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[期刊] 经济评论
[作者]
刘祚祥
农户的健康风险是我国农村社会农户所面临的最大风险,"因贫致病"与"因病致贫"现已成为和谐农村的最大威胁。而新型农村合作医疗因为在筹资模式、组织绩效乃至基本定位上都存在问题,导致绩效低下,在农户中缺乏吸引力。因此,必须放弃通过政治动员之类的传统手段,充分运用市场机制与农村社会传统的社会资本,发展我国农村合作医疗。
关键词：
农户 健康风险 新型农村合作医疗
[期刊] 统计研究
[作者]
张广科
基于九省调研,本文对目前新型农村合作医疗对农户疾病风险的分担能力及目标约束下的筹资规模方法进行了实证与比较分析。研究显示,农村居民中疾病风险分布的差异性较大;不同补偿方案下,新型农村合作医疗对农户疾病经济风险的分担能力差异较大;新型农村合作医疗制度目标的实现程度决定了筹资规模的大小。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
刘军安 卢祖洵
鉴于我国新型农村合作医疗制度自愿性和低受益性,农户续保风险将不可避免会影响新农合制度的可持续发展。只有把续保风险管理系统纳入新农合系统管理之中,建立管理平台,构建农户续保意愿管理、受益管理、服务利用管理和医疗机构监管机制,才能及时识别和规避新农合续保风险,确保新农合制度平稳发展。
关键词：
新型农村合作医疗 续保 风险管理
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
马敬东 张亮 冯占春 陈迎春 方鹏骞
新型农村合作医疗是农村卫生发展中的一项重要制度,这一制度仍处于不断试验和探索的过程中,同时,试点工作也暴露出其设计层面和执行层面上的种种不足。如何改进和完善这项制度成为不同学科领域研究者十分关注的议题。课题组将这一领域的研究分为3大类别:关于新型农村合作医疗性质和基本原则的讨论,新型农村合作医疗试点进展和效果评价研究,以及新型农村合作医疗重点运行环节的改进策略研究,并以此展开讨论和评述。结果提示,尽管这一领域的研究已经取得显著的成绩,但仍缺乏系统性,需要在新型农村合作医疗基本特质作正确分析的前提下,采用政策比较分析与实证研究相结合的方法,促进新颖可持续发展的模式的发现和推广。
关键词：
新型农村合作医疗 社会保障 农村卫生
[期刊] 技术经济
[作者]
秦立建
从居民健康风险的视角出发,以北京市朝阳区的城郊居民为研究对象,利用针对北京市朝阳区556户城郊居民的调研数据,在区分纯农户和混合户的基础上,分析影响城郊居民参加新型农村合作医疗的因素,以探讨实现新农合持续发展的可行途径。研究发现:城镇郊区的混合户比纯农户更愿意参加合作医疗;在区域经济发展水平较高的情况下参合人群的逆向选择依然存在;缴费金额的高低及是否设置起付线对城郊居民参加新型农村合作医疗的影响很显著。最后,提出了加大公共财政的投入、在城镇郊区建立城乡一体化的医疗保障制度等政策建议。
关键词：
城郊居民 健康风险 新型农村合作医疗
[期刊] 保险研究
[作者]
吴联灿 申曙光
对新农合政策进行严格的效果评估,对于加深政策认识和实施制度改进至关重要。本文从新农合制度对农民健康影响的视角,采用覆盖全国5个省份的权威调研数据---中国健康和营养调查(China Health and Nutrition Survey,CHNS),同时充分考虑参合人群和未参合人群的异质性,采用倍差法和PSM法相结合的研究方法,对我国新农合制度的实施效果进行科学评估。结果表明,新农合制度对农民健康改善具有积极影响,但效率不高、影响有限。为提高新农合运行效率,应鼓励商业保险公司广泛参与新农合运作。
[期刊] 上海金融
[作者]
孟德锋 张兵 王翌秋
文章采用2000年和2006年中国健康和营养调查江苏省农村居民数据,运用倍差法研究了农村新型合作医疗对农民健康状况的影响,考察了新型合作医疗制度三种模式——风险型、风险福利性和福利型的合理性。研究结果显示,新型合作医疗没有改变农民的健康状况,并存在道德风险的倾向。
关键词：
新型合作医疗保险 健康 倍差法
[期刊] 农业技术经济
[作者]
宁满秀
本文以福建省农户为研究对象,通过问卷调查数据,应用嵌套式Logit(Nested Logit)计量模型实证考察了新型农村合作医疗部分负担的制度安排对农户住院就医层级选择行为的影响,希望能借此了解农户就医层级的选择模式及影响因素。结果显示,起付线、报销比例对农户住院层级选择的影响不具有统计显著性,而医院距离则对农户住院选择行为产生了显著的负面影响。这说明,现有新农合部分负担制度设计没有有效的引导农户就医行为。
关键词：
新农合 部分负担制度 住院层级
[期刊] 农业经济问题
[作者]
林闽钢 李楠
本文从医疗卫生服务领域供方诱导需求问题入手,提出启动需方策略的"健康医疗券",以此来提高新型农村合作医疗的可及性,实现新型农村合作医疗制度的可持续发展。文章主要论证了我国农村合作医疗"健康医疗券"的可行性,提出了与"健康医疗券"连接的农村健康医疗卡的主要内容及其配套措施,并分析了"健康医疗券"实施的预期效果。
[期刊] 中国农业大学学报
[作者]
林晨蕾 郑庆昌
基于健康差异视角,利用福建省农村老年人住院服务利用调研数据,采用日常生活自理能力、工具性日常生活活动能力和认知能力3个指标来评定农村老年人健康状况,并在此基础上通过聚类分析法将农村老人的健康状况分为3个等级,然后再运用两部模型重点考察新型农村合作医疗补偿机制对不同健康水平农村老人住院服务利用的影响及差异。结果表明:乡级医疗机构的报销补偿对农村老人就医选择的影响不存在健康差异,但是高级别医院的报销补偿与补偿封顶线对健康较差的老人的影响更大。另外,新农合补偿机制中乡级医院报销比例与补偿封顶线的提高对老人住院支出有显著影响,且乡级医疗机构报销倾斜对所有健康等级老人的住院医疗支出都有显著影响。
[期刊] 世界经济文汇
[作者]
李湘君 王中华 林振平
本文基于CHNS数据,使用平均处理效应的倍差估计模型实证分析了我国新型农村合作医疗制度对农民就医行为及健康产生的影响。研究结果发现:(1)总体样本模型显示,新农合促进了参合农民选择新农合定点医疗机构就诊的机会,提升了农民对医疗服务的有效利用,同时也提高了参合农民的健康水平,且新农合的净效应呈动态递增的趋势;(2)不同收入层次样本的估计模型结果显示,随着制度的全面推进和参合率的提高,新农合首先提高中等收入人群到定点医疗机构就诊的概率,之后这种影响扩大到低收入和高收入的参合农民,从而促进了农村居民对医疗服务的有效利用。同时,新农合的实施显著提高了高收入农民的健康水平,而对中低收入参合农民的影响不显...
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
应亚珍 王禄生 何克春
新型农村合作医疗基金运行中存在各种风险,从基金运行过程入手,对基金运行各环节的风险因素做了详细的分析与描述,从宏观和个人层面分析了基金运行风险的成因,并通过对各种风险因素的测评,寻找并分析了其中应引起更多关注的几种风险因素。
[期刊] 当代经济科学
[作者]
方迎风 周辰雨
基于新型农村合作医疗制度的改革，本文意在评估健康改善的长期减贫效应。使用中国健康与营养调查 1997―2015 年的面板数据，利用模糊断点回归设计方法，分别从健康状况、医疗选择、收入、消费四个角度，对新型农村合作医疗的实施效果进行了分析。研究发现，相对短期来看，新型农村合作医疗政策在长期显著地提升了农民对自身健康的重视与对医疗保险的理解程度，通过提高投资、减少健康冲击下的儿童辍学、提高居民收入、降低医疗支出等渠道显著地改善了中国农村的因病致贫现象。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
徐充,莫衍,李二柱
健康经济学的基本问题是医疗消费者需求弹性和由此引起的医疗需求问题。健康经济学对我国正在推 行的新型农村合作医疗制度的启示是:要在充分研究我国农村居民的医疗消费特征和医疗条件(主要是医生素质)的 基础上,进行制度创新。
关键词：
健康经济学 引致需求 合作医疗制度
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
杨金侠 李士雪 温丽娜 王章泽
从实证的角度,研究新型农村合作医疗农村定点医疗机构道德风险,即不合理医疗费用发生的环节和特点,用"病例—对照"方法选取安徽省2006年6个试点县与6个非试点县的县、乡级医疗机构的子宫肌瘤与脑血栓作为研究病例,用同行评审法判出不合理医疗费用。结果显示:(1)在实施新型农村合作医疗的县,不论是县级还是乡级医疗机构,药费都是最容易发生不合理费用的费别;(2)为规避经办机构的监管,试点县的县、乡级医疗机构不合理费用的发生较分散,即不规范行为较隐蔽。基于研究结果,文章提出不合理费用控制策略:(1)采取以建立基本药物制度为核心的综合措施改变医疗机构"以药养医"的局面;(2)实行支付方式改革,探索以总额付费为核心的混合支付方式,把费用控制主体转移到定点医疗机构。
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