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[期刊] 中国卫生经济
[作者]
王富民
分析现有分级诊疗体系下的医疗信息传导机制发现,现有的分级诊疗机制采用层级化的医疗信息传导方式,信息传递效率较低,导致医疗资源存在错配。文章基于大数据的医疗机构职能层级和信息传递路径分离的机制框架,可以推进医疗信息的互联互通和提高医疗资源配置效率。希望加快医疗大数据推广应用,建设医疗信息共享机制,明确医疗机构的功能定位,简便转诊流程,高效转诊。
关键词：
卫生资源配置 分级诊疗 大数据 医疗信息
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
郭晨 李刚 何宇
目的:分析基于大数据时代下,探索分级诊疗制度对优化医疗资源配置的作用机制。方法:采用文献分析法、博弈论分析法。结果:建立了基于博弈论的分级诊疗数理模型,分析了加入大数据后的分级诊疗制度的效果,建立了基于大数据中心下的分级诊疗制度处理结构图。结论:基于大数据背景下的分级诊疗制度能够充分发挥数据价值,优化医疗资源配置,精准患者病情诊断,对医疗系统总效益和患者总效用都具有积极作用。
[期刊] 当代经济科学
[作者]
庞瑞芝 李帅娜
“看病贵”不仅是一个经济问题，更是一个重大社会民生问题。要实现“健康中国”战略，中国亟待解决“看病贵”难题，为此从分级诊疗体系视角探讨了中国医疗资源配置的结构性失衡是否会导致“看病贵”问题。首先，从理论上阐述了中国当前相互割裂的分级诊疗体系及其“倒金字塔”特点的资源配置；其次，从要素规模效应、交易成本效应两方面阐释分级诊疗体系资源配置失衡影响“看病贵”的机制；最后，从人力、物力、财力资源三方面实证考察分级诊疗体系下的资源配置失衡问题，检验其对“看病贵”的影响以及异质性冲击。研究发现：第一，分级诊疗体系下的资源配置失衡显著加剧了个人和国家层面的“看病贵”问题；第二，资源配置失衡导致的“成本病”效应在东西部地区已经凸显，中部地区暂未显现。据此提出，应加大对基层医疗机构资源分配的倾斜力度，透过体制机制的创新缓解分级诊疗体系下的人力、物力和财力配置失衡，推进紧密型医联体建设。
[期刊] 工业工程与管理
[作者]
吴琪 苗瑞 宋雨沁 程元杰 江志斌
医疗改革的核心内容之一是如何合理配置有限的医疗资源,在制定政策对医疗资源进行配置时,功利性和公平性通常是相冲突的两个目标。基于健康效用理论,提出了权衡功利性和公平性的混合整数规划模型。公平性定义采用的是罗尔斯公平主义,当病人之间的健康效用差异不大时,采用公平主义标准,但当差异较大的时候,则采用功利主义标准。将模型应用到分级诊疗决策中,结果显示,对于治疗危重疾病应采用公平主义标准,将资源分配到高级别的医院;对于治疗常见轻微疾病应采用功利主义标准,将资源分配到低级别的医院。研究结果对卫生政策的制定具有理论指导意义。
[期刊] 经济研究参考
[作者]
石菊
2022年3月5日，李克强总理在《政府工作报告》中指出，要“推进分级诊疗”，“推动优质医疗资源向市县延伸，提升基层防病治病能力，使群众就近得到更好医疗服务”。早在2015年，国务院办公厅就发布了《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》，部署分级诊疗制度建设。此后，推动分级诊疗成为每年卫生工作的重点。当前，分级诊疗制度建设推进并不顺利，三级医院“虹吸”效应严重，基层医疗机构就诊患者持续减少。因而，需要通过卫健委、医保局等多部门联合，从多角度促进分级诊疗制度建设，推动我国医药卫生体制改革。主要工作可以从以下四个方面开展。
关键词：
分级诊疗 基层医疗机构 医联体 体系运行
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
王富民 宋德勇
目的:5G技术将通过何种方式塑造医疗健康行业,以及5G技术如何促进医疗健康行业资源优化配置背后的理论机制和应用模式。方法:在文献梳理的基础上,创新提出"矩阵式"数据处理机制并加以应用。结果:研究发现,5G技术能够极大效率地促进医疗资源优化配置。结论:从现实可能性来看,未来5G通信技术优化医疗资源配置的应用模式主要有两大方向,其一是5G智慧医疗信息管理系统,为5G技术在医疗服务行业中的底层支持,其二是5G物联网智慧医疗服务体系,为5G在医疗服务行业中的深层应用。
关键词：
5G技术 分级诊疗 医疗资源配置
[期刊] 中国财政
[作者]
昝馨 朱凤梅
近年来,各地大力推进医联体组建和发展,将其作为建立分级诊疗体系的重要工具之一,但是,笔者在调研中发现,当前一些医联体在一定程度上已成为三甲医院变相扩张、寻找稳定病人来源的绿色通道,即大医院依靠强大的资源汲取能力,将更多的患者从基层吸引到大医院,与国家建立分级诊疗体系的目标逆向而行。在目前体制不变的情况下,大医院吸引更多病人的扩张动力不会改变,最终形成的局面是,患者无论患病轻重,都向大医院进一步聚集,习
[期刊] 中国财政
[作者]
昝馨 朱凤梅
近年来,各地大力推进医联体组建和发展,将其作为建立分级诊疗体系的重要工具之一,但是,笔者在调研中发现,当前一些医联体在一定程度上已成为三甲医院变相扩张、寻找稳定病人来源的绿色通道,即大医院依靠强大的资源汲取能力,将更多的患者从基层吸引到大医院,与国家建立分级诊疗体系的目标逆向而行。在目前体制不变的情况下,大医院吸引更多病人的扩张动力不会改变,最终形成的局面是,患者无论患病轻重,都向大医院进一步聚集,习
[期刊] 中国财政
[作者]
分级诊疗是按照疾病的轻、重、缓、急及治疗的难易程度进行分级,不同级别的医疗机构承担不同疾病的治疗,实现基层首诊和双向转诊。实现这一目标,既需要医疗卫生资源的合理配置和基层服务能力的不断提升,也需要医疗卫生管理体制和运行机制的不断完善,更需要群众就医理念的革新。几年来,浙江省秉持"以人民为中心"的发展理念,按照"做强、做实、做细"的思路,强化体系建设、实化推进举措,细化政策保障,着力推进分级诊疗服务格局的构建,全方位、分阶段形成了"基层首诊、双向转诊"的有利态势。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
马傲 徐婕 史惟 杨红 翟晓文 黄国英
以复旦儿科医联体分级诊疗模式为样本,旨在论述该模式下"以患儿为中心,以价值为导向"的分级诊疗实践及其体现的医疗价值,为价值医疗在我国的推进进行有益探索。
关键词：
价值医疗 分级诊疗 医联体
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
郑蕾
通过组建公立医疗机构联合体,使优质资源下沉,帮助基层提升服务能力,从而留住患者,推动分级诊疗。上述内容是卫生行政部门良好的主观愿望,但客观上作用有限:第一,组织结构决定当前多数医联体不可能以分级诊疗为目的;第二,在市场经济条件下三级大医院分级诊疗动力不足;第三,在无竞争压力的情况下基层医疗机构工作缺乏积极性;第四,大医院专家难以真正解决基层医疗困局。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
周晔玲 蓝相洁 司明舒 劳厚枝 李士雪
目的:从推进实施分级诊疗的视角,对比分析广西的医院和基层医疗卫生机构卫生人力资源配置状况与存在问题,并有针对性地提出政策建议。方法:对广西相关年份的医院及基层医疗卫生机构的卫生人力资源配置状况进行分析和讨论。结果:广西医院及基层医疗卫生机构卫生人力资源均呈增长趋势,但医院与基层医疗机构之间在人员数量、学历及职称构成等人员质量方面仍有较大差距,优势资源仍有向医院汇集的态势。结论:广西的卫生人力资源配置与分级诊疗的需要仍不相适应,建议政府加大基层卫生人力供给、改革基层医务人员薪酬制度、加快推进医联体改革,引导卫生人力资源向基层流动。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
赵昕锐 符诗卉 田磊
目前,我国医保目录内药品的动态调整机制已逐渐规范化,与药品相比,诊疗项目的临床使用、监管与医保目录调整对基金支出、患者负担的影响同样也不容忽视。文章对我国各省市目前现有的诊疗项目目录相关管理政策进行梳理,并总结国内诊疗项目目录调整的相关研究,并为诊疗项目目录动态调整机制的建立提出建议,以期为医保目录的调整和完善提供一定的科学决策依据,进一步局提供可操作的医保内基本诊疗项目目录调整的规范流程。
关键词：
医疗保险目录 诊疗项目 动态调整机制
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
乔伟 陈英博 张冬青 吴迪 刘欣玥 岳光朱子 张天 蒋帅 赵进进
大型公立医院运行压力不断提升，驱动医院在开源节流方面重点发力。医疗设备的购置与维护是医院重要的经济活动之一，但当前大型公立医院存在重设备购置论证而轻运营效率评价，成本核算模式导致科室购置设备意愿不强，科室之间租用医疗设备缺乏标准流程和制度约束等问题。基于此，文章对大型公立医院建立医疗设备共享运营机制进行了探索，提出组建医疗设备共享中心、规范设备购置、录入共享设备信息、设置共享设备租用规则、明确设备归还流程及维保等措施，从而提高大型公立医院医疗设备使用效率并有效控制医院运营成本，助力公立医院高质量发展。
关键词：
公立医院 医疗设备共享 运营机制 效益
[期刊] 经济地理
[作者]
郭亮 彭雨晴 贺慧 袁满
分级诊疗制度以促进医疗设施的合理化利用来缓解医疗资源的紧张,而优化各级医疗机构的空间配置是推进分级诊疗制度落实的重要保障。以武汉市为例,从医疗设施的供需关系出发,分析居民就医需求与各级医疗设施供给的空间分布特征,指出武汉市医疗设施的分级供需矛盾,认为武汉市医疗设施总量丰富但空间分布差异较大,医疗设施供给强度呈现严重的中心城区过度集聚而郊区配套偏低的不均衡现象,综合医院(尤其是三甲医院)医疗资源供需矛盾突出,社区级医疗设施供给不足且利用率低。据此提出应完善社区医疗设施与资源的精准配置、强化综合医院的均衡覆盖、构建与分级诊疗制度相适应的医疗设施联动网络等优化策略,以推进分级诊疗制度的深度落实。
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