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[期刊] 中国卫生经济
[作者]
杜修立 俞樵
目的:研究基层农村医疗卫生服务机构医生激励机制。方法:对金华市9县区190个农村地区医疗服务提供机构进行了全覆盖调查,在此基础上进行实证分析。结果:非经济激励对于农村地区医生具有有效的激励作用,而经济激励的负面效应受到医疗机构的服务范围和医疗机构的级别影响显著,而所有制性质并没有显著影响。结论:对于农村地区医疗机构医生的非经济激励应该给予充分重视,经济激励则需要根据医疗机构的服务范围和级别进行不同的设计。
关键词：
农村医疗机构 激励机制 医疗改革
[期刊] 经济评论
[作者]
赵天
基于甘肃、河南、广东三省18个县的医疗机构实地调查数据,本文从客观层次和主观层次对我国县乡两级的农村基层医生工作量现状进行了描述,并使用工具变量法分析其影响因素。研究结果显示,样本地区农村基层医生工作时间长,工作负担重,给医生造成了较大的工作压力。不同级别医疗机构的医生每日诊疗门诊病人数和每日负责病床数的显著影响因素及其影响程度各有差异,且工作经验的影响超出了性别、学历背景等其他个体因素的影响。两级别医生收入水平与工作量间没有一致的显著正相关性,辅助人力资源对医生工作量的积极作用不容忽视。不同级别、科室和地区的医生对单个病例所需时间、门诊病人数量及病床数量是否合理的评估结果也有所不同。
关键词：
农村基层医生 工作量 影响因素
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
王俏荔 王峰
通过对医疗市场中医患行为的博弈分析,得出声誉制约、严厉的惩罚机制等可实现博弈的纳什均衡并有效抑制过度医疗;此外,通过对中国医疗市场的现实分析,认为缺乏有效竞争导致患者丧失择医权和监管的激励不相容使得声誉和惩罚机制的实施受到限制;最后在上述分析的基础上,提出相应的政策建议。
关键词：
医生 激励机制 博弈分析
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
吴悦 张亮
目的:基于整合理论与系统思维,探索农村地区医疗机构层级间的互动内容并构建其良性互动。方法:采用文献研究的方法,从中国知网、万方与维普等网络学术平台收集相关文献。结果:整合与互动有着紧密的联系,农村地区的医疗机构层级间互动主要包括资源互动、管理互动与服务互动等,农村三级医疗机构是互动的主体。结论:实现医疗卫生服务的质量与安全是良性互动的最终目标,加强卫生人才队伍建设与资本流通、理顺农村三级医疗机构利益与一体化管理、试点区域化双向转诊与上下联动等都有助于良性互动的构建。
[期刊] 西北农林科技大学学报(社会科学版)
[作者]
王永杰
城乡居民基本医疗保险作为构成我国社会保障体系的核心内容，既是农村居民获得所需医疗服务、应对健康危机的兜底性保障，也是国家推进基本医疗卫生服务公平均等的基础性政策。然而，基于四川省农村地区的调研发现，仍然存在农村居民没有购买基本医疗保险的现象。深入剖析其影响因素，结果发现：(1)人力资本水平、对基本医疗保险政策的公平感知均会显著作用于农村居民基本医疗保险购买行为；(2)外出务工经历、缴费便捷程度、家庭收入水平等也对农村居民基本医疗保险购买行为有显著影响；(3)当前对基本医疗保险政策知识宣传不够，难以满足农村居民对政策知识的需求。基于以上研究结果，为进一步提高基本医疗保险参与率，提出了优化基本医疗保险政策宣传、提高基本医疗保险政策的认同感和加快医保管理服务系统信息化建设等对策建议。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
程斌 任钢 汪早立 陈迎春
新型农村合作医疗定点医疗机构医疗费用的变化会直接影响参合农民的受益水平。利用全国新型农村合作医疗信息统计资料,分析全国不同级别的新型农村合作医疗定点医疗机构次均住院费用的变化趋势,2004~2005年各级定点医疗机构的次均住院费用有小幅上升,而2006~2007年定点医疗机构的次均住院费用逐年下降。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
程斌 任钢 汪早立 杨志勇 张西凡
新型农村合作医疗的筹资水平在逐步提高,但是医疗费用的增长势必会降低参合农民的受益程度,影响提高筹资标准的政策效果。通过对新型农村合作医疗定点医疗机构住院医疗费用的分析,探讨可能影响住院医疗费用变化的主要因素,以及控制医疗费用不合理增长的有效措施。
[期刊] 价格理论与实践
[作者]
瞿星 王萌 周学东 苏维
新型农村合作医疗开展单病种付费过程中,如何测算单病种的价格,其方法仍然还处在探索阶段。本研究运用均值定价法与临床路径法对洪雅县开展新型农村合作医疗过程中的4种单病种价格进行了价格测算,为改进付费方式、提高农民受益程度提供了理论依据。
[期刊] 南开经济研究
[作者]
赵天
我国医疗资源的城乡分布不平等,亟需农村地区有效利用有限资源提供最大化的医疗卫生服务。本文基于甘肃、河南、广东三省18个县的家庭入户调研和医疗机构调研数据,运用四步DEA方法,在考虑医疗需求方因素的基础上,对我国农村医疗机构的服务效率及其影响因素进行分析。实证结果发现,地区性的医疗支付能力与医疗机构服务效率有密切关系,医疗机构内部因素对效率起到关键性的影响,县乡两级医疗机构的效率存在较大差异,且影响机制也有所不同。最后,本文结合实证分析结果对提高农村地区医疗服务效率的政策进行了讨论。
关键词：
农村医疗机构 服务效率 医疗需求
[期刊] 南开经济研究
[作者]
赵天
我国医疗资源的城乡分布不平等,亟需农村地区有效利用有限资源提供最大化的医疗卫生服务。本文基于甘肃、河南、广东三省18个县的家庭入户调研和医疗机构调研数据,运用四步DEA方法,在考虑医疗需求方因素的基础上,对我国农村医疗机构的服务效率及其影响因素进行分析。实证结果发现,地区性的医疗支付能力与医疗机构服务效率有密切关系,医疗机构内部因素对效率起到关键性的影响,县乡两级医疗机构的效率存在较大差异,且影响机制也有所不同。最后,本文结合实证分析结果对提高农村地区医疗服务效率的政策进行了讨论。
关键词：
农村医疗机构 服务效率 医疗需求
[期刊] 世界农业
[作者]
宋长平 车兆梅
对医疗废物的危害进行分析论述,指出农村医疗机构医疗废物管理中存在对医疗废物的危害认识不足、医疗废物分类不明确、医疗废物与生活垃圾混放、缺乏健全的外部监督管理机制等问题。在此基础上借鉴国外先进经验提出完善医疗废物管理法律制度、确保对医疗废物分类收集与管理、加强医疗废物的焚烧管理、健全监管系统、加大监控管理部门督导力度、加大政府资金投入等措施,可有效地防止医疗废物引起损伤、病原微生物传播,减轻农村环境污染。
关键词：
中国农村 医疗废物 处理 研究 对策
[期刊] 当代财经
[作者]
胡玉杰 彭徽
2018年中央一号文件指出我国农村民生领域的欠账太多,农村公共服务供需失衡问题突出。而在乡村振兴战略的背景下,这些问题的解决具有重要意义。为此,从财政分权视角,利用我国省际面板数据,实证检验了财政分权效应假说是否适用于我国农村公共服务领域的疑问。研究结果显示,财政分权与农村医疗卫生公共服务供给存在正向影响,而晋升激励程度则存在显著的负向影响。同时,我国农村医疗卫生公共服务存在严重的区域发展不平衡不充分问题。因此,需要通过深化财事权相匹配的财政体制改革、完善政府官员绩效考核机制、建立健全农民公共需求表达机制等相关措施,进一步提高农村医疗卫生公共服务的供给效率。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
杨百团 尹爱田 韩东 赵欣
山东省2007年开始在全国较早推行新型农村合作医疗省级定点医疗机构认证管理工作,2008年4月正式公布第1批新型农村合作医疗的省级定点医疗机构。经过1年多的管理,已经逐步走上正轨,但也存在一些亟待解决的问题。现对各省级定点医疗机构认证1年多来的主要指标进行分析,以便褒长抑短,加以借鉴,并就此提出今后的改进建议。
关键词：
新型农村合作医疗 定点医疗机构
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
吴妮娜 王莉杨 王蓉 陈迎春 张洪涛 王佃国
为研究新型农村合作医疗实施前后定点医疗机构住院费用的变化,采用分层整群随机抽样的方式对禄丰县县级医院和5所乡镇卫生院3年的住院病例进行了统计分析。结果显示:新型农村合作医疗实施后各级医疗机构的住院费用均有不同程度的增长,由此对新型农村合作医疗运行中规范医疗机构行为,控制医疗费用提出建议。
关键词：
住院费用 新型农村合作医疗 医疗机构
[期刊] 经济社会体制比较
[作者]
刘宁 吴少龙 包国宪
新农合是我国农村医疗卫生体系建设中的里程碑，而乡村医生则是农村医疗卫生服务供应的中坚力量。文章在“政府规制—医生行为”分析框架下，从政府规制影响个体行为视角评估了新农合对作为基层医疗卫生服务供应者的乡村医生提供公共卫生服务和医疗服务行为的影响。研究发现，新农合对乡村医生行为，尤其是在公立机构执业的乡村医生行为产生了积极调控作用，在引入市场竞争时更是如此。此外，新农合对乡村医生行为的调控作用在既经历过合作医疗又经历过市场化改革的乡村医生群体中更为有效，这一效应也更容易通过诊所所有制的不同与竞争而得到放大。然而，在只经历过市场化改革的乡村医生群体中，新农合的影响相对有限，而且这一群体的乡村医生更容易受到竞争带来的负面影响。
关键词：
医生行为 乡村医生 新农合 政府规制
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