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[期刊] 江西财经大学学报
[作者]
李华 徐英奇 高健
分级诊疗是解决我国"看病贵,看病难"问题的重要举措。研究以医疗服务利用模型为基础,运用CFPS (2014)数据,实证检验了分级诊疗制度对家庭医疗经济负担的影响。结果显示:基层首诊可显著降低居民家庭医疗经济负担,对慢性病和有住院经历居民更加明显。医疗费用报销比例对降低居民医疗经济负担至关重要,但基层医疗机构建设效果则不显著。对策建议:培育和充实家庭医生队伍,引导居民基层首诊。提高基层就医报销比例,按人头支付家庭医生服务;提升基层医疗卫生服务机构诊疗水平,吸引居民签约和就医。
关键词：
分级诊疗 家庭医疗经济负担 基层首诊
[期刊] 经济社会体制比较
[作者]
李海明 徐颢毓
在健康中国建设的时代背景下,推进分级诊疗体系建设,必须根据居民的医疗需求行为,采取适当的政策干预,引导居民前往基层医疗机构就医。医疗保险政策能够对医疗需求行为起到调节和促进作用,报销比例越高的医疗机构,越能够吸引居民就医。医疗服务价格的影响存在城乡差异,城镇居民对于价格因素不敏感。收入对医疗需求行为具有明显的分化作用,由于基层医疗机构的服务质量偏低,收入提高以后,居民很可能放弃医疗保险的报销政策,自付费用前往高质量的医院就诊。为了推进分级诊疗体系建设,必须充分发挥医疗保险政策的市场调节作用,引导优质医疗资
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
梁森 张顺祥 马起山 肖和卫 谢旭 梅树江 胡东生 周博平 李兵 崔富强 王富珍 梁晓峰
目的:明确急慢性乙肝、乙肝所致肝硬化和肝癌病人年直接经济负担,分析其对家庭经济影响。方法:从在医院住院治疗的乙肝病人中选取调查对象进行问卷调查,并查阅调查对象出院病历登录住院费用。结果:重型乙肝、原发性肝癌、肝硬化失代偿期、代偿期、慢性乙肝和急性乙肝的年直接费用分别为7.72万元、6.64万元、5.21万元、3.35万元、2.16万元和1.91万元。直接费用占家庭年收入的比重从慢性乙肝16.40%上升到重型乙肝94.80%,分析其占人均年收入的比重,原发性肝癌最高,为3.26倍。结论:乙肝给家庭带来沉重的经济负担,积极防控乙肝病毒感染具有巨大的社会效益和经济效益。
关键词：
乙型病毒性肝炎 直接费用 家庭经济负担
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
石龙 农圣 庞庆泉 许世华
目的:探索经济发展水平提升对我国各省份基层医疗机构诊疗人次比的影响及作用机制,了解宏观经济环境对分级诊疗实施效果的影响。方法:基于2010—2019年我国省级面板数据进行回归分析,并通过中介效应模型对其作用机制进行检验。结果:经济发展水平的提升对基层医疗机构诊疗人次比具有显著的负向抑制效应;机制分析表明,经济发展水平提升通过提高交通便利性和居民人均可支配收入的途经对基层医疗机构诊疗人次比产生负向抑制效应;结论:经济发展水平提升会影响分级诊疗实施的效果,分级诊疗制度的完善应充分考虑宏观经济环境因素的影响,制定有效的干预政策。
关键词：
分级诊疗 经济发展水平 基层首诊
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
杨坚 何小群 张研 张亮
分级诊疗和"两保合一"政策在局部地方已经全面实行,在未来的五年里,两者在我国会全面铺开,因而有必要对其可能产生的影响进行分析。基于整合视角分析上述两个政策一起实行以后可能存在的影响和相应的建议,希望为以后的相关管理实践提供参考。
[期刊] 当代经济科学
[作者]
庞瑞芝 李帅娜
“看病贵”不仅是一个经济问题，更是一个重大社会民生问题。要实现“健康中国”战略，中国亟待解决“看病贵”难题，为此从分级诊疗体系视角探讨了中国医疗资源配置的结构性失衡是否会导致“看病贵”问题。首先，从理论上阐述了中国当前相互割裂的分级诊疗体系及其“倒金字塔”特点的资源配置；其次，从要素规模效应、交易成本效应两方面阐释分级诊疗体系资源配置失衡影响“看病贵”的机制；最后，从人力、物力、财力资源三方面实证考察分级诊疗体系下的资源配置失衡问题，检验其对“看病贵”的影响以及异质性冲击。研究发现：第一，分级诊疗体系下的资源配置失衡显著加剧了个人和国家层面的“看病贵”问题；第二，资源配置失衡导致的“成本病”效应在东西部地区已经凸显，中部地区暂未显现。据此提出，应加大对基层医疗机构资源分配的倾斜力度，透过体制机制的创新缓解分级诊疗体系下的人力、物力和财力配置失衡，推进紧密型医联体建设。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
吴焕 聂丽 吕晖王 桂霞
目的:对河南省农村居民常见病首诊机构选择行为进行分析,探索影响农村居民就诊行为的因素,为完善基层首诊制度提供参考依据。方法:采用描述性统计分析对样本进行简单描述,采用多因素logistic回归分析对农村居民在患常见病时首诊机构选择的各种影响因素进行分析。结果:农村居民在患"感冒发烧"与"感冒发烧以外"常见病的就医行为方面存在不同,其差异有统计学意义(P<0.001);职业不同对"感冒发烧"首诊行为影响不同(P<0.05);文化水平不同对"感冒发烧"以外常见病首诊行为影响不同(P<0.001)。结论:常见病
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
马傲 徐婕 史惟 杨红 翟晓文 黄国英
以复旦儿科医联体分级诊疗模式为样本,旨在论述该模式下"以患儿为中心,以价值为导向"的分级诊疗实践及其体现的医疗价值,为价值医疗在我国的推进进行有益探索。
关键词：
价值医疗 分级诊疗 医联体
[期刊] 经济研究参考
[作者]
石菊
2022年3月5日，李克强总理在《政府工作报告》中指出，要“推进分级诊疗”，“推动优质医疗资源向市县延伸，提升基层防病治病能力，使群众就近得到更好医疗服务”。早在2015年，国务院办公厅就发布了《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》，部署分级诊疗制度建设。此后，推动分级诊疗成为每年卫生工作的重点。当前，分级诊疗制度建设推进并不顺利，三级医院“虹吸”效应严重，基层医疗机构就诊患者持续减少。因而，需要通过卫健委、医保局等多部门联合，从多角度促进分级诊疗制度建设，推动我国医药卫生体制改革。主要工作可以从以下四个方面开展。
关键词：
分级诊疗 基层医疗机构 医联体 体系运行
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
郑蕾
通过组建公立医疗机构联合体,使优质资源下沉,帮助基层提升服务能力,从而留住患者,推动分级诊疗。上述内容是卫生行政部门良好的主观愿望,但客观上作用有限:第一,组织结构决定当前多数医联体不可能以分级诊疗为目的;第二,在市场经济条件下三级大医院分级诊疗动力不足;第三,在无竞争压力的情况下基层医疗机构工作缺乏积极性;第四,大医院专家难以真正解决基层医疗困局。
[期刊] 工业工程与管理
[作者]
吴琪 苗瑞 宋雨沁 程元杰 江志斌
医疗改革的核心内容之一是如何合理配置有限的医疗资源,在制定政策对医疗资源进行配置时,功利性和公平性通常是相冲突的两个目标。基于健康效用理论,提出了权衡功利性和公平性的混合整数规划模型。公平性定义采用的是罗尔斯公平主义,当病人之间的健康效用差异不大时,采用公平主义标准,但当差异较大的时候,则采用功利主义标准。将模型应用到分级诊疗决策中,结果显示,对于治疗危重疾病应采用公平主义标准,将资源分配到高级别的医院;对于治疗常见轻微疾病应采用功利主义标准,将资源分配到低级别的医院。研究结果对卫生政策的制定具有理论指导意义。
[期刊] 财经研究
[作者]
方黎明 乔东平
文章基于对河北省霸州市、湖北省赤壁市和重庆市合川区三个县级行政区域城镇贫困居民的抽样调查,考察了城镇医疗保障制度降低贫困居民就医经济负担的效果。研究结果表明,城镇居民基本医疗保险和医疗救助的实施在一定程度上减轻了贫困居民的就医经济负担,但由于城镇医疗保障制度实际报销比例偏低、贫困居民对医疗费用的承担能力有限以及大量贫困居民存在灾难性医疗支出,他们的就医经济负担仍然较重;在住院治疗中,降低城镇居民基本医疗保险和医疗救助的起付线、提高报销比例、简化报销程序等措施能够有效降低城镇贫困居民的就医经济负担。
关键词：
医疗救助 医疗保障 经济负担
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
王富民
分析现有分级诊疗体系下的医疗信息传导机制发现,现有的分级诊疗机制采用层级化的医疗信息传导方式,信息传递效率较低,导致医疗资源存在错配。文章基于大数据的医疗机构职能层级和信息传递路径分离的机制框架,可以推进医疗信息的互联互通和提高医疗资源配置效率。希望加快医疗大数据推广应用,建设医疗信息共享机制,明确医疗机构的功能定位,简便转诊流程,高效转诊。
关键词：
卫生资源配置 分级诊疗 大数据 医疗信息
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
罗洁 李媛媛 李菁 王佩 万健 张利英
目的:加强经常性卫生费用数据应用,了解分级诊疗背景下天津市基层医疗卫生机构药品费用及其变化情况。方法:基于"卫生费用核算体系2011"对2016、2018年天津市基层医疗卫生机构药品费用进行核算,分析药品费用服务功能、人群和疾病分布及变化情况。结果:与2016年相比,天津市基层医疗卫生机构药品费用绝对值和占经常性治疗费用比重均显著增长;药品费用进一步流向门诊服务,社区卫生服务中心药品费用增速快于乡镇卫生院;循环系统疾病和营养内分泌代谢疾病、老年人群消耗了更多的药品费用。结论:基层医疗卫生机构一方面需进一步加强用药保障,另一方面需针对慢性病高危人群进行健康干预,降低药品费用发生。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
冯芮华 姚岚
目的:探讨城市医疗救助对象的疾病经济负担的影响因素。方法:调查1200名城市医疗救助对象的社会人口学特征、健康状况和疾病经济负担等,构造多元线性回归模型对疾病经济风险的影响因素进行探讨。结果:医疗救助对象家庭人均月收入为332.12元,月人均医疗支出为110.47元,疾病相对经济风险度Y/S0.33。以Ln(Y/S)为应变量进行多元线性回归分析,是否住院和人均月收入是有统计学意义的自变量,其偏回归系数分别为1.045和-0.001,P<0.01。结论:城市医疗救助对象的疾病经济负担和风险高,影响疾病经济风险最主要因素是是否住院,其次是人均月收入。
关键词：
医疗救助 疾病经济负担 风险 影响因素
文献操作()
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文献计量分析
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