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[期刊] 保险研究
[作者]
方黎明
基于2013年中国健康与养老追踪调查数据,本文对我国农村中老年人健康风险的社会决定因素进行了分析。结果表明我国农村中老年居民面临较高的健康风险;收入对健康风险的影响程度较小;同收入相比较,主观自我评价的生活水平更能够揭示农村居民的健康风险状况;接受过初中以上教育能够显著降低自评健康风险和抑郁风险;有务工经历的农村居民面临较高的身心健康风险;社会医疗保险、子女居住在本社区、子女经济支持以及配偶等正式和非正式社会支持能够在一定程度上能够降低健康风险;社会因素对西部地区居民的健康风险的影响更为显著。对保险公司而言,针对农村市场开发团体小额健康险较为适宜。同时,政府要提高社会医疗保险的报销比例。
关键词：
健康风险 社会因素 农村居民 抑郁
[期刊] 西北农林科技大学学报(社会科学版)
[作者]
张永辉 何雪雯 朱文璠 刘军华
从职业类型和社会资本视角入手,基于陕西农户调查数据,运用有序Logit模型考察欠发达地区中老年人自评健康状况的主要影响因素。结果表明:与非农生产者相比,从事农业生产的中老年人健康状况较差;社会资本对中老年健康影响显著;年龄对中老年人健康影响呈"U型",拐点在56岁;家庭收入对健康有正效应,而医疗支出的效应为负;参加新农合的中老年人健康状况较差,说明其参合行为可能存在道德风险。由此,建议关注农业生产者的身体健康,积极应对职业分化对农村人口健康管理的挑战,加强欠发达地区农村社会资本建设,切实提高农民收入以增强中老年家庭对疾病的抵御能力,并进一步完善新农合制度建设以防范道德风险。
[期刊] 农业技术经济
[作者]
张永辉 王征兵
本文使用1997—2006年中国营养与健康调查数据,运用二维Logit模型分析了我国农村居民健康状况的地区差异及其决定因素。研究发现,我国农村居民健康状况总体呈下降趋势,地区差异明显,妇女健康状况较差,中老年人的健康水平下降,中学教育对提高健康水平作用明显,收入增加和家庭环境卫生的改善有助于提高健康水平。医疗费用的上涨抑制了健康水平的提高。文章认为,应该从加强农村居民的能力建设促进农民增收,加大农村基础教育投资,完善新型农村合作医疗制度,开展针对妇女和中老年人的医疗保健服务,从改善落后地区的医疗保健条件和环境卫生状况等方面入手改善农村居民的健康水平,促进健康公平。
[期刊] 中国农村经济
[作者]
洪灏琪 宁满秀 罗叶
本文基于CHARLS全国调查数据,运用渐进性双重差分方法,考察了城乡居民医保整合对农村中老年人健康损耗的影响。研究发现,相对于未整合地区而言,城乡居民医保整合有效缓解了农村中老年人的行动能力损耗,但并未对其认知能力损耗产生显著影响。基于年龄分组的异质性分析结果表明,"一制多档"模式抑制了农村中年群体与低龄老人群体的行动能力损耗,而"城乡一档"模式则对农村高龄老人的行动能力损耗产生了抑制作用。无论是"一制多档"模式还是"城乡一档"模式,对不同年龄群体认知能力损耗的抑制效果甚微。基于贫困分组的异质性分析结果表明,"一制多档"模式和"城乡一档"模式均对非贫困组行动能力损耗具有更强的抑制作用,但"城乡一档"模式在降低认知能力损耗风险方面呈现出更明显的"益贫"效果,这意味着不同整合模式在抑制不同群体健康损耗方面各具优势。此外,城乡居民医保整合对农村中老年人行动能力与认知能力损耗的抑制效应随实施时间的推移不断增强。总而言之,若要通过社会医疗保险制度的深化改革来破解农村居民因病致贫、因病返贫的困境,需要因地制宜地实施有差别的城乡医保整合模式,重点关注农村弱势群体的健康资本损耗问题,巩固脱贫攻坚成果。
[期刊] 农业技术经济
[作者]
卫龙宝 毛文琳
本文基于Grossman的健康需求模型,以CHARLS数据库中2011和2013年的数据为实证支持,分析了中国医疗卫生体制深入改革阶段不同筹资渠道的卫生支出对于农村居民健康影响的差异。本文利用顺序概率模型和面板非线性随机模型进行估计,研究结果表明:农村地区居民的个人卫生支出增加会降低居民的个人健康自评良好概率,医疗保险费用支出增加会提高健康自评良好的概率;政府财政支出以及村庄基础设施对于居民健康的改善有显著正效应。此外,收入水平对于健康的影响呈"U"型关系,教育水平以及儿童时期的健康水平对于个体的健康状况影响均显著。
[期刊] 农业技术经济
[作者]
曹鑫志 谭晓婷
本文使用中国健康与养老追踪调查（CHARLS）数据，运用双重差分倾向得分匹配模型，分析2016年起渐次实施的城乡居民医保整合，是否显著改善了农村中老年人健康，以及制度改革对健康影响的作用路径。研究发现，城乡居民医保整合对农村中老年人健康有促进作用，提高了农村中老年人基础性及工具性日常生活能力；其影响的作用路径在于通过提升农村中老年人的医疗服务利用，增加了过去一个月中农村中老年人的门诊就医次数，减少了农村中老年人患病未就诊的行为；与此同时，城乡居民医保整合部分引发了事前道德风险，导致农村中老年人的体检频率相比于新农合时期有所下降，一定程度上削减了整合的健康效应。研究的政策含义是，现行医疗保险制度设计可从培养参保居民保健意识，重视预防的角度进一步完善。
[期刊] 调研世界
[作者]
王红波
本文基于CFPS 2016数据,运用描述分析和多项有序Logistic回归模型,分析了农村中老年人自评健康分布特征,并从信任、帮助感知状况和互惠三个维度,探讨了认知社会资本对农村中老年人自评健康的总体影响及分性别、年龄段差异。结果显示:农村中老年人自评健康状况总体较差且存在自评健康不平等现象;认知社会资本三个维度均与中老年人自评健康状况显著相关,较低信任、较差帮助感知状况以及较差互惠的中老年人更可能报告不良自评健康等级;认知社会资本的影响存在性别和年龄段差异,女性主要受信任、帮助感知显著影响,而男性则受互惠影响,认知社会资本的影响集中于中年人和低龄老年人,对中高龄老年人影响不显著。由此,提出相关措施建议以促进农村居民认知社会资本的培养。
[期刊] 中国农村观察
[作者]
温兴祥 文凤 叶林祥
城乡人口流动和家庭规模小型化使得农村地区中老年人的精神健康问题变得更加严峻。本文基于中国健康与养老追踪调查数据,利用多层线性模型实证考察了社会资本对农村中老年人精神健康的影响。结果表明:(1)个体社会资本和社区社会资本都显著增加了农村中老年人的认知状况,显著降低了农村中老年人的精神抑郁程度;(2)社会经济因素对精神健康的影响比社会人口因素更大;(3)在本文所考察的各项社会活动中,与朋友交往、休闲娱乐活动和为他人提供帮助是最重要的提升中老年人精神健康的社会活动。因此,加强农村社区建设,提高农村中老年人的社会活动参与度,是改善和维持他们精神健康的有效途径。
[期刊] 财经研究
[作者]
方黎明 郭静
在我国户籍制度改革背景下,分析经历过从农村户口到非农户口转换的群体,即"农转非"群体的健康风险具有重要的政策价值。文章基于中国健康与养老追踪调查2013年和2015年的面板数据和样本选择纠正方法,实证研究了城市中老年农转非居民同城市原住居民自评健康风险的差异,结果发现:(1)在移民健康的影响因素研究中,不进行样本选择纠正,可能会大大低估户口性质和教育对健康风险的作用;(2)农转非居民尽管实现了向上的社会流动,但相对于城市原住居民,无论是处在中年阶段还是老年阶段,他们的自评健康风险更高;(3)相对于城市原住
关键词：
户籍制度 健康风险 健康公平 农转非
[期刊] 财经科学
[作者]
李亚青 王子龙 向彦霖
在"优先发展农业农村"的新时代,要实现全民健康,需要重点关注农村居民的健康问题。基于CHARLS数据,本文以精神抑郁和认知健康为被解释变量实证分析了医疗保险对农村中老年人精神健康的影响。研究发现:(1)医疗保险对农村中老年人特别是弱势群体的精神健康有显著的促进作用,且显著体现在男性、60岁及以上老人和低收入群体。居住在农村的中老年人比居住在城镇的更显著受益于医疗保险;(2)分位数回归和更换被解释变量回归验证了结果的稳健性;(3)机制分析表明,医疗保险通过提高农村中老年人的安全预期和生活满意度来提升其精神健康水平。为此,应进一步扩大医疗保险的参保覆盖面,增进制度公平以提升农村居民的安全预期,并加大农村财政投入和加强健康教育,打破农村精神卫生服务"供需双冷"的困境,从根本上提升农村居民的精神健康水平。
关键词：
医疗保险 精神健康 人口老龄化 农村居民
[期刊] 农业经济
[作者]
陈菁 曹鑫志 刘书杰 陈迪
社会保障是应对人口老龄化的有效手段。在城乡分割的医疗保障制度背景下，为进一步推进城乡基本公共服务均等化，城乡医疗保险整合成为必然趋势。医疗保险改革冲击对个人健康的影响来说是较为复杂的，导致因果关系难以识别。本文在回顾城乡医疗保险一体化对农村中老年人健康的因果关系的基础上，进一步梳理了两者之间影响的路径并进行简要评述。在医疗保险改革背景下，理清两者之间的影响，对于改善农村中老年人健康状况和优化城乡居民基本医疗保险制度政策效果具有重要意义。
[期刊] 金融研究
[作者]
王兵 聂欣
本文通过匹配我国城市层面污水排放数据与个人健康状况微观调查数据，运用Ｇｒｏｓｓｍａｎ模型研究了污水排放对农村中老年居民健康的影响。具体发现：污水排放会显著提高该地区农村中老年群体患消化道疾病的概率并显著降低其自评健康水平。异质性方面，污水排放对于经济条件较差、教育程度较低的居民影响较大，对于不同年龄段居民的影响则没有显著差别。进一步研究发现，上述影响的主要原因可能是污水污染了农村居民的生活饮用水水源，结果显示农村家庭使用自来水或当地进行＂改厕改水＂工程可以显著减少上述负面影响。通过估算污水排放的健康定价发现，污水排放每下降１千克／人，居民的边际支付意愿为８７．５元／年。最后，通过使用工具变量，．．．
关键词：
污水排放 农村中老年健康 水污染
[期刊] 农业技术经济
[作者]
申志伟 蒋远胜
本文使用西部地区新型农村合作医疗保险需求研究课题组对陕西和四川550个农户中2273人的调查数据,以Grossman模型作为分析框架,分别采用二分Logistic和多元回归模型分析了农村居民健康和医疗支出的影响因素。结果显示:性别、年龄、教育、新型农村合作医疗、村卫生室以及通村公路是四周患病率的显著影响因素,而对家庭医疗支出有影响的是性别、年龄、新型农村合作医疗、人均收入、通村公路、距乡镇距离和就诊机构,其中就诊机构是影响家庭医疗支出的最主要因素之一。
[期刊] 农业现代化研究
[作者]
林晨蕾 罗佳丽
引导农村中老年人理性就医，提高其医疗服务利用效率对实现乡村振兴和“健康中国”有重要的现实意义。基于健康差异的分析视角，利用2013—2018年中国健康与养老追踪调查（CHARLS）数据，运用聚类分析法、多时点双重差分模型和工具变量法，从门诊与住院两个方面分析患者就诊选择的现实状况与特征，探讨城乡医保整合对农村中老年人基层就诊行为的影响。结果表明，农村中老年人门诊和住院基层就诊的比例分别为63.2%和44.3%，整合地区患者就近就医的比例均高于未整合地区，且随着时间的推移，不同健康状况患者的就医选择趋于理性。城乡医保整合有效引导了农村中老年门诊与住院患者就近就医，其中对门诊患者就近选择基层就诊产生更大程度的促进效果。城乡医保整合有助于提升优良健康状况门诊患者就近就医的概率，能够有效引导中等健康状况住院患者就近就医，但显著弱化不健康的住院患者选择基层就诊的倾向。随改革实施时间的推移，城乡医保整合对农村中老年人就近就医的促进作用不断增强。此外，一档制整合模式对农村中老年人基层就诊的引导效果优于多档制整合模式。据此，提出基于健康差异细化城乡居民医疗保险的补偿政策，提升农村基层医疗服务质量，逐步推进城乡居民医疗保险一体化进程等政策建议。
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