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[期刊] 运筹与管理
[作者]
李妍峰 罗楠
针对携带医疗资源的家庭医护人员调度优化问题，综合考虑医疗资源、弹性服务时间窗、医患技能等级匹配等特征，以最小化运营成本和弹性时间窗惩罚成本为目标构建数学模型。并根据Dantzig-Wolfe分解原理将模型重构为基于访问路径的主问题和若干带资源约束的最短路子问题模型。根据问题特征设计了分支定价算法来求解该问题。小规模算例结果表明医疗资源特性对医护人员路径调度有重要影响，而弹性时间窗可以有效降低总成本；多种算例的运算结果证明了分支定价算法求解的高效性。
[期刊] 工业工程
[作者]
李妍峰 王海瑞
以家庭医护人员调度问题为研究对象，在模型中考虑混合时间窗与携带医疗物资等约束，设计分支定价算法求解，在算法中对分支过程与标签算法进行改进。在数值实验部分将本文提出的分支定价算法与自适应大邻域搜索算法和CPLEX作性能比较，80%以上的算例运用分支定价算法能求得最优解，而运用CPLEX算法仅有不到20%的算例能求得最优解，大规模的算例中分支定价算法相对于自适应大邻域算法的改进效果可达15%以上。最后对模型中的关键参数进行灵敏度分析。实验结果表明，不同参数的医患匹配与违反时间窗的惩罚都将影响运营成本；考虑混合时间窗要优于软时间窗和硬时间窗，混合时间窗下的总成本相较于硬时间窗节省了约2%，且避免了极端情形的出现；携带医疗物资的约束对总成本的影响最高可达40%，因此在模型中考虑携带医疗物资是必要的。
[期刊] 工业工程
[作者]
李妍峰 罗楠 向婷
为了减少医护人员调度成本，提高客户满意度，研究了家庭医疗护理人员调度问题。考虑客户具有多个可接受服务的时间窗，并对不同时间窗具有不同偏好的特性，建立以总运营成本最小、满意度最大为目标的数学模型。基于Dantzig-Wolfe分解原理将所建模型重构为集合划分主问题和含多时间窗的最短路径子问题模型。运用将列生成嵌入分支定界框架中的分支定价算法对问题求解，并根据多时间窗的问题特性设计了快速获得初始解的随机贪心算法和求解子问题的改进标签算法。对50组算例进行测试，将所提出的算法与CPLEX对比，验证了算法的有效性。最后比较单时间窗和多时间窗算例结果发现，客户提供多个可接受服务的时间窗能有效降低调度成本。
[期刊] 运筹与管理
[作者]
向婷 李妍峰 徐国勋
针对周期性家庭医护人员调度问题，研究了病人接受医疗服务的频次固定，但对不同接受服务的时间窗有不同偏好的情形。以最小化运营成本、最大化病人偏好满意度为目标建立了混合整数规划线性模型，设计了混合禁忌搜索算法进行求解。数值实验表明：医护人员的最大降级数越大，路径成本和目标函数值越小；病人对时间窗偏好的权重和医患匹配偏好权重越大，路径成本越大但目标函数值越小；混合禁忌搜索算法能有效求解各种规模的算例。
[期刊] 经济师
[作者]
武霖 刘桂云
医护人员是患者接受医疗服务的主要对象,同时也是医院文化、服务质量及医院形象等方面的具体表现,因此,医护人员的职业素质、服务水平和政策掌握程度会直接影响到患者对医院的整体评价,这一点对于医疗救助对象更为重要。
关键词：
医护人员 医疗救助 有效沟通
[期刊] 工业工程与管理
[作者]
向婷 李妍峰
以家庭医生签约服务为背景，提出一类同时考虑社区门诊和上门服务的医护人员调度协同优化问题。综合考虑医患匹配、医护人员工作量、上门服务的时间窗以及标本时效性等约束，建立了最小化运营成本和最大化病人偏好的双目标混合整数规划模型，并设计了改进NSGA-II算法对问题进行求解。小规模算例的特性分析表明：随着医护人员的最大降级数的增大，运营成本减小而病人满意度增大，高技能级别的医护人员工作量也增加；门诊服务中平均服务率较高的医护人员可以降低门诊等待惩罚。数值实验结果表明：改进NSGA-II算法具有较强的搜索能力。
[期刊] 河北经贸大学学报(综合版)
[作者]
刘志军
采用调查问卷、实地访谈及观察医护人员的日常诊疗行为发现，绝大多数医护人员对责任伦理内涵了解较少，但在医疗活动中却自觉或不自觉地用责任伦理内容指导和规范着自己的临床诊疗行为。责任伦理是医护人员更好规范自己诊疗行为的良好准则，医院应进一步深化教育，使之成为医护人员的自觉行为，并应用到每个临床诊疗环节之中。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
刘美华,程英,黄璐
在阐述医院文化的核心内容后,主要论述了医护职业道德建设是医院文化建设的先导和医院文化发展的关键,强调了要加强职业道德教育以形成良好的医院文化氛围,并抓住机遇共创医院文化与医护职业道德建设。
关键词：
医院文化 职业道德
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
陈杰
目的:从承载力的视角分析我国各省份医护人员的目标数量,探讨可能存在的医护人员缺口问题。方法:以经济发展程度、人口规模以及政府医疗卫生支出水平为投入项,以医生数、护士数为产出项,运用DEA-SBM模型对我国各省份2008—2017历年的医护人员目标数量进行测算,并通过承载达标率指标加以分析。结果:总体来看,我国医生的平均承载达标率为87.75%,护士的平均承载达标率为89.26%,两者均呈现出先下降后上升的趋势;省份之间的差异较为突出,特别是部分经济发达省份有着较高的承载力,目标数量相对较高,因此现实中存在着更大的医护人员缺口。结论:医护人员供给的充足与否更应从其经济、人口等与医疗服务支付能力相关的因素来进行考虑;政府应根据承载力的差异对医护人员进行地区间的有效率配置。
[期刊] 中国成人教育
[作者]
孙振良
采用随机分层整群抽样的方法，采取问卷调查和座谈的方式，对吉林省基层医护人员的培训需求进行了调查分析。结果表明，基层医护人员对岗位培训的总体效果比较认可，但由于基层医护人员知识水平、工作时间等限制，培训应以浅显易懂、短期的实用技能为主，注重提高基层医护人员的公共卫生意识。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
谭光林
急救医护人员要实现急救过程的顺利和成功,和谐的医患关系是基础和条件。在构建和谐的医患关系中,医护人员处于主动和控制地位,医者先行。要构建和谐的医患关系,冷静处理问题是良方,加强沟通是桥梁,良好医德是保障,过硬技术是根本,只有这样,才能真正实现急救工作和谐的医患关系的目的,从而推动急救医学事业的健康、和谐、全面发展。
关键词：
医护人员 急救 和谐医患关系
[期刊] 运筹与管理
[作者]
梁建恒 薛含钰 白丹宇 苗蕴慧
本文研究了带有释放时间的单机双代理调度问题,目标函数为极小化最大完工时间和。为了便于利用优化软件求解,建立了混合整数规划模型。考虑到该问题具有NP困难性,因此采用近似与精确算法分别求解不同规模问题。针对大规模问题,提出了优势代理优先启发式算法,并证明了其渐近最优性。针对小规模问题,设计了分支定界法进行最优求解,其中基于释放时间的分支规则和基于加工中断的下界有效地减少了运算时间。最后,通过数值测试验证了分支定界算法的有效性以及启发式算法的收敛性。
关键词：
调度 单机 双代理 分支定界
[期刊] 运筹与管理
[作者]
郭云涛 陈志 白思俊
提出了将人工鱼群算法应用于求解资源受限项目调度问题中的构想,建立了求解资源受限项目调度问题的人工鱼群算法模型,设计了一种标准随机键编码方式,构建了人工鱼的觅食行为、聚群行为、追尾行为和随机行为四种基本算子,采用了正向逆向局部改进技术和精英保留策略,并给出了算法流程。应用PSPLIB标准问题库对该算法进行了大量的测试,并与其他算法进行了比较,验证了该算法的有效性。
关键词：
运筹学 项目调度 资源受限 人工鱼群算法
[期刊] 运筹与管理
[作者]
向婷 李妍峰
人口老龄化程度的持续加重使得家庭医疗护理服务逐渐发展。本文针对家庭护理人员调度优化问题,考虑医患的技能匹配、加班费用、加班时长和工作量分配的均衡性等因素,设定最大技能偏差和工作时长,建立了最小化运营成本和最小化最大加班时长的双目标混合整数规划模型。设计了改进的NSGA-II和SPEA-II算法对问题进行求解,数值实验表明:最大加班时长越长,运营成本越小;最大技能偏差和医护人员早到惩罚对目标的影响明显;小规模算例中两算法均表现良好,大中型规模算例中改进SPEA-II的效率更高。
[期刊] 经济师
[作者]
张玲 赵国香 单洁 李志豪 李春萍 曾禄贤
目的是了解三级医院医护人员生活满意度和应激状态下应对方式状况,为改善医护人员工作环境、提供人文关怀和心理指导等提供依据。方法是采用整群抽样方法对广东省三级医院医护人员进行问卷调查,问卷包括生活满意度量表和简易应对方式问卷。结果是对生活表示非常满意的33人,占4.3%;表示满意的137人,占17.7%;基本满意的115人,占14.8%;中等的110人,占14.2%;基本不满意的152人,占19.6%;不满意的146人,占18.8%;极不满意的82人,占10.6%。不同婚姻状况的医护人员生活满意度得分,差异有统计学意义(F=11.734,P<0.001)。结论:由于工作、生活、学习等因素,医护人员生活满意度整体不高,医护人员的需求得不到有效充分满足。积极的应对方式、策略整体上来说有利于提高医护人员生活满意度。外部环境积极有力的介入,有利于增强医护人员抗挫能力,帮助医护人员提高生活满意度,进而维护医护人员身心健康。
关键词：
医护人员 生活满意度 应对方式
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