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[期刊] 中国卫生经济  [作者] 王凯戎  
建立健全社会保障体制,已成为人们日益关注的热点。上海、北京等地相继开办了中小学生、幼儿园儿童住院医疗保险。本文采用23351例14岁以下儿童出院病例资料进行了保险人群覆盖面、医疗费用支出情况、资源消耗主要病种以及人民群众承受能力的有关分析。提出少年儿童医疗保险,不能重蹈美国商业性医疗保险的覆辙,而应作为整个社会保障体制的一部分。 本文还论述了如何对少年儿童医疗保险进行管理的几个问题。对什么是“基本医疗”、“大病统筹”提出了看法。认为由卫生部门来管理少年儿童医疗保险比较适合。作为社会保障性保险的一种形式,少年儿童医疗保险也应贯彻预防为主的方针,投入适当的资金支持妇幼保健工作;少年儿童医疗保险不应各自为政,要与社会保障制度总体改革规划相适应。
[期刊] 保险研究  [作者] 钱建中  裘星熙  
儿童住院医疗保险在中国人民保险公司系统经过两年来的试办,已形成了一定的规模。但由于该险种涉及面广、技术性强,所以各地在开办过程中遇到了许多问题。为了使该险种更好地服务于社会,上海市分公司经过详细的调查和分析后,对该险种存在的问题提出了改进建议,现刊登出来,供同仁们参考。
[期刊] 预测  [作者] 贾洪波  
少年儿童人口基本医疗保险缴费率是指把少年儿童人口纳入基本医疗保险体系后,从社会平均水平看,在一定时期内(通常为一个月)参与基本医疗保险的少年儿童抚养人口所缴纳的基本医疗保险费占其工资的比重。少年儿童人口基本医疗保险缴费率要与基本医疗保险的功能相适应,也就是要有利于保障居民的基本医疗安全,要与经济发展水平相适应,要有利于资源的充分利用和资源的优化配置。本文构建了少年儿童人口基本医疗保险缴费率模型,根据模型对少年儿童人口基本医疗保险缴费率做了测算,分析了少年儿童人口基本医疗保险缴费率选择的政策含义。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 尹力  
医疗保险,作为适应市场经济发展的一种卫生费用筹集补偿形式,目前在实行市场经济体制的国家中普遍被政府采用,以保证国民不同层次的医疗服务需求。建立和完善符合我国国情的医疗保险体系,不仅是深化卫生改革的重要内容之一,也是构建我国社会保障体系的必然要求。近年来,针对我国公费、劳保医疗保健制度存在的弊病和当前群众医疗服务需求,各省市都进行了职工医疗保险改革,同时也促进了其他不同形式的医疗保险的发展,并取得了一定的成绩。但是,当前在这一过程中有一些困难和问题值得引起注意。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 沈杰,张新民,俞顺章  
现在有一种观点认为,通过强化公费、劳保医疗制度的管理职能、完善利益机制、改变费用支付方式等即可达到有效控制卫生费用的目的,而医疗保险由于费用是第三方支付,缺少对医疗服务供、需双方行为的约束力,不仅不能有效抑制卫生费用,有时反而会引起卫生费用的更大浪费。例如,目前世界各国医疗保险制度引起卫生费用过度增长,
[期刊] 经济学家  [作者] 王延中  
我国城镇职工医疗保险制度改革在目标定位、资金管理与使用等方面还存在一定问题 ,需要进一步深化改革 ,完善中国医疗保险制度。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 陈智明  
深圳市职工医疗保险制度改革经历了近3年的实践,已经形成了以市区为主导的医疗保险基金统筹管理模式,建立了完整配套和有效的市区两级医疗保险管理机构。3年来投保职工的基本医疗需求得到充分保障,增强了人们的费用意识,在一定程度上遏制了医疗资源的浪费。但医疗保险制度在实施过程中面临很多问题和困难。本文试就在深化医疗保险改革中所涉及八个方面的问题进行论述,以期寻求一个综合的方案,使医疗保险改革顺利实施。
[期刊] 统计与决策  [作者] 陈晓春  
为了提高保险这一活动的经济效益,探索保险领域的内在规律与发展趋势,必须从定性分析与定量分析的两方面,对保险业务展开讨论。本文试图从统计学的角度即量的方面,对保险活动进行初步的探讨。
[期刊] 财经科学  [作者] 杨峻松  
随着我国保险事业的发展,保险的法制建设也越来越受到重视。国家已颁布了《中华人民共和国财产保险合同条例》和《保险企业管理暂行条例》两个全国性法规,对保证保险事业的健康发展起到了积极的作用。但是,我国目前已制定的法规还远远不能满足迅速发展的业务需要,综合起来看,我国的保险立法还存在一些问题,主要云现在:现行保险立法体系尚存在人身保险合同法、责任保险法、保险业监督法等空白;现行的法规也存在着明显的缺陷,如《保险企业管理暂行条例》中没有保险及保险业的定义,以至对社会上乱办保险的现象不能从法律上予以有效地控制……。在这种
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 吴春波  
一、医疗卫生计划的内容与特征 (一) 医疗卫生计划以间接计划为主医疗是以医生为中介,为保护和增进社会成员的健康而开展的一种特殊形式的服务。套用物质生产的术语讲:医生是生产者,病人是消费者,药品是中介体。但从本质上看,它区别于一般的商品供求关系,医生、病人和药物之间存在着复杂的双元关系。一方面,救死扶伤是医务人员的天职,
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 张元祥  
1 关于实行医药分开核算、分别管理、超收上缴、合理返还管理制度的建议 实行这一制度是全面推行医疗保险制度改革的配套制度,目的是为了控制医疗中不合理用药,减轻病员负担,遏制医疗费用的过快增长,而不是为了减少医疗单位合理的药品收益。执行这一制度关键是给医疗单位核定合理的药品收入定额。核定药品收入定额,一是要考虑药品价格上涨及医疗单位诊疗人次增加而使药品收入增加的情况,由于这些因素使药品收入增加是合理的,允许的,不应上缴。二是要考虑不同层级医疗单位药品收入在业务收入中的比重,在核定药品收入时应区别对待。三是要设计一个易操作的公式便于执行、检查。四是超过核定的药品收入,只能
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 陈徐升  
本文探讨了医疗保险立法的必要性及其应具备的各方面条件。旨在从当前国内开展的医疗保险试点工作运行过程中的一些问题提出以法律制约为主的解决思路,并根据现行实践过程,参照国外有关医疗保险立法取得的成效,强调立法的紧迫性和特殊意义。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 林津晶  黄文龙  
目的:探寻影响儿童基本医疗保险系统稳定可持续发展的关键性因素,并提出针对性建议。方法:利用系统动力学中因果关系图分析方法,运用Vensim软件构建儿童基本医疗保险系统因果关系图。结果:通过对基层医疗机构、儿童家长、政府部门三个主要子系统的分析,从三个角度分析了影响儿童基本医疗保险系统的关键性要素。结论:提出了提升儿童基层医疗服务质量、加大对医保制度、分级诊疗制度及医疗机构医疗服务定位的宣传、加大基层医疗机构资源投入等优化建议。
[期刊] 保险研究  [作者] 刘玮  孟昭群  韩笑  
基于中国健康与营养调查(CHNS)微观数据,研究医疗保险对儿童健康的影响,并在此基础上对其他主要变量进行差异分析。分别运用二阶段最小二乘模型(2SLS模型)、分位数回归模型和离散选择模型(Probit模型)对医疗保险对儿童健康的影响进行了计量分析。实证研究发现:医疗保险有利于促进儿童这一特定群体的健康,且促进作用随着儿童健康水平的提升而递减。差异分析结果表明医疗保险对儿童健康影响存在差异性。本文的基本判断是:医疗保险可以显著地促进儿童的健康水平,所以进一步完善和改革社会保障体系,增加针对儿童的社会医疗保险是必要的。
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