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[期刊] 中国农村观察
[作者]
胡翔凤 刘启明
提升农村家庭抗逆力是全面推进乡村振兴、保障和改善民生的重要基础。在重特大疾病的高强度冲击下，家庭作为抵抗风险的基本单元，具有本能性的自救特征。本文构建了“社会支持-抗逆行动-家庭抗逆力提升”的分析框架，通过系统剖析农村大病患者家庭抗逆行动，深入探究高强度冲击下农村大病患者家庭抗逆力的提升逻辑。研究发现：面对正式社会支持有待完善、非正式社会支持乏力等问题，异地就医的农村大病患者家庭通过资源转化行动吸收社会支持，提升保障资源利用率；为缓解多元社会支持主体作用机制各异以致难以在患者紧急治疗阶段形成保障合力的困境，农村大病患者家庭通过跨期配置、反向回馈和机动调节的资源配置行动缓解抗逆资源供需动态失衡；为持续提升高强度冲击下低水平的家庭抗逆力，农村大病患者家庭会灵活采用资源转化行动和资源配置行动，协同推进抗逆循环行动的触发机制、动力机制和运行机制发挥作用。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
马敬东 张翔 张亮
目的:了解贫困农村地区慢性病患者家庭健康风险状况,为政府采取相应的干预策略提供依据。方法:应用慢性病患病率、罹患慢性病家庭构成比和灾害性卫生支出作为分析指标,统计方法包括描述性统计、t检验和卡方检验。结果:(1)调查样本38.8%的家庭有成员患有慢性病,贫困家庭中这一比例(43.1%)显著性地高于非贫困家庭;(2)有慢性病患者的家庭人均年度卫生支出与那些没有慢性病患者的家庭之间的差别没有统计学意义;(3)有慢性病患者的家庭1年内发生灾害性卫生支出的比例高达24.4%,显著高于那些没有慢性病患者的家庭;但将贫困作为一个分层因素后进行统计学检验,发现这一现象仅仅存在于贫困家庭。结论:慢性病已经成为农村贫困地区最为主要的健康风险,它对贫困家庭的影响更大。
关键词：
慢性病 健康风险 评估 贫困 农村
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
吕桦,田晓燕,李盛,王柏松,倪宗瓒
近年来,医疗费用的过快上涨一直是人们最为关心的焦点问题。受经济条件、医疗保障等诸多因素的影响,许多老年慢性病患者正面临着就医、住院难的困境。据有关部门最新统计,在城市有32.14％的患者因经济困难不愿意到医院看病,有63.13％应住院的患者不敢住院治疗,这两个比例比5年前均有较大的提高。此外,由于以往的区域卫生规划不合理,使得80％能在社区内就诊的病人涌入二、三级医院,其结果是整体医疗费用居高不下,给国家、集体和病人
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
程斌 朱兆芳 陈佳鹏 陈芝芳 刘倩
目的:探讨家庭医生签约服务对贫困慢性非传染性疾病(以下简称慢病)患者的规范管理效果,为推进贫困慢病患者家庭医生签约服务提供参考。方法:基于全国健康扶贫动态管理系统的监测数据,对2019年建档立卡贫困慢病患者的家庭医生签约服务实施进展、管理效果进行描述性分析。结果:健康扶贫促进贫困患者家庭医生签约服务的快速覆盖,签约率达92.39%,重点慢病患者签约率为96.95%。贫困重点慢病患者管理逐步规范,高血压、糖尿病患者规范管理率分别与血压、血糖控制率显著正相关(相关系数分别为0.710、0.754)。贫困慢病患者门诊自付医疗费用明显减轻。结论:贫困地区全科医生短缺成为拓展家庭医生签约服务的瓶颈,建议加快全科医生培养,并借助医共体提升家庭医生团队的服务能力;结合慢病医保支付方式改革,建立慢病全程健康管理服务模式;拓展签约服务费的筹资渠道,逐步丰富家庭医生签约服务内涵。
关键词：
慢性非传染性疾病 家庭医生签约 健康扶贫
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
井珊珊 尹爱田 孟庆跃 严非 刘晓云 于保荣
为进一步了解农村居民慢性病患者的就医选择行为,通过对农村居民慢性病患者在各机构的就医选择情况进行调查发现,新型农村合作医疗制度的实施对农村慢性病患者的就医行为产生了一定影响,在乡、村两级医疗机构确诊和治疗的患者比例逐步提高,但是慢性病患者的治疗费用并没有得到很好的控制,经济困难依然是慢性病患者不进行治疗的重要原因。应该通过新型农村合作医疗制度进一步规范慢性病患者的就医行为,将慢性病的经常性治疗落实在基层医疗机构。
关键词：
农村居民 慢性病 就医选择行为
[期刊] 华南农业大学学报(社会科学版)
[作者]
张心洁 罗英
利用2018年中国家庭跟踪调查数据，运用因子分析及多元线性回归模型实证分析不同形式社会资本对农村大病患者内源防贫能力的影响。结果显示，社会资本及其具体形式对农村大病患者内源防贫能力均有显著正向影响，影响程度由大到小依次为社会网络、社会信任、社会声望、社会参与;社会资本可通过改善农村大病患者的健康状况提升其内源防贫能力，但该中介效应相对较弱。在农村大病患者内源防贫能力建设过程中，可通过优化社会互动环境、提高社会活动质量等手段培育社会资本，以直接或间接发挥促进作用。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
郭金玲 张亮 王宇明 孙亮 梁素英 李立 田庆丰 施学中
目的:通过研究艾滋病患者对家庭经济的影响,了解艾滋病的家庭疾病负担,为农村地区艾滋病防治工作合理配置资源提供基础数据资料。方法:采用问卷调查方法进行调查,通过测算家庭的直接花费和间接花费,计算家庭的经济负担;通过外推家庭费用计算患者生存期内家庭经济负担;并计算家庭经济负担占家庭收入百分比;进行2组家庭收支情况对比分析。结果:家庭直接花费为834.60元/年,间接花费为1073.76元/年,家庭疾病负担共计为1908.36元,外推家庭花费合计为6101.77元。家庭负担占家庭收入的36.70%;艾滋病病人家庭收入显著降低,在医疗消费支出方面比对照组高得多,而用在文化、娱乐和生活等方面的消费水平明显较对照组家庭低。结论:艾滋病影响着患者家庭经济的多个方面,使家庭收入降低,家庭总消费能力降低,家庭消费结构发生变化,从而影响了整个病人家庭的生活质量。政府免费抗病毒、抗机会性感染治疗和检查,政府的救助,大大减轻了患者家庭的经济负担。
关键词：
艾滋病 高发地区 家庭 经济 负担
[期刊] 南京农业大学学报(社会科学版)
[作者]
张建雷 曹锦清
文章提出了家庭政治的分析框架，以全面理解当前农村的养老危机。在家庭政治中，财产、伦理和权力构成最基本的要素。制度化的伦理规范赋予了家庭成员相应的权力与义务，并决定了家庭财产积累和传递的基本规则，实现了家庭中财产、权力与义务的公平分配，即家庭政治之＂正义＂。当前，家庭政治中权力与义务的不均衡所形成的代际剥削机制，则打破了家庭政治的正义性原则，导致家庭之不＂义＂，最终引发了农村老年人生活的全面危机。农民家庭生活的变革也深刻地改变了乡村社会秩序的性质，家庭政治中正义的消解，根本上冲击了村庄中基本的政治和正义观，利益和暴力开始构成为乡村社会秩序的底色，乡村政治秩序面临着严重的挑战。
[期刊] 华中农业大学学报(社会科学版)
[作者]
卢时秀 张微
家庭中的精神障碍患者会给其家庭带来巨大风险与负担。在我国农村,精神障碍患者家庭作为一个特殊弱势群体,不可避免会遇到诸多困境。基于湖北省L村的实地调查,其社会支持呈现微观层面亲属支持单一性与非稳定性、互助支持缺位,中观层面医院支持断裂、社区支持匮乏,宏观层面社会保障制度碎片化、社会组织支持真空、社区文化归因偏差等特性。在社会转型期,如何完善与构建农村精神障碍患者家庭社会支持体系,其出路应以政府为主导、社区为依托、社会组织协同参与为支持主体系统,以收入来源的拓展、心理支持的提供、社区互助支持力量的培育为支持内
[期刊] 南京农业大学学报(社会科学版)
[作者]
陈小玉 陈绍军
随着乡村振兴战略和城乡融合发展战略不断深入实施，农村家庭转型在居住空间、资源要素、主体性重塑等方面呈现出整体性、嵌入性、辩证性等特征。本研究从转型社会学视域出发，反思性借鉴西方家庭策略理论，构建中国农村家庭转型的空间—要素—主体三位一体分析框架。基于苏北地区的实地调查，考察农民集中居住及就地城镇化进程中农村家庭转型的经验样态和实践逻辑。研究发现：不同于市场主导的异地城镇化，在政府主导的就地城镇化过程中，村落空间消解与居住空间集聚化变迁是农村家庭整体性转型的直接驱动因素；同时，通过家庭资源整合和要素优化配置实现就地城镇化进程中发展型家庭再生产的预期目标；并在此过程中基于家庭内部代际分工和家庭成员角色扮演实现权利结构均衡化转型，最终完成新型家庭的主体性重塑。
关键词：
城乡空间 家庭转型 主体性重塑
[期刊] 南京农业大学学报(社会科学版)
[作者]
陈小玉 陈绍军
随着乡村振兴战略和城乡融合发展战略不断深入实施，农村家庭转型在居住空间、资源要素、主体性重塑等方面呈现出整体性、嵌入性、辩证性等特征。本研究从转型社会学视域出发，反思性借鉴西方家庭策略理论，构建中国农村家庭转型的空间—要素—主体三位一体分析框架。基于苏北地区的实地调查，考察农民集中居住及就地城镇化进程中农村家庭转型的经验样态和实践逻辑。研究发现：不同于市场主导的异地城镇化，在政府主导的就地城镇化过程中，村落空间消解与居住空间集聚化变迁是农村家庭整体性转型的直接驱动因素；同时，通过家庭资源整合和要素优化配置实现就地城镇化进程中发展型家庭再生产的预期目标；并在此过程中基于家庭内部代际分工和家庭成员角色扮演实现权利结构均衡化转型，最终完成新型家庭的主体性重塑。
关键词：
城乡空间 家庭转型 主体性重塑
[期刊] 经济师
[作者]
马慧玲
随着社会发展,农村家庭结构变迁带来的就医行为变化,给农村居民的医疗保障问题带来了新的问题和挑战。为了有效解决农村居民的疾病和健康问题,文章通过分析农村家庭结构变迁引起就医趋势的各种变化,探讨出促进我国农村医疗保险的可持续发展的诸多措施,为各医疗卫生部门和机构的管理、决策、服务进一步发展提供理论指导。
[期刊] 农村经济
[作者]
郭小玉
本文通过对冀西北县域村庄农村经纪人的个案研究,从市场客观需求和制度现实供给两方面入手,分析了农村经纪人产生的逻辑。农村经纪人受自身局限、乡村熟人社会约束和市场不稳定性的影响,面临利益分享机制失衡、组织化程度较低、资金融通渠道不畅等多重困境。应从农村经纪人培训管理机制创新、农村经纪人组织化和农村信贷政策改革等角度入手,为家庭承包制下农村经纪人的发展提供引导和有力保障。
[期刊] 中国人口.资源与环境
[作者]
李文辉 戴中亮
我国农村土地经营制度决定了耕地经营单位为农户家庭,耕地抛荒的决策单位是农户家庭而非农民个体,因此农户家庭成员特征对耕地抛荒会产生交互作用。在分析农户家庭成员的职业分布、年龄分布、教育程度和收入来源对耕地抛荒影响的基础上,本文提出了"收入效用临界点"假说,并运用该假说阐述了上述特征对耕地抛荒的影响机制,认为这些特征在耕地抛荒决策中存在的两种效应:"迁跃效应"与"涓流效应";"迁跃效应"具有突然性与爆发性等特点,而"涓流效应"具有持续性的特点。结合四川丘陵地区9个行政村的实地调研数据,运用分位数回归验证影响耕地抛荒的"收入效用临界点"假说。研究结果表明,农户家庭特征对耕地抛荒产生不同性质、不同程度...
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
沈晓 熊巨洋 蒋明珠 彭莹莹 贾二萍 黎相麟 张晗
目的:了解居民在重度慢性非传染性疾病(以下简称慢性病)假设条件下的就医偏好,分析居民就医偏好的影响因素,为完善慢性病服务供给策略提供依据。方法:基于离散选择实验进行实验设计,运用正交实验设计调查问卷,对成都、贵阳、武汉、许昌、泰州及上海6市的2019名居民进行面对面调查。通过STATA 12.0用混合logit模型对数据进行统计分析。结果:在重度慢性病假设条件下,居民利用医疗服务的偏好效用从大到小依次是:"专家"(β=0.85)、"中西医结合服务"(β=0.49)、"西医服务"(β=0.40)。"服务距离"对居民利用医疗服务的效用同样影响很大(β=-0.07),只不过是负向的,说明偏好距离近的医疗服务。此外,亚组分析表明,男性、在职、有医疗保险的居民愿意支付更多的费用来接受专家,中西医结合服务。结论:医生类型是居民最为关注的服务属性,中西医结合服务日益受到居民重视。建议构建供给侧改革下慢性病防治策略,提高基层卫生服务机构的服务能力,开设慢性病专家门诊、专科门诊,建立统一的转诊标准并制定慢性病管理的临床路径,促进中医药融入慢性病防治。
关键词：
慢性非传染性疾病 就医偏好 离散选择实验
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