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[期刊] 中国卫生经济
[作者]
樊智鑫 杨鹏 郑超 王婷 阴佳 孙强 李百泰
目的：分析分级诊疗下山东省2012—2022年卫生服务资源配置效率的情况，为进一步改善和优化资源配置提供参考意见。方法：采用DEA-TOPSIS方法和DEA-Malmquist模型基于横向静态视角和纵向动态视角分析山东省卫生服务资源配置效率。结果：2022年山东省各地级市的卫生服务资源配置的综合技术效率、纯技术效率、规模效率的均值分别为0.887、0.945、0.939。2012—2022年山东省Malmquist指数总体波动上升，均值为0.970，Malmquist指数的下降主要受技术进步指数的影响。熵权TOPSIS排序结果表明潍坊市和菏泽市可作为决策者的优先考虑方案。结论：山东省卫生服务资源总量和配置效率进一步提升，但存在投入资源过剩现象，技术进步与创新有待进一步加强。建议政府决策者优先改善目标地级市的生产效率，合理调整规模、优化管理模式。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
仇蕾洁 张雪文 郑文贵 马安宁 李秉航 盛红旗 马桂峰
目的:探讨新医改背景下,山东省2015年社区卫生服务站资源配置效率变化情况。方法:利用数据包络分析,对山东省16个地市1 246家社区卫生服务站进行总体效率、技术效率和规模效率评价。结果:社区卫生服务站总体效率有效占比为14.00%,有8个地市的总体有效占比高于均值,多集中在西部地区;总体技术有效占比为34.00%,有63.00%的地市技术有效占比高于均值。东部的技术有效占比明显高于中西部地区;规模有效占比为14.00%,69.00%的地市规模有效占比高于均值,大城市的规模有效占比明显偏低。技术有效同时规
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
尹文强 唐昌海 丰志强 宋俊伟 闻庆柱 陈钟鸣
目的:对分级诊疗制度下山东省村卫生室的供给侧进行分析。方法:基于供给侧理论,运用Cobb-Douglas函数进行定量分析。结果:2012—2014年,山东省固定资产、基本药物补助和人力资源三类资源供给要素的弹性系数分别为0.110、0.218和0.495;人力资源减少对卫生室服务产出下降的贡献率最大,为92.620%。2012—2014年,山东省固定资产弹性系数略有上升,基本药物补助的弹性系数明显下降,人力资源弹性系数先升后降。结论:山东省村卫生室发展处于规模效益递减状态,人力资源是卫生室发展最为重要的动
关键词：
村卫生室 供给侧 分级诊疗 山东
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
徐巧玲
目的:探明公共卫生资源配置对社会信任的影响,以期通过信任合作更好的实现分级诊疗。方法:根据《中国城市统计年鉴2013》宏观数据及CGSS微观调查数据,利用OLS及Odered probit模型进行实证研究。结果:发现公共卫生资源配置充足度以及均衡度在宏观层面均对社会信任水平产生正向影响,城乡卫生资源配置差异对农村居民产生显著正向影响,城乡卫生资源分配越均衡,农村居民社会信任水平越高,而对全样本和城市军民样本作用不显著,结论:分级诊疗制度的成功实施,既有赖于居民对基层医疗服务体系的信任,也有赖于国家对基层公共卫生服务体系的投资。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
仇蕾洁 马桂峰 张雪文 马安宁 李秉航 盛红旗 郑文贵
目的:探讨在社会办医多元化的背景下,山东省2015年不同类型社区卫生服务站医疗资源配置效率情况。方法:利用数据包络分析,对山东省16个地市1 246家9类社区卫生服务站进行总体效率、技术效率和规模效率评价。结果:社区卫生服务站总体效率有效占比为9.31%。有5类机构占比高于均值,多为医疗机构举办。总体技术有效占比为23.27%,医疗机构和企事业单位举办的社区卫生服务站占比最高,但内部占比相差悬殊;总体规模有效占比为9.31%,三级医院延伸、企业高校和个人举办的社区卫生服务站规模有效占比明显偏低。技术有效同
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
周晔玲 蓝相洁 司明舒 劳厚枝 李士雪
目的:从推进实施分级诊疗的视角,对比分析广西的医院和基层医疗卫生机构卫生人力资源配置状况与存在问题,并有针对性地提出政策建议。方法:对广西相关年份的医院及基层医疗卫生机构的卫生人力资源配置状况进行分析和讨论。结果:广西医院及基层医疗卫生机构卫生人力资源均呈增长趋势,但医院与基层医疗机构之间在人员数量、学历及职称构成等人员质量方面仍有较大差距,优势资源仍有向医院汇集的态势。结论:广西的卫生人力资源配置与分级诊疗的需要仍不相适应,建议政府加大基层卫生人力供给、改革基层医务人员薪酬制度、加快推进医联体改革,引导卫生人力资源向基层流动。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
仇蕾洁 仇腾飞 马安宁 郑文贵 卢月 李秉航 马桂峰
目的:探讨在供给侧结构性改革背景下,2015年山东省东中西部1 246家9类社区卫生服务站的医疗资源配置效率情况。方法:利用数据包络分析,对山东省东中西部1 246家9类社区卫生服务站进行总体效率、技术效率和规模效率评价。结果:中西部一级医院和乡镇卫生院转型、东部二级医院转型和延伸社区卫生服务站区域占比偏高;中西部各类无效率偏高。结论:九类社区卫生服务站服务定位不明确,资源配置不合理,资源不足和浪费并存;各层级医疗机构呈"倒金字塔型"分布,数量不足、资源配置效率低;东部二级医院转型和延伸、中西部一级医院和
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
曹范堃 袭燕 王南南 代兵 郑文贵
目的:分析山东省社区卫生服务中心卫生人力资源配置公平性。方法:比较卫生人力资源配置平均水平,采用洛伦兹曲线、基尼系数和泰尔指数分析公平性。结果:每万服务人口拥有全科医师1.05人,医护比为1∶2.98;卫生专技人员、全科医师和注册护士配置的基尼系数分别为0.170、0.248和0.169;泰尔指数量纲与基尼系数基本一致,区域内差异对总泰尔指数的贡献率均在80%以上。结论:全科医师配备不足且公平性相对较差,医护比合理,卫生人力资源配置总体处于相对公平状态,但存在区域内差异。
[期刊] 工业工程与管理
[作者]
吴琪 苗瑞 宋雨沁 程元杰 江志斌
医疗改革的核心内容之一是如何合理配置有限的医疗资源,在制定政策对医疗资源进行配置时,功利性和公平性通常是相冲突的两个目标。基于健康效用理论,提出了权衡功利性和公平性的混合整数规划模型。公平性定义采用的是罗尔斯公平主义,当病人之间的健康效用差异不大时,采用公平主义标准,但当差异较大的时候,则采用功利主义标准。将模型应用到分级诊疗决策中,结果显示,对于治疗危重疾病应采用公平主义标准,将资源分配到高级别的医院;对于治疗常见轻微疾病应采用功利主义标准,将资源分配到低级别的医院。研究结果对卫生政策的制定具有理论指导意义。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
曹范堃 袭燕 白同禹 郑文贵
目的:评价并分析山东省社区卫生服务中心和乡镇卫生院卫生资源配置和利用公平性。方法:运用洛伦兹曲线、基尼系数和泰尔指数分析卫生资源配置和利用公平性。结果:社区卫生服务中心每万服务人口拥有床位6.16张,医疗设备4.91个,门诊量7 797.33人次;乡镇卫生院每万服务人口拥有全科医师0.60人。社区卫生服务中心实际开放床位基尼系数为0.252,东部地区乡镇卫生院全科医师基尼系数为0.266。卫生资源区域内差异对总泰尔指数的贡献率均在60.00%以上。结论:社区卫生服务中心硬件设施人均配置不足且公平性差;乡镇
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
杨文燕 王文华 尹爱田
为进一步了解医改给山东省乡镇卫生院带来的变化,通过对医改前后山东省乡镇卫生院的机构设置、人力资源、物力资源、财力资源和业务量情况等进行比较分析发现,医改后山东省乡镇卫生院布局更加合理,服务数量有所增加,服务效率得到提高,但乡镇卫生院卫生人力数量和质量仍有待增加和提高,农村居民就医流向不合理现象仍较为严重。建议通过进一步整合农村地区卫生资源,增加农村地区卫生人力数量,提高卫生人力质量,以提高乡镇卫生院资源利用效率,扭转农村居民就医流向不合理的现象。
[期刊] 管理评论
[作者]
李蕾 李靖宇 刘兵 乔晗
医疗卫生服务是世界范围广泛关注的领域之一。本文基于国际比较的视角,对部分国家现行医疗卫生服务模式及相应资源配置情况进行归纳分析。通过文献调研,梳理五种主要模式的医疗卫生服务体系及其特点,并讨论八个代表性国家的具体情况;根据相关统计数据,对比各国卫生费用、人力资源和固定资产等主要医疗资源配置情况,其中针对卫生费用提出了一个六维比较框架用于国别分析。文中通过运行模式和资源配置两方面对比,揭示有关国家医疗卫生服务发展现状的差异,以期为我国政府制定相关政策提供启示和参考。
[期刊] 管理评论
[作者]
李蕾 李靖宇 刘兵 乔晗
医疗卫生服务是世界范围广泛关注的领域之一。本文基于国际比较的视角,对部分国家现行医疗卫生服务模式及相应资源配置情况进行归纳分析。通过文献调研,梳理五种主要模式的医疗卫生服务体系及其特点,并讨论八个代表性国家的具体情况;根据相关统计数据,对比各国卫生费用、人力资源和固定资产等主要医疗资源配置情况,其中针对卫生费用提出了一个六维比较框架用于国别分析。文中通过运行模式和资源配置两方面对比,揭示有关国家医疗卫生服务发展现状的差异,以期为我国政府制定相关政策提供启示和参考。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
徐桂林,王骏基
社区卫生服务是集预防、医疗、保健、康复于一体,面向人群和家庭,以全科医生为中心,提供方便、快捷、廉价服务的一种新的医疗和预防保健服务模式。《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》中指出:“改革城市卫生服务体系,积极发展社区卫生服务,逐步形成功能合理、方便群众的卫生服务网络。”“要把社区医疗服务纳入职工医疗保险,建立双向转诊制度。有计划地分流医务人员和组织社会上的医务人员,在居民区开设卫生服务网点,并纳入社会卫生服务体系。”哈尔滨市道外区开展社区卫生服务已有45年的历史。近十年来,我们加大了社区卫生服务工作的力度,社区卫生服务工作得到不断的发展和完善,取得了显著的社会效益和经济收益。
[期刊] 当代经济科学
[作者]
庞瑞芝 李帅娜
“看病贵”不仅是一个经济问题，更是一个重大社会民生问题。要实现“健康中国”战略，中国亟待解决“看病贵”难题，为此从分级诊疗体系视角探讨了中国医疗资源配置的结构性失衡是否会导致“看病贵”问题。首先，从理论上阐述了中国当前相互割裂的分级诊疗体系及其“倒金字塔”特点的资源配置；其次，从要素规模效应、交易成本效应两方面阐释分级诊疗体系资源配置失衡影响“看病贵”的机制；最后，从人力、物力、财力资源三方面实证考察分级诊疗体系下的资源配置失衡问题，检验其对“看病贵”的影响以及异质性冲击。研究发现：第一，分级诊疗体系下的资源配置失衡显著加剧了个人和国家层面的“看病贵”问题；第二，资源配置失衡导致的“成本病”效应在东西部地区已经凸显，中部地区暂未显现。据此提出，应加大对基层医疗机构资源分配的倾斜力度，透过体制机制的创新缓解分级诊疗体系下的人力、物力和财力配置失衡，推进紧密型医联体建设。
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