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[期刊] 财经研究
[作者]
郭士征
为了建立有中国特色的多层次医疗保障体系，除完善基本医疗保险和社会医疗救助外，发展非政府行为的补充性医疗保障，实属必要并应迅速提上发展日程。本文在理论与实践上，对发展补充医疗保障进行了探索，尤其对其发展对策提出了构思。
[期刊] 保险研究
[作者]
李琼 吴兴刚
按照党中央和国务院的部署和要求 ,各地区医疗保险制度改革正在启动中。“医改”只保障“基本医疗”需求 ,并规定了“封顶线”,由此引发了对超过最高支付限额以上的大病医疗费用的担忧。解决这一难题的根本出路在于大力发展补充医疗保险 ,完善医疗保障制度 ,以作为对基本医疗保险的有力补充。在“医改”中 ,发展补充医疗保险 ,大有作为 ,并可实现多赢格局。在现阶段 ,商业医疗保险作为补充医疗保险的重要形式之一迫切需要大力发展。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
夏建锋
现行的医疗保障制度,对于保护我国职工健康,促进社会生产力发展,在历史上曾起到过积极作用。但随着实践经验的积累,也暴露了一些缺陷与不足。对于医疗费用的急剧增长,缺乏有效的制约机制,以及职工就医欠缺公平性等。所以,各地积极研究医疗保障制度的改革问题,适时推出医疗保险制度或法规。笔者在充分肯定推行医疗保险制度的积极意义后,
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
汤文巍,程晓明
根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》的有关原则精神,目前,政府的责任是保障城镇职工的基本医疗,其余层次的保障则有待于多种补充保障形式的迅速成长和合理定位。商业医疗保险由于其内在的优势可能成为未来补充保险发展中最为活跃的行业,同时,由于我国商业保险发展尚不完善,正期待着进行前瞻性发展研究。以下结合上海实际,对上海商业补充医疗保险发展作一方案设计,以期有助于社会医疗保险管理部门和用人单位对商业补充医疗保险有较为清晰的认识,亦为商业保险公司发展医疗保险产品提供参考。
[期刊] 价格理论与实践
[作者]
贾洪波
本文利用多阶段抽样方法以全国六个省份的调查数据为基础,通过二分类Logistic回归模型分析了中国补充医疗保险参保的影响因素。已参保人群的示范效应、用人单位的推动、补充医疗保险灵活的管理方式、补充医疗保险现实的保障能力、医疗服务提供者的诱导需求对补充医疗保险参保有正向显著性影响。在抑制医疗服务供给者诱导需求道德风险的前提下,增加居民对补充医疗保险的认知程度、提高用人单位推动员工参加补充医疗保险的积极性、加强补充医疗保险生产者的业务能力建设有利于提升补充医疗保险的参保率。
[期刊] 中国软科学
[作者]
贾洪波 阳义南
经过十几年的发展,中国补充医疗保险已经取得了逐步被大多数人群所认知、和基本医疗保险的关系定位基本明确、种类和覆盖面逐渐增加、运营方式的灵活性显著增强、保障效果逐步显现这五个方面的成绩。但是补充医疗保险发展依然面临着相应的法律法规不健全、政府的角色错位、风险管控困难、和基本医疗保险的有效衔接度低、发展不均衡、参与医药卫生服务体系建设能力低下的问题。中国应该树立正确的补充医疗保险发展理念、厘清政府在补充医疗保险中的责任、实现补充医疗保险和基本医疗保险的有效衔接以及补充医疗保险内部之间的有效衔接、加强补充医疗保险专业化业务能力建设、探索补充医疗保险参与医药卫生服务体系建设、完善补充医疗保险发展所需要的相关配套制度来逐步完善补充医疗保险制度。
关键词：
补充医疗保险 成效和问题 制度改进
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
陈立宇,肖玉梅
城镇职工医疗保险制度改革是当前的热门话题。在医疗保险最高支付金额原则上,如何找到一个切实可行的办法解决超最高支付限额医疗费用,是全国各地医改实施城市迫切需要解决的问题。厦门市的做法是:商业补充医疗保险。1 职工发生高额医疗费用趋势逐年上升 这主要表现在两个方面:一是人口老龄化和大病的高发。自1997年7月医保启动以来到1998年12月,厦门市第一医院和中山医院共诊治医保住院病人7426人,超万元的1489人,占20.05％。二是医疗技术的进步。职工对医疗需求和消费的要求越来越高,医疗消费的支出呈迅猛增长的势头,个人和家庭在经济上难以负担,单位特别是企业不堪重负。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
贾洪波 刘玮玮 丁淑娟
补充医疗保险是按照保护与激励相统一的原则,在符合国家有关政策规定的前提下由特定主体提供的,旨在为某些需要特殊帮助者分散疾病风险,以保证其特定医疗安全的,相对于某一特定主体医疗保险制度而言处于补充地位的医疗费用保险制度安排。补充医疗保险可以以保障内容、经营性质、承办机构、补充医疗保险与主体医疗保险的关系为标准进行分类。按照不同标准分类得出的不同补充医疗保险之间存在着某种程度的交叉。
关键词：
补充医疗保险 涵义 类别
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
汤文巍,张金康
为了向职工提供基本的医疗保障并满足多层次的医疗需求,根据我国国情和上海市社会经济发展水平,总结历史的经验教训和借鉴世界各国发展医疗保险的经验,有利于实事求是地构建补充医疗保障体系。上海市职工医疗保障制度改革目标是要建立起适应社会主义市场经济体制要求的、覆盖城镇全体劳动者、社会统筹与个人账户相结合的基本医疗保险制度,逐步形成包括基本医疗保险、补充医疗保险、社会医疗救助等多层次的医疗保障体系。以下对发展补充医疗保障体系面临的市场空间、主体选择、体系构建等现实问题进行初步探讨。
[期刊] 中国劳动
[作者]
佟昌亚 孙国成 商坤俊
按照国务院的总体部署,各地正在加快推进医疗保险制度改革,建立起以“低水平、广覆盖、双方负担、统帐结合”为原则的城镇职工基本医疗保险制度。在这一制度的建立过程中,广大职工最关心和敏感的问题是什么？对基本医疗保险制度还需要进行哪些补充和完善,才能保证其顺利实...
[期刊] 保险研究
[作者]
黄蓉
自 1995年国家在镇江和九江进行城镇职工医疗保险改革试点以来 ,经过多年的酝酿 ,医疗保障制度改革已在全国启动。医改的深入 ,为商业补充医疗保险提供了巨大的社会需求和市场空间。但是 ,目前我国的商业补充医疗保险市场尚处在初期开发阶段 ,面临许多困难和矛盾 ,远未发挥商业补充医疗保险在社会医疗保障体系中应有的作用。因此 ,建议采取以下措施推进商业医疗保险发展 :调整商业医疗保险产业政策 ;加快医药管理体制改革 ;提高商业医疗保险专业化水平 ;引进保健管理计划。
[期刊] 中国劳动
[作者]
为配合企业改制解决改制后劳动者大病重病医疗问题浙江省东阳市近日出台改制企业大病医疗保险制度一参保对象企业改制后的企业留用下岗自谋职业和失业人员均应在改制的次月起参加市医疗保险大病统筹二大病医疗保险费的筹集︵一︶在企业改制时按...
[期刊] 价格理论与实践
[作者]
秦立建 付云云
本文首先分析我国城乡居民医疗保险的缴费现状,结合江苏、福建、河南、安徽、四川五省的实地调查,分析城镇居民医保缴费意愿的影响因素,进而研究城乡医疗保障一体化制度设计下的城乡居民医保缴费意愿。研究发现,医保缴费意愿存在显著的城乡差异,城镇户籍居民的缴费档次相对农业户籍居民较高。门诊统筹和较低的住院起付线政策,都有助于城乡居民选择较高的医保缴费档位。最后,根据研究结论提出加快推进城乡医疗保障一体化的政策建议。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
兰迎春,张建清
保险,作为一种社会保障机制,在我国正逐步建立健全。然而,由于目前我国保险机制尚不完善,有关法律也不健全,保险骗赔现象时有发生,特别是医疗保险骗赔现象近几年更为突出。医疗保险骗赔现象的出现,对于正在试点中的医疗保障制度改革将带来严重的后果,遏制医疗保险骗赔现象就成为医疗保障制度改革必须解决的刻不容缓的问题。就此,谈点我们的看法。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
李绍华,李守田
全国人大九届一次会议通过的国务院机构改革方案正式设了劳动与社会保障部以及年内新一轮医改方案的出台,标志着我国医疗保障制度改革进入了一个全新阶段。然而,一个不容回避的问题也摆在我们面前,由于医疗保险专业人才的缺乏,已经对新型医疗保障制度的建立与完善产生了严重影响,加快医疗保险专业人才的培养势在必行。
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