践  [作者] 陈燕平  王国华  李金生  
药品差比价规则和药物经济学评价在药品定价中具有重要的地位。两者在理论基础、评价因素和药品定价等方面具有紧密联系,同时,在产生背景、假设前提、评价角度、评价对象、技术路线、评价内容和评价因素等方面又存在明显差异。本文通过对药物经济学评价的产生与应用、药品差比价规则的制定与实施进行研究,探讨药品差比价规则和药物经济学之间的关系。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 张文玉  
介绍了我国国家基本药物遴选概况,阐述了遴选过程中尚需进一步解决的问题,提出引入药物经济学的方法是解决以上问题的有效途径,并结合我国医药卫生行业的实际,讨论了药物经济学的方法在我国国家基本药物遴选中的应用思路。
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