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[期刊] 中国卫生经济
[作者]
向前 朱宏 吴伟旋
对国内外实施分级诊疗的主要措施和实施效果的分析表明,政府在分级诊疗制度实施过程中要承担主体责任,主导对患者(疾病)和医疗机构进行分级,加强基层首诊刚性约束,通过行政和经济手段约束各级医疗机构的诊疗行为,通过医疗保险报销比例等经济手段引导患者的就医行为,通过医疗保险捆绑支付实现医联体内经济利益的捆绑和风险共担。从而,建立起强制性分级诊疗制度,实现就医秩序的有序进行。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
李志荣 魏仁敏 徐媛 张辉 张敏
目前我国医疗服务体系结构性问题突出,供给端的资源配置失衡导致效率低下,难以满足居民的健康需求。分级诊疗通过合理配置和利用卫生资源引导居民有序就医,这就要求进一步调节资源配置,明确各级医疗机构发展定位,健全分级诊疗标准和程序;加强基层医疗机构建设,提高公立医院效率;通过深化医改,加强基层供给能力和探索支付方式改革来推动分级诊疗制度的实施。
关键词：
分级诊疗 供给侧 医疗服务 医疗资源
[期刊] 统计与决策
[作者]
杨耀宇 付梦媛
"看病难看病贵"是制约"健康中国"战略实现的首要因素。文章利用2008年重庆市分级诊疗制度试点作为准自然实验,考察了分级诊疗制度是否有助于缓解居民"看病难看病贵"难题,真正实现"病有所医"。基于合成控制法的评估结果表明,分级诊疗制度提升了基层医疗卫生机构服务能力,促进医疗资源下沉,有助于引导居民向下就诊,提高基层就诊率。同时,分级诊疗通过提高基层医疗机构医保报销比例、控制医药费用等方式,使得居民的平均医疗负担也显著下降。
[期刊] 经济师
[作者]
陈小佳
近年来,我国医联体中双向转诊制度越来越趋于完善,无论是在转诊人数、转诊质量、对于疾病的管控及医疗卫生服务水平的提高方面都有一定程度帮助,效果显著。但在实施过程中仍存在许多问题值得探讨及研究,怎样让双向转诊制度以最合理的资源分配方式,达到利益最大化,是目前很多学者研究的课题。文章着重分析我国近年来双向转诊制度的实施现状,对实施过程中存在的漏洞、问题及潜在风险进行探讨分析。
关键词：
医联体 双向转诊 实施现状
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
秦江梅 林春梅 董亚丽 张丽芳 张艳春
目的:分析公立医疗机构中基层医疗卫生机构医疗服务量占比变化,探索公立医疗机构分级诊疗制度落实情况。方法:利用2009—2017年全国及各地卫生财务年报数据,分析公立医疗机构中基层门急诊量占比和住院量占比变化。结果:从全国层面看,2017年公立医疗机构中基层医疗卫生机构的门急诊量和住院量分别占35.13%和21.77%,较上年分别下降了0.57个和0.54个百分点,与2009—2017年平均每年降低0.85个和1.68个百分点相比,降低幅度趋缓。从省级层面看,与上年相比,2017年全国34.38%(11/32)的省份基层门急诊人次占比上升、34.40%(11/32)的省份基层出院人数占比上升,其中浙江省、吉林省和宁夏回族自治区基层门急诊量和住院量占比得到双提升。福建省基层门急诊人次占比连续5年上升4.87个百分点,广东省连续4年上升5.30个百分点,浙江连续3年上升1.15个百分点。湖北省基层出院人数占比连续3年持续提升了1.66个百分点。结论:我国分级诊疗政策实践效果并不理想,基层医疗服务量占比降低幅度有所趋缓,部分地区连续几年基层医疗服务量的上升也反映了国家针对分级诊疗制度采取一系列创新突破政策起到了一定的作用。从以下两个方面着手,助力分级诊疗制度建设,一是科学制定区域卫生规划,加强人大政协对规划刚性约束;二是完善相关机制和政策,发挥对基层医务人员和患者基层就医"双向"激励作用。
关键词：
公立医疗机构 分级诊疗 基层医疗质量
[期刊] 宏观经济管理
[作者]
李颖
建立分级诊疗制度是深化医改的重要内容之一。开发性金融承载的国家信用与分级诊疗制度建设肩负的公众信任,具有高度契合关系,开发性金融在分级诊疗制度建设投融资市场中可发挥信息溢出、风险过滤与分担以及体现国家信用的作用,有利于提高医改的获得感和满意度。开发性金融参与分级诊疗体系建设有以下路径:支持医疗卫生资源进入社区和居民家庭,支持提供多样化和不同层次的社区医疗卫生服务,支持面向基层医务人员提供助学贷款和助医培训贷款,支持同慢病相关的药物、医疗器械的研发和生产,支持医疗卫生信息化建设以及支持改革成功试点的转化复制。
关键词：
开发性金融 分级诊疗
[期刊] 宏观经济管理
[作者]
李颖
建立分级诊疗制度是深化医改的重要内容之一。开发性金融承载的国家信用与分级诊疗制度建设肩负的公众信任,具有高度契合关系,开发性金融在分级诊疗制度建设投融资市场中可发挥信息溢出、风险过滤与分担以及体现国家信用的作用,有利于提高医改的获得感和满意度。开发性金融参与分级诊疗体系建设有以下路径:支持医疗卫生资源进入社区和居民家庭,支持提供多样化和不同层次的社区医疗卫生服务,支持面向基层医务人员提供助学贷款和助医培训贷款,支持同慢病相关的药物、医疗器械的研发和生产,支持医疗卫生信息化建设以及支持改革成功试点的转化复制
关键词：
开发性金融 分级诊疗
[期刊] 现代经济探讨
[作者]
李银才
为探索具有自动实施特征的分级诊疗机制,作者运用制度分析方法,发现转型时期我国医疗保障等制度与分级诊疗相冲突。只有从制度结构视角提升相关医疗卫生制度的质量,分级诊疗才能落地生根。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
郑蕾
剖析我国的分级诊疗制度建设发现:基层医疗服务能力弱,缺少居民信任的好医生,留不住患者,这是分级诊疗制度建设艰难的最根本因素;大医院无序扩张形成对基层人才、患者的大量虹吸,但采取行政手段难以改变这种状况;医疗保障引导分级诊疗作用有限;医疗联合体促进分级诊疗难奏效;全科医生培养收效甚微等因素导致分级诊疗制度建设艰难。实现分级诊疗是一项庞大的系统工程,当前最根本的任务是要提高基层医疗服务能力。建议对基层医疗卫生体制进行大胆改革,努力建立有利于优秀人才扎根基层、有利于缓解居民看病难看病贵、有利于推动健康中国建设的新机制。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
赵昕锐 符诗卉 田磊
目前,我国医保目录内药品的动态调整机制已逐渐规范化,与药品相比,诊疗项目的临床使用、监管与医保目录调整对基金支出、患者负担的影响同样也不容忽视。文章对我国各省市目前现有的诊疗项目目录相关管理政策进行梳理,并总结国内诊疗项目目录调整的相关研究,并为诊疗项目目录动态调整机制的建立提出建议,以期为医保目录的调整和完善提供一定的科学决策依据,进一步局提供可操作的医保内基本诊疗项目目录调整的规范流程。
关键词：
医疗保险目录 诊疗项目 动态调整机制
[期刊] 经济师
[作者]
田海霞 郭秋霞
文章通过分析分级诊疗的现状,应用文献分析法、Delphi专家咨询法等方法对三级医院绩效考核指标的筛选、分析,建立三级医院绩效考核指标体系,并对分级诊疗下三级医院绩效考核的运行进行探讨。
关键词：
分级诊疗 绩效考核 三级医院
[期刊] 经济师
[作者]
陆雪秋
分级诊疗是我国医药卫生体制改革的一项重要环节,北京市在分级诊疗方面存在基层首诊量少、双向转诊下转难、急慢分治难分级、上下联动不紧密、三级医院规模膨胀等问题,应引进优秀医疗人才、提高基层医疗服务能力、调整医保支付方式、扩大基层药品目录等实现分级诊疗目的。
关键词：
分级诊疗 基本药物制度 医联体
[期刊] 中国财政
[作者]
朱恒鹏 林绮晴
新医改以来,中央政府多次强调"保基本、强基层、建机制"为医改工作重心,试图构建小病在基层、大病去医院的分级诊疗体系。但五年改革后,从现在的医疗行业格局看来,大医院人满为患、基层社区门诊门庭冷落的现象依然没有改变,可以说,建立分级诊疗的目标远未达成。一、分级诊疗无法形成的根本原因:医疗体制行政等级制之弊分级诊疗体系无法形成的根本原
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
耿铖 王丹 刘春平 高晶磊 柏星驰
医保支付方式改革是构建分级诊疗就医格局的重要抓手。通过梳理国内典型地区在构建“四个分开”的分级诊疗就医格局时有关医保支付方式改革领域的具体实践,同时对医保支付方式改革的局限性进行深入分析,提出加快构建分级诊疗格局的医保支付改革的政策建议,助推“十四五”期间分级诊疗体系建设的高质量发展。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
李林
卫生改革14年来,医院改革取得了显著成效。各种技术经济责任制、承包制、租赁制和股份制是医院改革的集中表现。然而,由于制约机制不够完善,有的医院采取一些急功近利的短期行为,如通过大处方、购置高精尖医疗仪器设备,采用各项过量的诊断检查手段来增加收益,导致医
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