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[期刊] 中国成人教育  [作者] 王彦杰  
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 吴建  夏广林  刘同安  王鹏  祝学军  秦炳发  鲍思仁  
目的:县级医院以股份合作、集团化经营的形式,在短时间内重建已瘫痪、倒闭的乡卫生院,全面恢复其卫生防疫、妇幼保健和医疗服务功能。改革内容:(1)建立了由乡政府、县人民医院等有关人员组成的领导小组,负责重建乡卫生院的领导工作。(2)组织相关人员到改制成功的乡镇卫生院考察,借鉴成功的改革经验,结合本单位的实际,召开座谈会,征求乡人大代表、村干部和乡卫生院职工等各方面的意见。(3)制定三河尖乡卫生院改革方案。以股份合作制的形式多方面筹集资金,建设门诊、病房大楼,添置必要的医疗设备。(4)制定“三河尖乡卫生院章程”,明确卫生院功能、职责。结果:创建了新型的县、乡医疗联合体:三河尖乡卫生院卫生防疫、妇幼保健和医疗服务功能全部恢复。是目前贫困地区重建已瘫痪、倒闭乡镇卫生院的有益尝试。建议在经济欠发达地区运行不良的乡镇卫生院推广。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 王成增  张亮  
目的:探讨对乡镇卫生院建设投入时,医疗设备应该如何配置,以保证乡镇卫生院的基本功能需要和提高效益投入比。方法:采用分层随机抽样方法,从河南省近3年进行建设的乡镇卫生院中抽取样本,对其医疗设备情况作纵向和横向比较评价。结果:乡镇卫生院建设中的医疗设备配置现状是拥有率提高显著,但绝对拥有率水平仍较低,品目分散,不足和闲置并存,必需设备拥有率过低。结论:建议在乡镇卫生院建设中加大对医疗设备投入比例,尽快开展乡镇卫生院医疗设备配置标准的研究和制定。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 孙晓筠  Adrian.Sleigh  李士雪  张爱国  韩东  
利用准实验对照研究的方法对山东省某县实行新型农村合作医疗(以下简称新农合)试点对乡镇卫生院的影响进行评估。结果表明:(1)实施新农合后,乡镇卫生院经济状况有了一定的好转,部分新农合资金流向乡镇卫生院,乡镇卫生院大部分资金收入的来源与新农合的实施没有必然的联系;(2)乡镇卫生院提供的卫生服务数量增加,效率有所提高,但仍处于很低的水平;(3)没有证据表明乡镇卫生院旨在提高服务质量的培训有所增加,工作人员对收入和工作的满意度没有明显变化,新农合对服务质量没有明显影响。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 左伶俐  贾红英  陈迎春  
目的:研究乡镇卫生院临床医生执业现状,找出乡镇卫生院临床医生向执业(助理)医师过渡过程中存在的主要问题并提出对策建议。方法:采用典型抽样,对全国共6个省的12个县进行全面调查。每县按照经济发展的高、中、低水平选择3个乡镇对乡镇卫生院院长及部分临床医生进行重点调查。以问卷调查和现场观察的形式进行。结果:(1)乡镇卫生院临床医生的素质较低,年龄、学历和职称结构不合理。保障水平低是农村卫生队伍年龄老化的重要原因。(2)无证执业现象仍然存在,主要是由于考试资格门槛过高、考试方式与内容不切合农村实际;(3)超范围执业现象普遍。结论:(1)制定全国统一的医师资格准入标准;(2)对新进人员严把准入关,对现在在职但不具备执业(助理)医师资格的人员采取不同策略;(3)修改《执业医师法》中有关执业医师全国统一考试的规定;(4)设立农村全科医学专业;(5)逐步改善乡镇卫生院医生工资待遇,制定培训经费保障和减免专项政策。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 郝如一  
江苏省从1985年4月起调整了180多项医疗收费标准,平均提价幅度达27%左右。这对缓解医疗单位由于入不敷出造成的亏损,无疑发挥了积极作用。但是,这次调整收费标准的项目除住院费外,大都是县
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 马振江  
农村卫生工作一直是我国卫生工作的重点,而乡镇卫生院的状况则又直接影响着农村卫生事业的发展。我们知道,乡镇卫生院往往集医疗、防疫、保健、计划生育等工作为一体,担负着极为重要且繁重的任务。在农村三级医疗预防保健网中,乡镇卫生院处于关键的中间环节。同时,它往往又设立在乡镇区域的经济、政治、文化中心,是农村常住和流动人口的密集地。因此,服务面广,同农民的医疗服务需求关系极为密切。此外,还担负着指导村级卫生工作、培养村级卫生人才的任务。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 陈健尔,李鲁,沈毅,陈卫强,陶森元,徐盛鑫,潘琳,孙敏  
农村三级医疗网是实现我国“2000年人人享有卫生保健”战略目标的重要保证。乡镇卫生院是农村三级医疗网中不可缺少的环节和枢纽。其功能的有效发挥,直接关系到广大农村居民的健康水平和2000年奋斗目标的实现。乡镇卫生院的医疗服务功能受到其内部和外部诸多因素的影响和制约,探究
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 欧天国,张守信  
湖南省湘西自治州辖7县1市,其中国家级贫困县3个、省级贫困县(市)5个,是有名的老少边穷地区,全州有农村乡镇卫生院220所(中心卫生院45所,乡镇卫生院175所)。 由于历史、地理、自然等方面原因,这里的经济、文化相对落后,卫生工作也相对滞后于其他地区。为了落实全州扶贫攻坚计划,全面规划全州卫生工作,逐步改变我州乡镇卫生院落后面貌。我们对32所乡镇卫生院现状进行了调查分析,探讨贫困地区卫生事业发展的出路。1 调查内容及方法1.1 单位选择 调查单位分布在州内8县市的32所乡镇卫生院,其中列入1998年重点配套建设的15所中心卫生院(古丈县1所,其他县市各两所),再随机抽取17所卫生院(龙山县3所,其他县市各两
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 吴龙鉴,黄迎春  
1 乡镇卫生院面临的主要困难与问题1.1 人员多,人才少,结构不合理 由于近些年多数地方按行政区划将乡镇卫生院下放给当地乡镇政府,卫生行政部门失去了对其人、财、物的管理权,致使乡镇卫生院人员急剧膨胀。一些低学历,甚至非专业人员大量涌入,在卫生院占据了过大比重。而与此同时,因工作条件较差,不仅高学历者不愿进入乡镇卫生
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 郑立军,王晓燕,王丽霞  
依据国务院《关于行政区划管理的规定》,黑龙江省省委、省政府下发了《黑龙江省乡(镇)行政区划调整工作的实施意见》,据此对我省部分乡镇进行行政区划调整。此次乡镇行政区划调整,对于减轻地方财政和农民负担,加快农业产业化经营和农村经济结构调整步伐,促进农村区域经济的发展和小城镇建设具有十分重要的现实意义和深远的历史意义。 绥化市辖10个县(市)、区,原有乡镇203个,按要求需撤并乡镇43个,占乡镇总数的21.2%。随着行政区划调整工作的进行,乡镇所属的卫生院理所当然地成为撤并的对象,其辖区内的农村卫生工作同时也要进行相应的调整和理顺。面对这一形势,如何顺应行政区划的调整,合理配置农村卫生资源,保护农村生产力的健康,促进农村经济的发展成为卫生部门面临的重要课题。
[期刊] 中国职业技术教育  [作者] 牟兆新  杨桂染  闫金辉  
课题组通过问卷调查和访谈,对河北省沧州市所属乡镇卫生院医疗卫生现状及人才需求情况进行调查与分析,找出制约乡镇卫生院医疗质量提高的瓶颈,为医学高专院校人才培养提供依据。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 高建民  雷瑞杰  
以陕西省眉县金渠镇中心卫生院为示范,探讨基本型乡镇卫生院绩效工资方案。采用德尔菲法确定岗位权重,采用加权综合指数法核算并借助HIS系统实现绩效工资;注重考核者与被考核者的共同参与,以保证科学性、公平性与可操作性,为广大欠发达地区乡镇卫生院绩效工资的实现提供参考依据。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 邹新民  黄义生  姚永华  
为深化农村卫生体制改革,我市从1988年7月~12月,将乡镇卫生院三权全部下放给乡镇政府管理。下放2年多来,市委、市政府对农村卫生工作比较重视,市财政不断想法挤出资金扶持乡镇卫生院建设,但是由于各方面因素影响,乡镇卫生院有萎缩的趋势,阻碍了医疗卫生工作的正常开展,严重影响了农村卫生事业的健康发展。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 刘世贞  鲁明仁  
我县有29所集体所有制卫生院。1985年7月,我们将14所卫生院分三批下放给乡镇管理。为了总结分析卫生院下放给乡镇管理的利弊,1988年8月我们组织人员对下放的14所卫生院进行了全面调查。(一)在下放的14所集体所有制卫生院中,除一所与过去相比没有变化外,其余13所卫生院都在不同的方面发生了较大变化。1.乡镇政府加强了对卫生院的领导。卫生院下放给乡镇管理后,乡镇政府
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