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[期刊] 中国卫生经济
[作者]
孟庆跃,卞鹰,孙强,庄宁,王禄生
1.1 主要问题 无论在发达国家还是发展中国家,任何卫生服务系统都存在着公共卫生资源短缺和配置使用不合理等问题。近几年来,各国、特别是发展中国家纷纷通过改革卫生筹资和服务系统,以期有效地解决卫生资源与社会卫生服务需求之间的矛盾。在我国,就卫生资源配置的结构而言,存在着以下主要问题。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
孟庆跃,卞鹰,孙强,庄宁,王禄生
为了解决卫生筹资和服务系统存在的问题,在筹资政策方面,已有很多改革措施和政策建议。世界银行曾于1996年对我国提出了“一揽子”筹资改革建议,并预测了这些改革将对卫生服务系统产生的潜在影响。在建议中,全额资助主要公共卫生服务项目和为低收入人群提供基本卫生服务补助被认为是最重要的两条,它们将在提高居民的健康水平、促进公平性、提高效率和控制成本等方面发
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
孟庆跃,卞鹰,庄宁,孙强,丁连学,王禄生
在《农村公共卫生服务项目效果、成本和筹资政策研究之一》文中,明确了农村主要公共卫生服务项目。有效地实施和开展这些项目,将在很大程度上保证农村居民的身心健康。因此,这些项目应当是政府公共支出优先支持的重点。由于政府对卫生公共支出的能力受到经济发展水平的影响,在多数农村地区不可能全额资助所有已经开展和将来可能开展的公共卫生服务项目,只能资助那些更为重要的服务项
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
项莉,彭俊,刘家元
通过专家咨询和PRA法确定了与湖北省农村地区政府承受能力相适应的基本公共卫生服务项目,并对各级政府负担现状和能力进行了分析。发现省、地级财政的投入严重不足。提出提高公共卫生政府负担的层级,对某些财政能力低下的地方政府可实行政府转移支付。指出确定公共卫生项目和各级政府负担额度应注意的问题。
关键词：
农村 基本公共卫生项目 政府负担能力
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
周虹 袁平 王晓莉 王燕
目的:为探索妇幼保健机构服务项目的财政补偿方式、范围及强度,更好地落实财政补偿政策。方法:采用典型专题调查的方法,在不同经济水平的南方地区(江苏省)和北方地区(河北省)各选择1个县妇幼保健机构,并运用标准化与合理拟合等方法测算服务项目的标准成本,进而初步推算全国的成本投入。结果:按照经济欠发达地区(河北省)标准成本(不含药品成本)进行初步推算,我国每年县级妇幼纯公共卫生服务成本为42.8亿元,县级妇幼保健机构准公共卫生服务成本为36.8亿元,基本医疗服务成本为126.1亿元。结论:该测算与预测数据可以为政府对妇幼卫生服务进行财政投入提供参考。
关键词：
妇幼保健 公共卫生 成本测算
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
徐林山,程晓明,朱坤,高嘉宁,陈东明,王铁生,程华
目的:测算沈阳、成都和西宁等4城市社区公共卫生服务项目成本,为完善其社区卫生服务补偿机制提供基本依据。方法:调查社区卫生服务机构在提供社区公共卫生服务过程中6大类成本的消耗情况,用成本测算方法计算出各服务项目的成本。结果:2003年各城市开展的公共卫生服务项目和准公共卫生服务项目平均为13项和10项,其人均成本平均为0.74元和1.07元。结论:4城市社区公共卫生服务项目成本较低,按各市目前开展规模测算,政府投入明显不足。
关键词：
城市 公共卫生 成本测算
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
张成勉 孙永发 吴华章
分析我国政府购买社区公共卫生服务存在的问题,并详细介绍政府购买卫生保健服务改革的国外经验,同时与国内社区卫生服务开展的实际情况相结合,对我国实行此项改革进行深入思考,为我国实施此项改革提供参考与借鉴。
关键词：
社区卫生 购买服务 国外经验 建议
[期刊] 宏观经济管理
[作者]
范宪伟
基本公共卫生服务是我国公共卫生领域的一项长期、基础性的制度安排,以儿童、孕产妇、老年人、慢性疾病患者为重点人群,面向全体居民免费提供。针对我国基本公共卫生服务制度的现状和存在的问题,下一步应加强电子健康档案的整合、改善健康认知、发挥中医的健康管理作用、建立重点人群健康管理服务标准体系。
关键词：
基本公共卫生服务 医药卫生体制改革
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
张雪莉 景琳 杨练 丁富军
目的:分析比较不同经济圈层基层医疗卫生机构基本公共卫生服务项目成本,为政府财政补偿提供依据。方法:问卷调查、观察法、访谈法、时间分配系数法。结果:城乡居民健康基本信息及档案管理是各经济圈层机构平均成本最高的大类项目;健康教育,儿童健康管理,慢性病患者健康管理和重性精神病患者健康管理一圈层机构的成本最高;传染病防治和预防接种二圈层机构的成本最高;孕产妇健康管理,65岁以上老年人健康管理,卫生监督及爱国卫生服务和突发公共卫生事件处理三圈层机构的成本最高。结论:不同经济圈层基本公共卫生服务项目成本存在明显差异,政府应根据不同经济圈层的实际情况,采取不同的补偿机制。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
刘伊凡 马才辉 项远兮 冯占春
目的:分析国家基本公共卫生服务项目乡村两级职责分工情况,为提高农村公共卫生服务质量和效率提供借鉴。方法:利用SPSS 12.0统计分析软件中t检验等分析模块对样本地区乡村两级基层公共卫生服务机构2009—2011年的人力资源、职责分工及经费分配数据进行差异性分析,并对访谈资料进行定性分析。结果:乡村两级公共卫生服务负责人对其所在机构承担的职责比例的主观认识存在分歧,乡村两级职责分工比例并未达到标准化状态,与人力资源配置不合理、经费分配不平衡密切相关。结论:应从促进机构合理分工、有效交流,完善人力资源配置,建立健全经费保障机制等方面入手,改善乡村两级职责分工现状,从而提高农村公共卫生服务质量和效率。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
郭欣欣 高广颖 朱莎
文章在总结完全成本法和作业成本法两种常用的实际成本测算方法的基础上,结合社区卫生服务机构现状,在方法上进行新的探讨。
关键词：
社区卫生服务 公共卫生服务 项目成本测算
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
张军
目的:为了规范基本公共卫生服务补助资金的管理。方法:通过对该项资金具体内涵的解读。结果:明确基本公共卫生服务的支出口径。结论:为基层医疗卫生机构合理编制预算、合规安排支出提供参考,为政府或有关单位评价基本公共卫生服务补偿政策提供依据。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
汪志豪 杨金侠 陈馨 李小宁 谢翩翩 刘万奇 刘瑾琪
目的:评价国家基本公共卫生服务项目的实施效果,为推动基本公共卫生服务项目科学、高效地运行提供循证依据和政策建议。方法:利用2014-2016年32个省级行政区域基本公共卫生服务实施率数据,分纵向时间比较和横向地区比较进行分析。结果:健康档案建档率高但使用率低,预防接种服务基本实现百分百覆盖,孕产妇和儿童健康管理率在90%以上,老年人和慢性病患者健康管理工作仍有上升空间,中医药健康管理发展迅速。结论:国家基本公共卫生服务项目取得了明显的成效,未来仍需在人才培养、信息化建设、项目动态调整以及项目考核评价等方面继续改进。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
周金玲 孟庆跃 苗壮
为了解目前基本公共卫生服务的筹资政策能否保证基本公共卫生服务的有效与均等化的供给,通过对部分不发达地区农村基本公共卫生服务的实地考察,对这一政策进行实证分析。调查中发现:财政在基本公共卫生经费分配时没有考虑流动人口的因素,使得部分拨款错位;基本公共卫生经费的使用缺乏成本效益分析,成本不清晰;基本公共卫生经费在基层卫生机构(乡镇卫生院)财务管理中没有与医疗经费独立核算。在此基础上提出了政策建议。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
胡明晖
目的:探索国家基本公共卫生服务项目资金绩效审计方法。方法:根据当前国家基本公共卫生服务项目资金在管理和使用中存在的问题并结合审计经验,分析并提出相应的对策和审计方法。结果:采取逻辑分析法和财务反推法,加强对事前、事中审计能够提高审计质量,规范国家基本公共卫生服务项目资金的管理和使用。结论:鼓励有条件的地区,逐步对国家基本公共卫生项目采取资金绩效审计,以提高项目资金的使用效益,让百姓获得更大的实惠。
关键词：
基本公共卫生服务项目 项目资金 绩效审计
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