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[期刊] 中国卫生经济  [作者] 湖南省卫生经济学会课题组  
合作医疗是解决农民医疗保健问题的一种有效途径,并作为我国社会主义市场经济体制中社会保障的重要内容,写入了党的十四届三中全会《决定》。但在基层实践中,合作医疗巩固难的矛盾一直十分突出,试行不久旋即解体的事例大量出现,并且这种曲折反复对合作医疗的重新推广产生了严重影响。本研究根据合作医疗制度的“组织、筹资、服务、补偿”这一基本运行过程和各参与要求,以湖南省部分农村地区民办与停办合作医疗样本为对象,探讨了影响合作医疗稳定性的主要因素和增强稳定性的措施与办法,以期供政府和有关部门决策时参考。
[期刊] 山西财经大学学报  [作者] 刘涛  
在医疗保险制度中,医疗保险基金是其中的核心问题和中心内容,是医疗保险制度得以建立并正常运行的物质基础和前提。农村合作医疗作为我国二元社会保障体制下的农村唯一的医疗保障制度,是现阶段实现社会公平、保障农村居民基本健康权益的重要形式。
[期刊] 农村经济  [作者] 王琼  汪占熬  
资金是制约新型农村合作医疗制度发展的"瓶颈",本文通过对新型农村合作医疗筹资渠道、筹资方式及筹资顺序等筹资现状的研究和评析,提出建立完善、稳定、持续的新型农村合作医疗制度的筹资思路和办法,拓宽筹资渠道而实现筹资渠道的多元化,建立科学的筹资标准,加强筹资方式的创新,在坚持农户"自愿"的原则下对某些环节实施准强制措施。
[期刊] 价格理论与实践  [作者] 梁建英  张帆  
在新型农村合作医疗制度中,中央政府、地方政府以及农民个人之间医疗费用的分摊是影响这一制度实施的重要因素。本文通过对新型农村合作医疗服务供给条件的分析,设计了一种实现新型农村合作医疗服务有效供给的机制。这种机制能够诱发每个新农合成员对新型农村合作医疗服务的价值做出如实评价,从而按照一个合理的比例分摊医疗费用,优化医疗资源配置。
[期刊] 中国软科学  [作者] 别海涛  孙晖  
在新型农村合作医疗制度中,政府加大筹资的支持力度完全符合缺乏医疗保障农民的利益,却未能获得农民的广泛支持。本文从农民和政府两个方面,围绕新型农村合作医疗制度展开的博弈出发,认为解决上述问题的途径是通过立法保障新型农村合作医疗政策的稳定性和连续性,将有限的资金优先用于大病保障,并将政府对农民的补助额度和农民享受的医疗待遇与其连续参保年数挂钩。
[期刊] 宏观经济管理  [作者] 孟翠莲  
党的十七大报告指出,要全面推进新型农村合作医疗制度建设,把人人享有基本医疗卫生服务作为小康社会的目标之一。这对现行的新型农村合作医疗制度提出了更高的要求。自2003年以来,我国新型农村合作医疗制度的筹资水平虽有大幅度提高,但总体水平仍偏低。由此带来了保障水平低下等一系列问题,影响了制度的运行质量和效果。因此,建立持久、稳定增长的筹资机制,是新型农村合作医疗可持续发展的必要条件。
[期刊] 农业技术经济  [作者] 刘波  岳琳  
本文通过构建基于非自由处置变量的DEA模型,利用2008—2011年辽宁省新农合统计数据,以新农合各项补偿比为视角,对新农合补偿机制绩效做出评价,明确了改善绩效的空间,在此基础上确定了提高补偿比的最优方案,提出了提高新农合补偿机制绩效的政策建议。研究发现,辽宁省各县(市、区)绩效水平的差异在逐年缩小,各城市的整体绩效水平在逐年接近;绩效不足的各县(市、区)绩效指标有待改善的空间最高不超过10个百分点。按照新农合补偿机制绩效对新农合基金支出的弹性最大的筛选方案原则,提高县级医疗机构住院补偿比或乡镇医疗机构住院补偿比是绝大多数县(市、区)的最佳选择。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 魏颖,王禄生,傅卫,范文胜  
山西省天镇县3个合作医疗试点乡的筹资实践证明:①只要各级政府重视,做深入细致的发动工作,使群众真正理解举办合作医疗对减轻农民医药费用负担、对缓解因病致贫具有不可替代的作用,群众是愿意接受的。②中央制定的合作医疗筹资以个人投入为主、集体扶持、政府适当支持的方针完全可行。即使特困户也具有筹资潜力,在政府(民政部门)帮助交纳50%基金的情况下,贫困户可以承受另50%的基金。③在贫困地区筹资不能只限于缴纳现
[期刊] 经济研究参考  [作者] 陈莹莹  
2002年10月,中共中央、国务院《关于进一步加强农村卫生工作的决定》指出:"逐步建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度","到2010年,新型农村合作医疗制度要基本覆盖农村居民","重点解决农民因患传染病、地方病等大病而出现的因病致贫、返贫问题。"2003年,国务院转发卫生部、财政部和农业部下发的《关
[期刊] 华东经济管理  [作者] 李立清  李明贤  
新型农村合作医疗制度(以下简称"新农合")建设是关系到农村医疗卫生保障可持续发展的重大问题,文章简要回顾了试点以来新农合制度建设理论研究及实践的进展,归纳了理论界在新农合制度建设的必要性研究、新农合制度的现状及存的问题、农民参合意愿影响因素研究、新农合制度建设的路径研究和农村合作医疗制度建设的国际经验研究等五个方面的研究进展,并对这些研究做了简要的评述,指出农民参合意愿是新农合制度可持续发展的关键,也是新农合制度效率的最好反映。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 农村合作医疗保健制度系列研究课题组  
文章认为,近几年来,农村卫生状况不能令人满意,卫生资源不足;农民医疗卫生需要较高,但医疗卫生服务的利用又较低。改变这种状况的途径是用科学的方法寻找适宜我国农村的医疗保健制度,并探讨其建立、巩固和发展的重要因素。本系列研究包括三个专题:一、合作医疗与自费医疗比较研究;二、影响合作医疗建设的因素研究,三、合作医疗管理研究。
[期刊] 经济体制改革  [作者] 邓俊锋  
合作医疗是一项复杂的社会系统工程,涉及面广、政策性强、制约因素多。如何抓住其中的关键环节对症下药,直接影响着该项制度的有效性和可持续性。因此必须对合作医疗的相关制度进行创新,即引入金融技术以提高资金的使用效率,充分发挥高等院校和城市退休医生的作用;建立医学人力资源制度、医院独立董事制度、医疗信用卡制度。以上措施对于解决农村合作医疗所需要的人财物供给与有效使用具有十分重要的意义。
[期刊] 财经理论与实践  [作者] 李连友  罗帅  
新制度经济学理论表明,产权界定因技术和成本限制,无法有效界定产权束所有权利属性,导致界权程度出现。在农村合作医疗制度的产权界定过程中,界权主体遵循边际收益等于边际成本原则,确定最优界权程度。农合最优界权程度处于动态变化状态,其变动受制度特征、界权技术和界权过程等因素影响。
[期刊] 经济问题探索  [作者] 伍凤兰  
本文以覆盖率、公平性、可及性、人口健康、医疗卫生费用作为衡量农村合作医疗制度绩效的五个指标,考察了不同历史时期下的农村合作医疗制度绩效,发现计划经济时期的农村合作医疗制度绩效最高,正在实施的新型农村合作医疗制度次之,转轨时期的农村合作医疗制度最低。政府与农民的不同行为方式是导致不同时期农村合作医疗制度绩效差异的主要原因。通过引导医疗卫生资源向农村配置,完善农村三级医疗卫生服务体系,规范政府财政投入机制,加快城乡一体化医疗保障制度的衔接,能够提高新型农村合作医疗制度的绩效。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 郝英奇  巫翠芳  
新农村合作医疗制度在运行中因医疗费用过快增长和基金被过度消耗而影响其健康运行,而支付制度是控制医疗费用增长的关键,支付制度的缺陷直接影响"新农合"健康运行。在国外行之有效的付费制度,在中国农村的实践中遭遇了严峻的挑战。文章在支付制度本身和政策、法律环境等实施环境方面分析缺陷产生的原因,借鉴美、德、日及巴西、泰国的农村医疗保险实施的成功经验,提出选择引入昏迷分级、DRGs、病人管理分组等辅助度量工具的按人/次门诊支付和按服务项目支付、有起付线和封顶线、固定自负比例相结合住院支付的混合型支付制度的建议,并在法律和政策上相应完善。
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