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[期刊] 中国卫生经济
[作者]
马安宁,管延羡
本文通过对我国农村合作医疗模式现状的对比分析,提出了农村合作医疗“两级风险,分层筹资,偏‘V’型分段式报销”理论,按疾病大小将其划分为两级风险疾病,分别筹资,共同使用,论述了划分两级风险的意义,并设计了测定风险疾病临界点、合作医疗筹资和报销比例测算模型等,运用数学模型制定合作医疗方案。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
程斌 杨志勇 汪早立
市辖区开展新型农村合作医疗存在着农业人口所占比例相对较少等特点,本研究通过对全国已开展新型农村合作医疗的市辖区的现状调查,分析了以市级统筹模式开展新型农村合作医疗具有增强抵御基金运行风险的能力、提高农民的受益水平、可解决农业人口较少的地区农民参合问题的优点,总结了市辖区开展新型农村合作医疗应该遵循因地制宜和科学与合理地选择统筹层次的原则。
关键词：
新型农村合作医疗 市辖区 基金市级统筹
[期刊] 农业经济问题
[作者]
张广科
目前关于新型农村合作医疗制度的研究主要集中在制度模式缺陷、筹资模式、制度对农民就医行为的影响等方面,部分研究结论已经在实践中得到验证,但部分研究视角已经与实践脱节,出现了重视新型农村合作医疗制度形式而忽视制度目标实现的问题。迫切需要对新型农村合作医疗制度目标实现、制度运行的工作网络、农户疾病风险识别与医疗资源配置、基于医疗服务供方的医疗费用控制等领域进行研究和探索。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
纪京平 张毅
区域新型农村合作医疗综合付费改革模式的设计需根据区域现状进行测算、改变服务管理模式、与保障支付衔接并综合配套实施。综合付费改革方式的实施将在合理引导就诊流向、更好体现医疗服务价值、提高服务效率、控制医疗费用不合理增长和提高精细化管理水平方面取得实质效果。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
宋大平 赵东辉 杨志勇 刘永华 汪早立
国家建立新型农村合作医疗制度的工作已从试点步入了全面推进的阶段,但目前,国家级、省级、地市级、县级和乡级的新型农村合作医疗管理与经办体系并不完善,体系的链条在某些方面存在缺失,职能不能充分发挥,工作人员素质不高,人力欠缺并且队伍不稳定,财政投入不足,导致该体系在制度的全面发展时期面临巨大的压力与挑战。在下一步的工作中应理顺管理体制,加强政策规范;优化岗位设置,加强经办队伍建设;还应加大投入,为体系良性运转提供支持。
[期刊] 农业经济
[作者]
张玉娟
建立新型农村合作医疗制度,是新形势下为切实解决农业、农村、农民问题,统筹城乡、经济、社会协调发展而推出的重大举措,是建设社会主义新农村、实现城乡统筹发展、建立和谐社会的一项基础性工作。
关键词：
农村 新型 合作医疗制度
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
车莲鸿 王俊华 陈芸 康小明 程锋 任栋 贺中计
各地新型农村合作医疗基金的分配与使用方案是筹资与补偿的中间环节,它关系到资金的安全管理,制约着对需方的补偿,是对新型农村合作医疗制度的运行进展、存在问题和对策进行研究必须要掌握的问题。将当前我国新型农村合作医疗制度各试点地区的基金分配与使用情况大致划分为5种模式:(1)大病统筹基金;(2)大病统筹基金+家庭账户(门诊)基金;(3)大病统筹基金+家庭(门诊)账户基金+大病基金;(4)大病统筹基金+家庭账户(门诊)基金+防保基金;(5)大病统筹基金+家庭账户(门诊)基金+防保基金+大病基金。最后,结合新型农村合作医疗制度本身运行特点、试点地区的经济发展状况和农民的经济收入能力等现实状况讨论了各种模式的使用和选择空间,以期为新型农村合作医疗制度试点及今后的推广工作有所裨益。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
杨志勇 付晓光 汪早立
以各地上报工作信息及部分省份现场调研情况为基础,文章系统分析了各地在新型农村合作医疗信息化建设中管理信息系统建设基本思路、系统功能划分、系统管理与维护以及人才培养等方面存在的主要问题与困难,并以《新型农村合作医疗信息系统基本规范(2008年)修订版》为基础,提出具体解决措施,以帮助各地调整和完善信息化建设策略,促进各地信息化建设科学并有序推进。
关键词：
新型农村合作医疗 信息化 规范
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
孟岩
合理的农村医疗保障制度对切实解决农民医疗卫生问题,提高农民生活水平起到了至关重要的作用。我国正在试点的新型合作医疗(以下简称新农合)制度取得了一定的成效,但仍存在一定的问题。借助保险学原理及相关的经济理论,结合我国各地区经济发展不平衡的现状对新农合的补偿模式进行分析,提出新农合补偿模式的选择应与各地区的经济发展水平相适应,由此提出一些建议。
关键词：
合作医疗 补偿模式 家庭账户
[期刊] 华东经济管理
[作者]
莫秀蓉 蒋永穆
现行农村合作医疗是中央、地方政府和农户个人多方筹资,以大病统筹为主、农民自愿参加的医疗互助共济组织,自建立以来取得了不少成绩但也存在很多问题.特别是制度设计方式和原则上还有可改进的空间,鉴于此,文章提出了适度强制、分区类指导、以户参保、动态管理全新的新型农村合作医疗模式。
关键词：
适度强制 分区类指导 以户参保 动态管理
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
刘英玲 阎锋
新型农村合作医疗制度是国家医药卫生体制改革的重要组成部分,有效解决了部分农民"看病难、看病贵"的问题。作为驻地市级新型农村合作医疗定点医院顺应卫生体制改革,及时调整管理模式,合理控制参合患者次均费用和目录外用药比例,有重点推出医疗单病限价服务,与周边县级医院建立联合体医院模式,以技术帮带、免费培训基层医院进修人员、落实双向转诊制度和简化就医流程的方式,为参合患者提供优质的医疗服务。
关键词：
新型农村合作医疗 医院 管理
[期刊] 经济与管理研究
[作者]
王国军
为农民提供有效的健康保障是新农村建设的一项重要内容。作为一项诱致性制度变迁,新型合作医疗制度牵涉面甚广, 各级财政,特别是中央财政的投入巨大,因此,需要及时对2002年以来农村新型合作医疗制度进行评估,以评价效果、发现误区、总结经验、创新模式、完善制度、堵塞漏洞,为政府决策提供依据。
关键词：
农村合作医疗 健康保障 模式创新
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
项莉 宋培培 陈倩 叶婷 刘永华
通过对二次补偿资金来源、补偿对象和补偿办法等方面的研究,分析了现行各种新型农村合作医疗二次补偿模式的优缺点,为规范新型农村合作医疗二次补偿的实施提供了实践依据。
关键词：
新型农村合作医疗 二次补偿 模式
[期刊] 农村经济
[作者]
叶明华
从2003年试点至今,新型农村合作医疗覆盖面扩大,受益人次上升,改进了农村整体医疗福利水平。但面临来自经办人员、参合农户和医疗机构的多方欺诈,并且欺诈呈大案化、隐蔽化趋势。本文对新农合欺诈的表现形式进行归纳分析,从多重道德风险视角解析欺诈产生的根源,同时从政府职能定位的转化、保险机构参与模式的转变、医疗机构竞争机制的构建及单证审核系统的电子化等角度提出新农合运行模式优化的对策。
关键词：
多重道德风险 医疗欺诈 运行模式
[期刊] 调研世界
[作者]
况成云 邓平基 汤红明 柴云 聂秀 周尚成
基于卫生健康经济学的理论与方法,本文研究医疗供方及其服务供给模式对于新型农村合作医疗基金安全与制度的可持续性发展的重要意义。医疗供方服务供给模式研究的内容主要包括服务供给的理论架构、观念意识、内容体系及其激励机制等。其中,基本医疗、医疗服务的内容体系、费用补偿模式等内容是本研究的关键技术问题。
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