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[期刊] 中国卫生经济
[作者]
韩雷亚,罗五金
农村居民的医疗消费行为是农村卫生政策制订的基础。本研究利用8省10县共计21558例家庭卫生服务访问调查的资料。分析了农村居民对各级卫生机构的门诊和住院服务的需求格局以及利用强度,并在此基础上对未来的农村卫生政策调整提出几点建议,供有关人员和部门参考。 一、资料来源与方法 本次调查于1992年3月至5月进行,涉及黑龙江、江苏、浙江、河南、陕西、四川、湖北、湖南等8个省的10个县,共调查21 558人。本研究分析资料全部来自这次农村家庭卫生服务调查。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
鞠忠明 赵树仁
医疗卫生机构的设置必须服从于医疗需求,必须与经济基础相适应。只有这样才能促进经济基础的发展并使卫生事业得以同步发展。本文就农村卫生机构实行阶梯式结构的问题谈几点看法。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
任苒,侯文,宁岩,陈俊峰
目前,对贫困地区合作医疗的建立与完善的研究,应重视卫生服务提供方的提供能力与效率。本文分析了中国10个合作医疗试点县(国家级贫困县)县医院和22个乡卫生院医疗服务效率。在进行描述性统计分析的基础上,选择投入和产出指标,运用数据包罗分析(DEA)反映医疗服务效率水平。研究结果显示,县乡两级机构中,乡卫生院效率低下更为突出,60％的县医院、82％的乡卫生院存在不同程度的医疗资源利用不足和服务效率低下的现象;与住院医疗服务比较,门急诊服务效率更低。在对效率低下的幅度、原因进行分析的基础上,提出提高效率的措施和建议。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
孙强 赵凌波 李成 Malin Grape
目的:分析农村三级医疗机构的抗生素门诊处方,为今后规制医务人员的抗生素处方行为提供干预重点和建议。方法:采用分层抽样法在山东省3个县的县、乡、村三级医疗机构抽取门诊处方共8 400份,用ATC(anatomical therapeutic chemical)药品分类方法对抗生素药品进行分类,分析县、乡和村三级医疗机构的抗生素处方情况。结果:门诊处方中抗生素使用率为35.52%,联合用药率为18.36%,注射型抗生素使用率为35.40%,村卫生室在这三个方面的比率均要高于县、乡两级;处方中使用最多的为大环内酯类抗生素,占21.42%;抗生素给药方式中注射方式占43.43%。结论:农村医疗机构存在抗生素不合理使用现象,村卫生室尤为突出,要加强对基层医生抗生素合理用药相关知识的培训,严格限制和禁止无指征用药,规范医务人员处方行为。
关键词：
农村 基层医疗机构 抗生素 合理使用
[期刊] 农业经济
[作者]
张奎力
当前农村基层医疗卫生机构正处于新旧运行机制转换的关键时期,农民"看病贵、看病难"问题依然不同程度地存在。农村基层医疗卫生机构改革是一项综合性工程,只有进行综合、系统、全面的改革,才能建立起新的体制机制。因此,推进与基本药物制度相配套的一系列体制机制综合改革,已成为当前十分紧迫的重要任务。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
方鹏骞 傅新巧 周利峰
通过对贫困地区县级医疗卫生机构的人力现状进行调查分析,发现目前贫困地区基层卫生人力总量、配置及结构等方面存在的问题,寻找制约贫困地区基层卫生人力发展的因素,并从政策角度对解决农村贫困地区卫生人力问题提出了相应建议。
关键词：
贫困地区 农村 卫生人力
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
王军永 王素珍 陈和利 汪讯 吴昭立 刘霞
传统上农村基层医疗卫生机构药品流通模式有集中招标模式和链状、集中交易市场、物流配送等非集中招标模式两种。随着国家基本药物制度逐步建立,规范的集中招标模式逐渐成为主要模式。目前农村基层医疗卫生机构药品流通,仍存在流通成本高、秩序混乱和基层配送不足、物流水平低等突出问题,需要进一步提高市场集中度,打破医院垄断,规范招标配送机制,提高物流水平,探索新流通模式。
[期刊] 现代经济探讨
[作者]
尤华 赵广川 顾海
该文运用组群分解和夏普里值分解方法，定量考察了１９９１－２０１１年我国农村居民医疗卫生负担差距的演变和影响。结果发现，健康、到达最近医疗机构距离、地区、收入等不仅影响农村居民医疗卫生负担水平，更是影响农村居民医疗卫生负担差距的主要因素。如果说健康作为衡量人们医疗服务需要的重要变量，其导致的医疗卫生负担差距是＂合理＂的部分，到达最近医疗机构距离、地区、收入等更多反映的是农村居民医疗卫生负担差距中＂不合理＂的部分。其基本的政策含义是：通过加强农村卫生资源均衡配置、缩小东中西部间差距、制定向贫困人群倾斜的政策，消减农民医疗负担差异，促进卫生公平。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
褚金花 于保荣 孟庆跃 严非 Tolhurst Rachel
目的:分析山东和宁夏不同收入农村居民卫生服务的公平性。方法:主要利用率、比、Pearson卡方检验和集中指数(CI)等统计学方法进行分析。结果:5个收入组人群,从最低收入组到最高收入组四周患病就诊率分别为76.0%、79.7%、75.8%、80.0%和79.7%,CI为0.017908,各组间没有统计学差别,四周患病就诊率比2006年提高了32.9%。住院率分别为8.9%、7.3%、6.2%、6.0%、和5.8%,CI为-0.01744,比2006年提高了1.4%。5个收入组人群,以疾病数计算的四周患病率分别为25.9%、25.2%、21.7%、19.6%和20.6%,CI为-0.03768,慢病患病率分别为24.7%、21.9%、19.9%、16.6%和17.4%,CI为-0.04628。最低收入组年人均医药费占年人均纯收入的比例为67.3%,最高收入组为2.8%。结论:2008年比2006年卫生服务利用有所增加,但2008年不同收入人群卫生筹资、健康和卫生服务利用方面还存在着不公平。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
李娟 于保荣 汤胜蓝 刘晓云 孟庆跃
目的:通过对山东和宁夏的2地农村居民卫生服务需要和需求分析,了解目前2地农村地区居民的健康状况,从而为卫生政策制定提供数据支持和理论依据。方法:采用分层随机抽样的方法抽取样本,对于数据的社会经济学特征、慢性病患病率、四周患病率、就诊率、住院率、应就诊未就诊率和应住院未住院率主要采用描述性分析方法;山东和宁夏2组间,不同的性别组间采用卡方检验的方法。结果:慢性病的患病率按照人次计算,山东为19.98%,宁夏为25.93%,明显高于2003年第三次全国卫生服务总调查的12.05%;2地四周患病率分别为27.70%和35.36%,就诊率分别为9.79%和12.30%,住院率分别为4.92%和5.60%,2地住院率都高于第三次卫生服务总调查的3.40%;2地的应就诊未就诊率分别为67.10%和67.20%,应住院未住院率分别为6.33%和11.67%。结论:卫生服务需要程度高,高于全国平均水平(慢性病患病率),需要转化成需求的比例低,4周内应就诊而未就诊比例高达60.00%以上,在农村居民中医疗服务利用的门槛还需降低。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
周忠良 苏延芳 高建民 周志英 徐玲 张耀光
文章利用第三次和第四次国家卫生服务入户调查在县级层面的数据,采用固定效应模型对面板数据进行分析,测算了县级层面门诊服务和住院服务的自价格弹性、交叉价格弹性和收入弹性。针对如何提高农村居民基本医疗卫生服务利用给出了相应的政策建议。
关键词：
自价格弹性 交叉价格弹性 收入弹性
[期刊] 农业技术经济
[作者]
孙健 舒彬孜 申曙光
本文回顾了Grossman健康资本模型及其拓展研究,认为有必要将医疗需求行为区分为患病和患病后就医两个不同阶段。导出Logit患病方程和OLS医疗支出方程,并采用CHNS 2006的数据实证研究了影响农村居民患病率的因素以及影响患病后医疗费用支出大小的因素,识别出教育、每日睡眠时间、有无参加保险、家庭规模等因素对农村人口医疗需求的影响规模,并计算出农村居民的医疗支出收入弹性。
关键词：
新型农村合作医疗 医疗需求 两部分模型
[期刊] 开发研究
[作者]
吕文广
本文以我国新型农村合作医疗制度为背景,通过对村级卫生机构的现状以及农村居民健康状的分析,探讨了村级卫生机构在新型农村合作医疗体制下的困境与矛盾。文章提出应该在新型农村合作医疗体制下重新构建村级卫生机构的职能和地位,增强对村级卫生机构的财政支持,加大村级卫生机构医务人员的教育和培训力度,充分满足农村居民日益增长的医疗保健需求。
关键词：
村级卫生机构 新型农村合作医疗 农村卫生
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
朱长连,常桂梅,冯红旗,邱华豪,袁东河,王宇明,高向阳
社会主义市场经济体制的逐步确立,给广大农村带来了勃勃生机,基本上解决了温饱问题。但随着物价的上涨,农民的医疗费用也有了大幅度的提高,有些农民因病致贫,成为当前农民反映强烈的社会热点问题之一。为了解农民对医疗费用的实际承受能力,由河南省卫生厅和河南医科大学共同对本省农村居民的年收入及医疗费用进行了调查,为进一步制定农村卫生政策提供依据。
[期刊] 消费经济
[作者]
黄小平 唐力翔
随着和谐社会的提出与人们对健康的持续追求,农村居民的医疗服务需求也就成为一个备受社会关注的问题。我国农村居民医疗卫生需求表现为城乡医疗消费负担失衡、东中西部农民医疗消费负担失衡以及农民医疗保障缺失等诸多特征,其直接后果造成了农民健康资源仍然稀缺。合理分配和布局农村卫生资源,提高农民的健康水平;缩小城乡医疗资源供给差距,缓解城乡居民医疗消费负担失衡,同时建立完善的多层次的区域性农村医疗保障制度是解决我国农村居民医疗服务需求的路径选择。
关键词：
农村居民 医疗卫生服务需求 农村医疗保障
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