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[期刊] 中国卫生经济
[作者]
程晓明,孙小娅,崔晓萍,郑少辉,谭景兰,吴国华
探讨公费医疗对象对自付医疗费的能力与意愿,合理确定其自付比例是公费医疗制度进一步改革与完善的重要内容之一。 本文通过对南京市公费医疗对象的抽样调查和分析,结果表明在现行制度下,公费医疗对象实际自付的医疗费没有超出其个人所能负担的范围。根据这一事实及深化改革的需要,可以适当提高个人自付门诊医疗费的比例,以便逐步建立和完善我国的医疗保障体系。
关键词：
公费医疗对象 自付能力 自付比例
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
杨伟,轩莉,沈瑞华,张明曙,顾株梁
1998年,上海市普陀区医疗保险办公室改革公费医疗支付方式,对门诊项目实行按人头付费。本文就改革实施一年来公费医疗费用发生情况作一分析,对按人头付费方式实施效果进行评估,得出以下结论:该支付方式较为有效地降低了医疗费用的增长幅度,减少了浪费;对促进医院加强内部管理,转变经营策略,重视医疗成本控制,提高卫生资源的利用效率起到了积极的作用。同时提出,要注意纠正个别医疗机构控制费用方法简单化的偏差,要考虑人群年龄结构因素对医疗费用的影响,适当调整付费标准,以避免医疗机构在承担费用支出方面出现畸轻畸重的问题。
关键词：
公费医疗 支付方式 效果评价
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
程晓明,肖翠兰,陈文,叶露,邢水德,孙承敏,陈正祥,姜琳,朱葆麟
合理确定劳保医疗自付比例,是劳保医疗制度改革与完善的重要内容之一。本文通过对杭州市劳保医疗对象的抽样调查,对其实际自付水平、自付能力及支付意愿进行分析,提出现行制度下自付一定比例的医药费是可行的,并可适当调整提高门诊和住院医疗费用的自付比例。但自付标准的制定要考虑年龄、工作状况及疾病费用等影响因素,借此对自付比例提出参考建议。
关键词：
劳保医疗 自付比例 自付能力
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
李恒 汪宏
本次调查通过典型抽样的方法,选择了采用不同费用管理模式的天津、上海、广州、重庆4个城市,吉林、辽宁、河南、江西和海南5省及其所属的27个市、区,31个县和46个乡进行了调查。另外,还在每一调查地区分别抽取300名左右的享受人员进行了
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
董美阶
一、公费医疗的增长比例近几年来,公费医疗经费大幅度上升,超支严重,浪费很大,使国家财政增加负担,已成为当前卫生事业改革中敏感的社会问题。有的认为,公费医疗大幅度上升,完全是“管理机制紊乱”、“吃国家大锅饭”,这一提法值得商榷。客观地分析公费医疗上升的内外部因素,有不合理的因素,也有合理的因素。不合理的因素主要是管理不善;J经济发展速度和公费医疗上升的比例缺乏预测,控制失调;药品
[期刊] 保险研究
[作者]
王倩 邹全
心脑血管疾病是老龄人群患病率、死亡率最高的疾病之一，带来了沉重的经济与社会负担。随着我国人口老龄化程度加剧，开发针对带病体的商业健康保险产品显得尤为重要。本文基于详实的历史住院数据，采用机器学习方法对心脑血管疾病人群的住院费用进行预测，对不同机器学习方法进行预测比较后，采用表现最佳的LightGBM对心脑血管疾病群体进行个人自付费用的测算，分析了性别、年龄、省份、社保类型、婚姻状况、合并症和地区经济条件对个人自付费用的影响，并在此基础上预测了保险理赔情况，发现“年龄”是影响理赔的主要因素。本研究结果可为保险公司设计创新型商业健康保险产品提供借鉴。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
钟伟
近年来,不少地方对公费医疗进行了改革。1986年10月笔者到内江市几个县医院调查了公费医疗改革情况。(一)乐至县医院(1)离休人员医药费全报,癌症、职业病全报;(2)50年代参加工作的职工,每年40元医药费,超支部分报90％,
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
裴庆春 曲薇
我院自1961年建院开始到70年代末,公费医疗主要由学校财务科统管,一般程序是医院批,财务科报。这种方法不仅手续繁琐,而且加重了学校财务科的负担,不利于公费医疗的管理。80年代初,医院由自己的财务科管理公费医疗费用,并相应地制定了一些规章制度,把公费医疗纳入有秩化管理,有效地控制了公费医疗费用的增长。但是,近几年来,在社会各方面因素的冲击下,公费医疗费用急剧上升,供需矛盾日益突出,这就迫使我们努力完善公费医疗管理措施,以满足享受者的医疗保健需求。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
邢水德
多年来,公费医疗费用支出大幅度增长,给国家财政带来了过重负担,这一问题已为全社会所关注。如果客观地分析一下,有其合理的增长因素,诸如医学科学的发展,新的医疗设备的引进,新的检查手段的应用,新的医疗项目的开展,新的药物的投入,大量中西药品、医疗卫生材料价格的调整和社会人口年龄结构趋于老龄化、高龄人就医机会、就医人次急剧增加,等等。然而在医疗管理的环节上缺乏有效的费用控制机制,造成医药费严重浪费,则是医药费用增长的不合理因素。我省曾在80年代初期对医药费用作过全面调查,统计资料表明,单是
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
邢元军 汪宏 唐红迎 张里程 张爱丽
一、前言长期以来,公费医疗经费主要由国家财政支出,公费医疗经费的水平由国家根据需要与可能,定出每人每年享受定额,超支部分由地方财政补贴。近年来,由于各种因素的作用,虽然开支标准一再提高,仍不断出现超支现象。这种支出对财政部门压力很大,因此,如何加强对公费医疗经费管理,尤其是适度控制其过快增长是迫切需要解决的问题。在这方面,各地采取
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
辛敏
我院是一所大型综合性医院,有职工1200余人(包括退、离休人员),每年全院职工的公费医疗费用支出是我院一项重大开支(约200万元)。过去由于缺乏有效的管理手段和制约机制,造成了经费的严重浪费。为了能既保障职工的基本医疗,又节省公费医疗开支,我院于1996年开始根据上级主管部门对公费医疗管理的有关精神,结合我院的实际情况和社会医疗保险的发展趋势,利用计算机信息技术管理全院职工的公费医疗·费用,从而建立起控制医疗费用的机制,加强了公费医疗管理的力度。随着医改的深入,该系统的管理功能也不断完善。现将该管理系统的实施方案介绍如下:
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
任苒,李兰亭,孙艳
本文通过运用零售物价指数等物价指数,对大连市1979～1993年公费医疗费用增长情况的分析,反映消除物价因素后公费医疗费用实际增长速度。认为运用物价指数校正的方式研究公费医疗费用的实际增长水平、主要影响因素及其影响程度,对揭示卫生费用日益增长的内在机制和区分可控与不可控因素是很有意义的。
关键词：
公费医疗费用 物价指数 增长速度
[期刊] 财会通讯(综合版)
[作者]
蒋华霞
部门预算改革是国库集中收付制度改革的前提,国库集中收付制度改革是建立在部门预算改革的基础之上。南京市于2002
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
刘复新 贺德生 张杨
为了掌握享受公费医疗人员中患恶性肿瘤患者的经费支出情况,为进一步加强管理和为制定有关规定提供依据,我们于1989年向各行署、市、县卫生局公费医疗办公室下发了调查表.根据各地上报的资料,做了汇总,现将调查结果分析如下:
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
丁荔,杜进香,刘春太
公费医疗制度改革是一项政策性、科学性很强的综合工程,它涉及到方方面面,是工薪阶层极为敏感的区域。近几年来,全国各地在控制公费医疗经费支出的不合理增长方面,已经摸索出许多有效的经验和模式,这对于深化公费医疗改革,加强公费医疗管理,无疑起到了极大的推动作用。但是随着医学科学的发展、人们对医疗需求的增长以及公费医疗享受人数的增加,现行的公费医疗管理办法出现了新的难点,宏观控制与微观约束的前瞻性不足表现得也越来越突出。
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