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[期刊] 财政研究
[作者]
赵曼 吕国营
一、问题的提出 医疗保险面临的首要问题是保险范围的选择:是保大病,还是保小病,抑或既保大病又保小病。这个问题在我国医疗保险制度改革过程中曾引起激烈争论。一种观点认为,我国社会主义初级阶段的基本国情决定了基本医疗保险只能保小病。另一种观点认为,保险的作用在于降低或消除风险,给人们带来的好处可以用风险溢价来表示,在其他条件不变的情况下,保大病
[期刊] 中国劳动
[作者]
熊茂友
在我国当前多种经济成分并存的局面下，要实现医疗保险“广覆盖”的目标，有许多有待解决的技术操作问题。笔者认为股份制、股份合作制、私营企业和三资企业的中方职员的医疗保险，一般来说只要参照国有（集体）企业的做法，并加大政府的工作力度即可。而情况较特殊的个体...
[期刊] 中国劳动
[作者]
为了指导各地确定基本医疗保险医疗服务设施范围和支付标准，根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（国发〔１９９８〕４４号），现提出以下意见。一、基本医疗保险医疗服务设施是指由定点医疗机构提供的，参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中必需的生...
[期刊] 保险研究
[作者]
程玉
环境责任保险承保范围法律概念的明确与否,将直接决定可能产生的环境责任保险理赔和相关诉讼能否得到明确的规则指引。但环境责任保险承保范围的界定过程本身是一种政策选择,诸多客观局限的存在也使得环境责任保险承保范围的界定呈现出动态变化和不确定性的特征。结合现阶段治理环境的社会需求和保险行业的供给能力,保险政策和法律应当对渐进性污染和突发性污染不加区分、一体承保,但可在不断促进环境污染损害法律责任规则明确化和司法裁判规则稳定化的同时,考虑引入新型保险措施提升保险公司的承保能力以控制渐进性污染风险对保险公司带来的不利风险,如保险共营和再保险、风险区分和不同保险费率设计、责任限额和免配额等。
[期刊] 金融理论与实践
[作者]
孙宏涛
目前,我国保险公司销售的董事责任保险并不包括公司实体责任保险这一附加承保范围,因此,当公司因遭遇证券民事赔偿诉讼而与董事和高级职员承担连带责任时,赔偿责任以及抗辩、和解费用的分摊就成为一个非常棘手的问题。为了及时解决分摊难题并增强公司的赔偿能力,应当借鉴美国保险公司的实践经验,在董事责任保险中附加公司实体责任保险。
[期刊] 统计与决策
[作者]
董明媛 赵奕钧
商业医疗保险作为我国医疗保险的重要组成部分,无论运行效率还是服务内容,与基本医疗保险相比,其优势更加突出,构建中国特色的医疗保障体系离不开商业医疗保险的发展。文章通过实地调研,搜集中部地区两个城市的数据资料,从主观和客观两方面进行分析。
关键词：
商业医疗保险 参保现状 影响因素
[期刊] 保险研究
[作者]
何丽新 李金招
有关承运人盗卖、转卖货物、无单放货等私自处分货物的行为所致损失是否为海运货物一切险的承保范围,国内学界和司法界存在较大争议。从海运货物一切险承保范围的法理分析,其识别标准应当包括损失偶然性、损失实质性和原因的外来性。在一切险条款未明确排除的情形下,承运人私自处分货物所致损失符合上述三个要件,应当属于一切险的承保范围。现行中国人民保险公司一切险条款在应对承运人私自处分货物时存在不足,易致分歧,应当予以完善。
关键词：
一切险 承保范围 承运人私自处分货物
[期刊] 中国劳动
[作者]
朱忠虎 严非
《工伤保险条例》第三十条规定:"职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医,情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
刘剑 康正 石淇 许金鹏 陈方厅 何靖冉 邓芳敏 张婷 张洪宇 吴群红 田国梅
目的:了解全国范围内未参保人群特征以及影响因素,为促进全民医保制定相关政策提供参考依据。方法:利用2019年中国家庭金融调查(CHFS)数据进行分析。对未参保人群特征进行描述性统计分析,并采用logistic回归分析未参保的影响因素。利用多重对应二维图分析未参保人群与影响因素的对应关系。结果:有94.49%的居民参加了社会医疗保险,5.51%的居民未参加任何社会医疗保险。年龄、家庭年收入、婚姻状况、居住地、地理位置、工作性质和个人负债等都影响个人的未参保行为(P<0.05)。多重对应结果显示,未参保与东北、中部、西部地区,初中和小学学历,年收入1～5万以及务农的群体特征联系密切。结论:虽然我国医疗保障覆盖率稳步提升,但仍有一部分群体未参保。为了实现全民医保的目标,国家相关部门应采取相应措施提高居民的参保率。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
戴伟辉,王欢,戴更辉,王焕华
由于疾病发生的随机性、医学技术进步和道德风险的影响,社会医疗保险在医疗费用的精算上存在着很大困难。以我国社会医疗保险患者中336万余次实际就诊记录的大样本数据资料为基础,通过显著性因子检验,建立了以工资收入、相对医疗费用指数、职工类别和性别为参数的医疗费用函数多元回归对数线性模型,并成功地应用于社会医疗保险基金运行过程的仿真分析之中,对于社会医疗保险的管理与决策具有重要的价值。
关键词：
社会医疗保险 医疗费用 系统建模与仿真
[期刊] 统计与决策
[作者]
陈月 王君美
文章运用福利经济学基本理论构建数理模型,推导并论证了商业保险公司经办社会基本医疗保险可以优化社会福利,以及需要满足的条件。针对经办模式优化问题,提出了相关政策建议。
关键词：
基本医疗保险 经办模式 优化 社会福利
[期刊] 经济学动态
[作者]
郑荣鸣
在世界范围内,仅次于社会养老保险的最重要的社会保险计划当属社会医疗保险,许多国家都通过社会保险制度,提供不同程度的社会医疗保险。但是,社会医疗保险费用支出的规模日益增大,已成为各国公共支出的一个沉重的负担。社会医疗保险
[期刊] 首都经济贸易大学学报
[作者]
王桂胜
在阐述中国社会医疗保险事业改革和发展现状的基础上,重点分析中国社会医疗保险基金收支预测分析的一般原理以及基本医疗保险、大病医疗保险和新型农村合作医疗保险的定价原理和操作方法,从而对中国基本医疗保险基金收入和支出建立相关预测模型,进而可以运用历史数据展开实证分析。
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