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[期刊] 特区经济  [作者] 刘玉娟  
分级诊疗是深化医改、提升医疗卫生服务质量、解决看病难问题的积极尝试。实行分级诊疗的国家,都建立了层次分明的医疗卫生服务体系,注重社区首诊和双向转诊,重视对全科医生的培养。借鉴发达国家的经验,我国在分级诊疗的改革中,需要加强对全科医生的培养、提升基层医疗卫生服务能力,同时推进公立医院的改革,通过医保制度安排引导居民的就医需求。
[期刊] 现代管理科学  [作者] 邢梦玥  
能源安全对于一国经济安全尤为重要。文章详细剖析美国、欧盟、日本以及俄罗斯的能源安全战略,根据不同的国情能源安全战略制定也有所不同。但其中一些共性的战略措施需要我国学习和关注。文章第二部分是国际经验对我国的借鉴,以能源供应安全和能源价格波动风险的视角分析国际上较为成熟有效的政策措施,为防范能源供应安全风险,美国、日本和德国都建立起本国应对机制;以德国为例分析如何规避能源价格波动所带来的风险。我国能源安全稳定发展道路还很长,需要共同努力解决威胁能源安全的种种问题。
[期刊] 现代管理科学  [作者] 孙文娜  赵建春  
全世界几乎每一个国家都有自己的征信机构,征信机构已经成为了经济体系不可缺少的一部分。文章介绍了代表性国家如美国、英国、德国、日本、奥地利、中国征信机构兴起的需求因素及征信机构的发展过程。在征信机构初始阶段,只建立起了主要为某一领域服务的征信机构。后来随社会的发展,人们对信用的需求逐渐扩大,需要建立包含范围更广更高层次的征信机构。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 胡善联  
从1883年德国通过第一部《疾病社会保险法案》算起,医疗保险已有115年的历史了,近30年来,世界各国都在积极探索适合自己国情的医疗保险模式,并且都在不断地改革和完善。(1)是否提高了本国人民的健康水平;(2)是否使卫生服务具有公平性与效率;控制了卫生费用的不合理增长;(3)是否提高了卫生服务的质量和满意度已成为评价各国医疗保险是否成功的主要指标。 在未来的15年中,中国要健全卫生服务、医疗保障和卫生执法的三大体系。医疗保障是社会保障体系中不可缺少的一部分。中国现有的医疗保障制度与世界各国相比,无论在模式的多样化、覆盖率、筹资、支付及管理方式方面还有很大的
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 石龙  
分级诊疗制度是实现全民健康覆盖的重要举措,我国从2009年新医改以来出台了一系列政策推动该制度的建设。通过研究发现,分级诊疗制度在构建过程中存在政策理性与患者个人感性之间的博弈,这是分级诊疗突破的障碍。研究表明,针对患者就医选择伴随着复杂的感性行为这一特点,渐进的强制性和诱致性制度变迁相结合是分级诊疗突破的重要逻辑。
[期刊] 经济师  [作者] 张兰月  
如何进一步解决老百姓所面临的"最后一公里"的问题,编制一张更加密实的民生保障网,惠及到所有需要看病的患者,分级诊疗就是一个非常好的方式。文章对分级诊疗制度的背景、基本内涵、政策依据等进行了分析,并对专科医院通过区域内集团化推进分级诊疗实施的方法做了阐述。
[期刊] 世界农业  [作者] 王鑫  夏英  
农业劳动力老龄化问题成为制约中国农业现代化的短板,为了找寻和探索适合中国国情和农情的青年农民发展路径并制定针对性强的政策措施,本文选取同样面临劳动力老龄化问题且取得较好成效的日本作为典型案例,研究发现,技术、资金、土地、住宅以及机械设备是青年人进入农村从事农业的关键。基于日本典型经验和中国的现实,本文认为,未来中国需重视培育青年农民,通过深化农村土地和宅基地改革、扎实推进财政补贴、构建多元化参与培训体系等措施打通阻碍青年农民进入农村的要素流动通道,逐步缩小城乡差距,打造包容和谐的村落,吸引青年人扎根农村。
[期刊] 中国财政  [作者] 昝馨  朱凤梅  
近年来,各地大力推进医联体组建和发展,将其作为建立分级诊疗体系的重要工具之一,但是,笔者在调研中发现,当前一些医联体在一定程度上已成为三甲医院变相扩张、寻找稳定病人来源的绿色通道,即大医院依靠强大的资源汲取能力,将更多的患者从基层吸引到大医院,与国家建立分级诊疗体系的目标逆向而行。在目前体制不变的情况下,大医院吸引更多病人的扩张动力不会改变,最终形成的局面是,患者无论患病轻重,都向大医院进一步聚集,习
[期刊] 中国财政  [作者] 昝馨  朱凤梅  
近年来,各地大力推进医联体组建和发展,将其作为建立分级诊疗体系的重要工具之一,但是,笔者在调研中发现,当前一些医联体在一定程度上已成为三甲医院变相扩张、寻找稳定病人来源的绿色通道,即大医院依靠强大的资源汲取能力,将更多的患者从基层吸引到大医院,与国家建立分级诊疗体系的目标逆向而行。在目前体制不变的情况下,大医院吸引更多病人的扩张动力不会改变,最终形成的局面是,患者无论患病轻重,都向大医院进一步聚集,习
[期刊] 统计与决策  [作者] 杨耀宇  付梦媛  
"看病难看病贵"是制约"健康中国"战略实现的首要因素。文章利用2008年重庆市分级诊疗制度试点作为准自然实验,考察了分级诊疗制度是否有助于缓解居民"看病难看病贵"难题,真正实现"病有所医"。基于合成控制法的评估结果表明,分级诊疗制度提升了基层医疗卫生机构服务能力,促进医疗资源下沉,有助于引导居民向下就诊,提高基层就诊率。同时,分级诊疗通过提高基层医疗机构医保报销比例、控制医药费用等方式,使得居民的平均医疗负担也显著下降。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 秦江梅  林春梅  董亚丽  张丽芳  张艳春  
目的:分析公立医疗机构中基层医疗卫生机构医疗服务量占比变化,探索公立医疗机构分级诊疗制度落实情况。方法:利用2009—2017年全国及各地卫生财务年报数据,分析公立医疗机构中基层门急诊量占比和住院量占比变化。结果:从全国层面看,2017年公立医疗机构中基层医疗卫生机构的门急诊量和住院量分别占35.13%和21.77%,较上年分别下降了0.57个和0.54个百分点,与2009—2017年平均每年降低0.85个和1.68个百分点相比,降低幅度趋缓。从省级层面看,与上年相比,2017年全国34.38%(11/32)的省份基层门急诊人次占比上升、34.40%(11/32)的省份基层出院人数占比上升,其中浙江省、吉林省和宁夏回族自治区基层门急诊量和住院量占比得到双提升。福建省基层门急诊人次占比连续5年上升4.87个百分点,广东省连续4年上升5.30个百分点,浙江连续3年上升1.15个百分点。湖北省基层出院人数占比连续3年持续提升了1.66个百分点。结论:我国分级诊疗政策实践效果并不理想,基层医疗服务量占比降低幅度有所趋缓,部分地区连续几年基层医疗服务量的上升也反映了国家针对分级诊疗制度采取一系列创新突破政策起到了一定的作用。从以下两个方面着手,助力分级诊疗制度建设,一是科学制定区域卫生规划,加强人大政协对规划刚性约束;二是完善相关机制和政策,发挥对基层医务人员和患者基层就医"双向"激励作用。
[期刊] 价格理论与实践  [作者] 吴金丹  李永刚  
城市供水关系到居民的基本生活,因经,进一步完善我国城市水价管理至关重要。本文在分析我国城市水价管理现状的基础上,深入研究美国、日本、英国等国家城市水价管理经验,由此提出我国进一步完善水价管理的政策建议。
[期刊] 经济研究参考  [作者] 孟春  王景森  
推广和应用政府与社会资本合作模式(PPP),不仅是一个微观层面的融资方式创新,更是贯彻落实党的十八届三中全会精神,适应国家治理现代化、发挥市场配置资源决定性作用、加快转变政府职能和建立现代财政制度的一次宏观层面的体制机制变革。学习和借鉴国际社会推广和应用PPP模式的经验,对于完善我国PPP体制机制,改善我国应用PPP模式的法律政策环境具有积极的意义。本文尝试从国际上PPP的发展历程和经验中获得启发,为更好地开展我国的PPP工作提供借鉴和建议。
[期刊] 宏观经济管理  [作者] 李颖  
建立分级诊疗制度是深化医改的重要内容之一。开发性金融承载的国家信用与分级诊疗制度建设肩负的公众信任,具有高度契合关系,开发性金融在分级诊疗制度建设投融资市场中可发挥信息溢出、风险过滤与分担以及体现国家信用的作用,有利于提高医改的获得感和满意度。开发性金融参与分级诊疗体系建设有以下路径:支持医疗卫生资源进入社区和居民家庭,支持提供多样化和不同层次的社区医疗卫生服务,支持面向基层医务人员提供助学贷款和助医培训贷款,支持同慢病相关的药物、医疗器械的研发和生产,支持医疗卫生信息化建设以及支持改革成功试点的转化复制。
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