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[期刊] 中国卫生经济  [作者] 陈李娜  王静  
目的:明晰低收入人群的内涵和界定方法,总结农村低收入人群的疾病经济风险现状及医保制度对其疾病经济风险的分担效果。方法:通过文献研究,系统回顾国内外农村低收入人群疾病经济风险的相关研究成果。结果:不同医保制度抵御低收入人群的疾病经济风险的能力存在差异。结论:有必要在合理界定低收入人群的基础上,增强医保制度对农村低收入人群疾病经济风险的分担能力。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 王静  吕晖  项莉  罗五金  
通过对国内外相关研究的系统回顾和总结,对各种医疗保障制度抵御疾病经济风险的作用进行了综述。在各国不同的医疗保障制度设计中,有的对抵御疾病经济风险发挥了正面作用,有的则起到了反面作用,而我国现行的几种医疗保障制度在抵御疾病经济风险中的效果也存在一定差异。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 于保荣  褚金花  高静  宫习飞  
利用系统综述方法,对1990年1月1日至2008年1月1日间描述中低收入国家不同医疗保险制度抵抗经济风险能力的中英文文献,进行检索和分析,将52篇文章中反映疾病经济负担的指标归纳为2类11个指标。在应用中,建议同时考虑经济负担与卫生服务利用指标。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 闫永亮  闫菊娥  赖莎  徐艳  王明奇  王亚茹  高建民  
目的:分析3种基本医疗保障制度参保者疾病经济风险及经济负担。方法:采取多阶段整群分层随机抽样方法抽取研究样本,进行了家庭入户调查。运用疾病家庭经济风险、疾病经济负担等方法,比较3种医疗保障制度参保者疾病经济风险及经济负担。结果:3种基本医疗保障制度的疾病经济风险差别较大,新农合参保者的疾病经济风险是城镇职工的2倍;3种医疗保障制度中城镇居民医保和新农合参保者的疾病经济负担较高。结论:增加居民特别是新农合居民收入、提高基本医疗保障制度筹资水平、扩大补偿范围和比例,可以增强抵御疾病经济风险的能力,降低疾病经济负担。
[期刊] 经济社会体制比较  [作者] 乐章  
农民的疾病风险与医疗保障是“三农”研究中一个不能回避的问题。在调查数据基础上,本文通过提出假设并建立回归模型进行检验的实证研究发现,在大多数农民已解决温饱的今天,疾病风险已是农民所面临的诸多现实威胁中最普遍的一种,对于身体状况不太好和家庭有患重病成员的农民来说尤为如此。本研究认为,建立与完善农民的疾病医疗保障制度已是当务之急,应充分注重提高农村医疗的可及性,加快农村基层医疗体系建设,为农民提供方便、高质量的医疗服务。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 张利军,陈桂红  
《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(以下简称《医改决定》)中指出,“统筹基金和个人账户要划定各自的支付范围,分别核算,不得互相挤占”,但对如何划分统筹基金和个人账户的支付范围,则是各地医改探索的主题。目前,在医改实践中普遍确立了“个人账户保门诊,统筹基金保住院”的理念,这是基于门诊医疗费用额度小、住院医疗费用额度大的认识,实践表明,这种认识是片面的、形而上学的,因为它从根本上忽视了慢性疾病门诊医疗保障的意义,本文拟就此问题作简要探讨。
[期刊] 中国人口科学  [作者] 于长永  
文章基于2016年12个省36个县1 212份调查数据,采用因子分析和Ordinal Logistic回归模型,实证分析了传统保障、医疗保险对农村老年人疾病风险担心度的影响。结果显示,农村老年人的疾病风险担心度相对较高。传统保障中的个体保障条件、家庭保障资源和社区保障环境,对农村老年人的疾病风险担心度有显著影响。其中,健康状况越差、家庭收入越低、中西部地区和非平原地区的农村老年人疾病风险担心度越高;年龄越大、已婚、村经济情况越差、交通便利性越差和女儿数量越少的农村老年人疾病风险担心度越低。医疗保险综合保障能力、政策目标实现度、补偿机制合理性和就医问题缓解度对农村老年人疾病风险担心度有正向影响。从影响机制看,补偿机制合理性是医疗保险影响农村老年人疾病风险担心度的决定性因素。补偿比例、补偿范围和报销手续是决定补偿机制合理性的3个主要因素,也是提高医疗保险保障能力的关键着力点。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 万崇华  周尚成  董留华  阳元飞  冯跃安  朱继红  
通过对疾病家庭经济风险和特定人群疾病经济风险的分析,显示贫困农民疾病经济风险是非贫困农民的3.59倍;大部分家庭都处于低疾病经济风险中,但有6.39%的家庭疾病经济风险较高。提出在新型农村合作医疗方案设计中需考虑低收入家庭疾病经济风险分担,合理引导卫生服务利用等问题。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 孙晓筠  Adrian Sleigh  李士雪  Gordon Carmichael  Sukhan Jackson  
应用新型农村合作医疗对保护农民免于疾病经济风险评价方法,对山东省某试点县实施新型农村合作医疗的效果进行评价。结果表明,我国农村地区有很多家庭因为家庭卫生支出而陷入贫困或灾难。样本地区因家庭卫生支出导致贫困的发生率为5.20%,灾难性卫生支出的发生率为9.58%。新型农村合作医疗对保护农民家庭免于因疾病导致的经济风险起到了一定的作用,但这种保护作用是有限的。被调查地区新型农村合作医疗使灾难性卫生支出下降了8.14%,使因卫生支出导致的贫困发生率降低了19.81%。模拟分析的结果显示,新型农村合作医疗对保护农民免于疾病经济风险可以发挥更大的作用,这种作用的大小取决于新型农村合作医疗的筹资水平和方案设计。如果报销的比例提高,则更多的家庭会避免陷入灾难性卫生支出或贫困。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 孙晓筠  Adrian Sleigh  Gordon Carmichael  李士雪  Sukhan Jackson  
“重点解决农民因大病而出现的因病致贫、因病返贫”是新型农村合作医疗实施的一个重要政策目标,评价这一政策目标的实现程度,要求准确衡量新型农村合作医疗对保护农民免于疾病经济风险所起的作用。根据国际上关于灾难性卫生支出和致贫性卫生支出的研究,提出新型农村合作医疗保护农民免于疾病经济风险的作用的操作定义,并阐述了其分析和测量方法。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 罗五金  吕晖  项莉  王静  
通过对国内外相关研究的系统回顾和总结,在明确相关基本概念的基础上,对疾病经济风险的内涵界定进行了梳理;同时,对相关研究中广泛采用的疾病经济风险评价指标进行了归纳,为更加全面准确地评价疾病经济风险明确了方向。
[期刊] 统计与决策  [作者] 李丹  江姗姗  
文章在明晰重大疾病最新概念的基础上,依据世界卫生组织(WHO)提出的灾难性卫生支出致贫的界定标准,在分析我国最新医疗保险体系基础上,运用"重大疾病医疗费用实际补偿比"作为衡量重大疾病保障水平的指标,建立"重大疾病医疗费用实际补偿比"与重大疾病保障影响因素之间的Logistic回归模型,并对湖南省C市的统计数据进行了实证检验,分析了影响重大疾病保障水平的各类因素,提出了进一步提高重大疾病保障水平的建议。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 潘瑶  陈山泉  项莉  姚岚  周武  罗飞  
目的:了解0~14岁重大疾病儿童医疗费用负担,对提高儿童重大疾病医疗保障水平,进一步推进儿童医疗保障制度提供有效可行的建议。方法:运用SPSS 17.0统计软件对广西A县0~14岁重大疾病儿童就医费用数据等进行分析。结果:0~14岁重大疾病儿童新农合实际补偿比极低,极易发生灾难性卫生支出。结论:提高儿童重大疾病医疗保障水平,建立儿童社会医疗保障体系;因地制宜、因需制宜地选择儿童重大疾病定点医疗机构;探索异地就医的结算方式;控制部分儿童重大疾病的发生。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 王静  陈李娜  张亮  马敬东  
目的:通过比较不同收入农村家庭的疾病发生概率和直接经济负担,来分析不同收入家庭的疾病经济风险的差异、承受能力及相关影响因素。方法:采取分层随机抽样方法抽取研究样本,并进行了家庭入户调查。测算了不同收入家庭的疾病发生概率、疾病经济负担和疾病经济风险等。结果:低收入家庭的疾病发生概率较高,服务利用不足,可支付能力较差,疾病经济负担较重且疾病经济风险较大。结论:低收入家庭的高疾病经济风险导致其极易因病致贫,且长期持续贫困,而医疗保障制度对其的保护力度较弱,因此需要在进一步提高基本医疗保障水平的同时,对这部分群体予以有针对性的扶持,提高医疗救助水平,或者加强医疗救助与基本医疗保险的协同效应。
[期刊] 农业经济  [作者] 王一帆  
健全农村医疗保障制度以化解农村居民疾病医疗负担,是保障民生促进共富的基础性工程,其中关键在于医疗保障基金的使用效益与安全监管能否满足需求并可持续发展。本文基于当前农村医保基金运行过程中筹资、支付与监管环节的风险识别,提出风险管控策略的优化建议。通过重塑医保基金管理理念,改善筹资分配结构,改进医保支付方式与科学控费,强化医保基金多元协同监管,以期弥补农村医保基金监督管理的盲点与漏洞。
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