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[期刊] 中国卫生经济  [作者] 阮云洲,刘能,李卫平  
目的:了解医院员工对公立医院治理结构的认识、对改革的预期以及发生变革时的态度。方法:采用分层抽样的方法抽取H市2所实行不同治理结构的大型公立医院的651位员工进行问卷调查。结论:国家作为公立医院所有者代表的概念在员工心目中已经淡化和模糊;公立医院社会功能淡化,员工不认可普遍服务功能;在考虑员工合理诉求的同时,要清醒地认识到治理结构要解决的主要问题是公立医院所有者和经营者的委托代理关系;医院经营决策主体角色模糊;员工愿意接受对公立医院的制度进行重新安排和设计,但需要支付转移薪酬作为改革的代价。
[期刊] 会计之友  [作者] 王理国  刘文通  尹远  周银湘  陈常滢  李鹏辉  
医疗退费内部控制是公立医院内部控制的重要组成部分。随着近年来医疗退费舞弊事件的曝光以及“公立医疗机构经济管理年”活动的新要求,公立医院亟须提升医疗退费内控管理水平,规范资金管理。文章以广东省公立医院的149份问卷为例,探究了广东省公立医院在医疗退费内控中存在的主要问题、重难点环节以及应对医疗退费风险的策略选择。研究发现:医院退费内部控制中前三大主要问题是存在伪造签名、医疗退费制度设计存在缺陷、信息管理系统设计存在缺陷或漏洞。医疗退费内部控制中重难点环节主要是退费过程是否真实反映实际业务过程、是否按照流程审核退费流程的真实性、信息管理系统设计存在缺陷或漏洞。积极有效的应对措施分别是完善医疗退费制度、规范医疗退费流程、排查信息系统设计风险、加强审计监督。
[期刊] 中国内部审计  [作者] 刘颖  
本文通过对河南省公立医院内部审计的问卷调查,采用文献研究、定性和定量分析相结合的方法,揭示公立医院内部审计运行现状,客观分析公立医院内部审计在组织架构、人员配置、职能定位、体系建设、审计范围、质量控制、信息化建设等方面存在的问题,并对问题产生的原因进行分析,以期为推动公立医院内部审计发展提供参考。
[期刊] 工业工程与管理  [作者] 邱阳  张莉  滕尔越  
对公立医院医生组织公民行为的维度结构进行了实证研究。以中西方组织公民行为研究为基础,发展出适用于公立医院医生这一特定职业的组织公民行为量表。通过开放式问卷调查,得出公立医院医生组织公民行为的基本构成要素,编制公立医院医生组织公民行为结构问卷,并通过对468名医生进行测试,检验了问卷的可靠性和有效性。最终得出公立医院医生组织公民行为结构包括关系和谐、积极主动、自主学习、维护组织和参加群体活动5个维度,共24个条目的公立医院医生组织公民行为量表。
[期刊] 经济师  [作者] 杨蕊  李方亮  
法人治理结构是公立医院改革的重要内容之一。从北京市属公立医院开展法人治理结构试点情况看,在取得一定成效的同时,也存在一些工作机制难点需进一步破解。文章对改革以来情况进行了梳理分析,并提出完善建议。
[期刊] 宏观经济研究  [作者] 李晓颖  代英姿  
医疗卫生体制改革一直是社会各界普遍关注的重要民生问题。在我国,公立医院是医疗卫生体系的主体,改革的重点自然就落在了公立医院的组织和治理变革上。目前我国公立医院的改革主要在自主化模式中打转,正逐步向法人化推进。本文尝试从公立医院利益相关者互动治理模式的思路,来探求我国公立医院"法人化"的有效治理结构。文中基于系统的视角,将医院治理结构视为一个系统,界定了系统中各治理要素及其相应的治理地位,并分析了各要素之间的互动反馈过程。在这种互动参与方式中,利益相关者通过在不同组织层面的互动,采取差别化的决策过程来实现其利益的最佳均衡。最后,提出了推动这种互动治理模式在公立医院中有效运行的几点建议。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 湛志伟  
公立医院改革是我国新医改的重要内容,是极其复杂的环节。建立公立医院法人治理结构是公立医院改革的方向,也是解决当前公立医院多头管理、运行效率低下的有效手段。通过对当前公立医院治理进行深入分析,针对存在的问题,提出了成立医院专门管理机构,建立医院理事会、监事会等政策建议,并在完善公立医院法人治理结构方面进行了积极探索。
[期刊] 财会通讯  [作者] 高玉娟  姜昊彤  
自2009年至今,新医疗改革后我国公立医院医疗收入结构进行了一系列调整,本文收集2010—2017年我国公立医院医疗收入数据,通过计算各项比率,运用对比分析法和结构变动方法(DSV)对数据进行分析。文章通过分析我国公立医院医改后宏微观收入结构变动情况及特征,探讨结构变动情况的原因,分析其变动趋势,以完善公立医院医疗改革,推动公立医院医疗结构的进一步优化。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 夏冕  张文斌  
"推进公立医院改革"是新医改方案确定的五项重点改革内容之一,也是医改的重中之重。文章分析了公立医院财务治理的背景及其内涵,并分析了当前我国公立医院财务治理内外部环节中存在的主要问题,提出公立医院财务治理的路径及其可操作的策略。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 闫娟娟  王萍  胡安霞  
目的:分析新医改以来山西省县级公立医院收支结构变化情况,为县级公立医院改革提供参考依据。方法:利用2010—2016年山西省县级公立医院收支相关数据,用描述性分析和结构变动度分析法研究。结果:补偿机制改革效果显现,药品收入占比下降,药品收入仍是维持医院正常运行的主要因素;财政补助投入逐年增加,县级公立医院公益性日益凸显;体现医务人员技术劳务价值的收入项目变动不大。结论:县级公立医院费用结构需进一步调整,应建立医疗费用不合理增长综合评价体系;积极推行现代医院管理制度,开展县域内医疗资源综合配置;建立政府宏观调控下,市场调节和政府指导相结合的动态医疗服务定价机制;引入疾病相关组开展医院绩效评价。
[期刊] 电子科技大学学报(社科版)  [作者] 孙涛  谢东明  
深圳市南山医院在坚持公益性质前提下,探索建立理事会模式的法人治理结构,有助于决策权、执行权、监督权的有效分离,解决了由管办分开导致的委托代理问题。从几年的试点来看,提升了办医效率,产生了社会效益。下一步,公立医院法人治理结构的进一步完善,需要增强理事会成员的代表性与专业性,提高理事会治理的自主性,改革绩效管理,构建良好的法人治理外部环境。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 戴浚  
公立医院在保证完成本单位正常工作的前提下,利用其在资金、技术和人才等方面的优势,用规定的资金渠道从事对外投资,以获取一定的投资回报,用于医院公益事业,符合医药卫生体制改革和医院医疗业务发展的需要。在实施过程中,应严格履行公立医院对外投资的各项规定,加强对投资风险和经营风险的监管,建立公司治理结构,确保国有资产的安全和完整,提高资产使用效益,达到更好地服务于医院主业的目的。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 杜书伟  郑大喜  
我国公立医院的牌子是公立,资产属于国家,而经营行为明显走上了营利性道路。造成公立医院性质畸变的原因很多。医院为了生存发展追求盈利,政府投入不到位,主管部门监控乏力是重要原因。政府将医院推向市场,意味着政府放弃医疗的社会保障职能。医院失去政府的约束和支持,逐利将成为其必然行为。政府行为对公立医院改革的取向起决定性作用。在公立医院改革与发展路径的选择上,既要反对由政府包办的纯公益路径,也要反对完全市场化的路径。医院应端正服务理念,转变内部运行机制,使公立医院回归公益本质。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 胡坤  孟庆跃  胡少霞  张慧  
交易成本在公立医院的制度变迁中起着十分重要的作用。系统地分析了公立医院交易成本的来源、分类及特点,比较了政府管制与市场调节两种条件下公立医院交易成本的差异。
[期刊] 经济师  [作者] 管冬梅  
在当前的时代背景下,公立医院在我国社会中扮演着非常重要的角色,但一些公立医院全面预算绩效管理工作还存在一些问题。为了有效解决这些问题,文章采用文献分析和实际调查的方法,对公立医院全面预算绩效管理工作进行了全面分析。具体措施包括加强理论学习、拓展绩效管理的广度和深度等。研究结果表明,科学的全面预算绩效管理能够有效提升公立医院的运行效率和服务质量。
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