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[期刊] 中国卫生经济  [作者] 徐庆峰  武启峰  赵晨  杨阳  刘法金  
目的:为适应医改变化,提升医院精细化管理水平,进一步强化业财融合,为医院病种结构优化和专科发展方向提供参数依据,为DRG预付费改革提供数据参考。方法:运用作业成本法、项目叠加法和象限分析法,开展基于DRG病组的成本核算与效益分析。结果:生成院、科两级DRG病组及相关医疗、财务关键数据;通过院级专科和DRG病组的象限划分区别优劣类型,实施战略分析;随着病种并发症和伴随症的发生以及严重程度加深,住院平均天数、CMI升高,病种效益下降。结论:典型病组(专病)专科专治,效益更具优势;现行医疗服务项目价格与国家病种付费及分级诊疗改革方向存在差距;对DRG病组效益分析、象限分析和收支来源进行解读,呼吁杜绝医疗浪费、控制成本消耗,促进临床诊疗与经济运营的结合,获得临床科室的认可,起到了为临床提示病种结构优劣调整和专科建设发展方向的作用。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 宋源  戴小喆  王轶  陈娉婷  
公立医院运营管理正不断向纵深发展,DRG支付方式改革对公立医院运营管理也产生了重要影响。用好DRG成本数据,对于提升运营管理成效有着十分重要的意义。文章以样本医院实践为例,从战略层、经营层及业务层3个层级阐述样本医院如何通过DRG成本助力医院进行管理决策及完善管理方法,为公立医院的成本数据应用提供参考建议,从而助力公立医院的高质量发展。
[期刊] 价格理论与实践  [作者] 李爽  
2021年1月,国家卫健委、国家中医药管理局发布《公立医院成本核算规范》,指出成本核算对象包括DRG。DRG成本核算对公立医院高质量发展提出新要求,如何在提高医疗服务质量的基础上,减轻患者就医负担、完善精细化管理、强化成本控制成为公立医院可持续发展面临的问题。由戴小喆等主编的《医院DRG/DIP成本管理:方法、场景及案例》(中国财政经济出版社,2021年)一书,从公立医院发展的实际情况出发,探究如何从理论角度和实践角度借助DRG进行成本管理,对丰富DRG成本管理体系研究、实现DRG成本精细化管理具有一定的理论与应用价值。
[期刊] 中国注册会计师  [作者] 王冉  周洋  滕骥儒  
为深化医保支付方式改革,加快推进疾病诊断相关分组(Diagnosis Related Groups,以下简称DRG)付费,公立医院DRG成本管理成为医院管理必不可少的环节和医院考核体系的重要组成部分。完善的DRG成本管理有助于提升医院运营管理效率,但如果DRG成本管理不当,不仅会导致医院严重亏损还会影响医务人员的诊疗行为,降低医疗服务质量,损害患者的切身利益。
[期刊] 经济师  [作者] 陈颂坡  
在我国目前公立医院的经济运营管理过程中,主要是对医院的经济效益进行的研究,但是随着这些年医患关系的变化以及国家越来越重视医疗管理工作的开展。因此,公立医院的社会效益同样需要得到研究,在公立医院的经济运营管理工作中,只有充分全面的考虑到成本和效益,才能最大程度的使医院发展得到保证。文章首先对成本效益分析法进行阐述,其次对成本效益分析法在医院经济管理过程中的意义进行了讨论,最后提出如何合理有效的使用成本效益分析法。
[期刊] 经济师  [作者] 凌静  
随着社会经济的飞速发展,科技的巨大进步,为了满足患者疾病检查诊断和治疗需求,大型公立医院先进设备的购置量年年增加。医疗设备是医院固定资产的重要组成部分,为加强设备购置精细化管理,合理购置医疗设备,提高设备的使用效益,相关部门应对本院新购置的设备进行效益分析。文章主要介绍了对新购置设备效益分析所使用的方法,分析管理过程中存在的问题,并提出了改进设备管理的几点建议。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 仇嫒雯  贲慧  姚晶晶  胡袁远  陈东  熊珂  
目的:绩效薪酬制度改革是我国公立医院改革的重要内容,科学合理的绩效薪酬考评方法是公立医院保持公益性和长久发展、调动医护人员积极性的机制保障。方法:比较分析各类绩效薪酬考评方法的优缺点和适用范围。结果:设计以RBRVS与DRG为基础的,以成本控制和质量管理为内涵的公立医院绩效薪酬考评分配方案,为实践工作提供借鉴和思路。结论:我国公立医院绩效薪酬改革随着社会经济和医院自身发展的不断变化而变化,RBRVS和DRG较符合目前我国绩效薪酬改革大趋势,但切忌盲目套用,顶层设计和动态调整必不可少。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 雷佳宏  
目的:对公立医院预算绩效管理进行分析,为应用预算绩效管理提供借鉴和参考,以提高资源配置和使用效益。方法:结合医院预算编制,从整体支出和项目支出维度设立评价指标,按照评价标准确定权重分配,对照年度绩效目标值进行比较分析,突出绩效导向。结果:运用整体支出和项目支出绩效目标模型进行综合评价,抓好重点环节,开展绩效评估,推动预算绩效管理扩围升级。结论:构建预算绩效目标体系,加强监控与评价,提升价值创造。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 齐磊  赵烨  楼阳  崔敏  李艳红  
目的:以肺癌专病运营为切入点,探索病种管理的方法和要点,助力公立医院精细化管理进程。方法:针对华中科技大学附属协和医院肺癌病种不同诊疗方式进行基于大数据的分析,明确运行内在薄弱点,采取相应调控方法。结果:通过管控辅助药品的合理使用、规范全周期临床路径和鼓励大型设备的使用等措施促进了医院的精益化管理和医患双方的价值医疗。结论:通过对肺癌病种的运营分析,建立可复制推广的专病管理过程模型,在成本时代实现提质增效,推动医院的高质量发展。
[期刊] 经济师  [作者] 张晓炜  
随着公立医院改革进程的不断深化,取消医院药品加成、实施新版医疗服务项目收费,从客观上对医院的精细化管理提出了更高的要求。医院目前传统的成本核算方法存在着信息滞后性、计算方法不科学、不能有效测算医疗服务项目成本等问题,已不能满足医改新形势下医院管理和发展的需求。以作业成本法为代表的医疗服务项目成本核算、病种成本核算,在保证医疗服务质量的前提下,有效提高医院成本控制。通过了解各项目、病种成本构成,找出各医疗项目以及各病种的成本控制点,从而合理配置医院资源,在为患者提供优质医疗服务的同时,降低患者就医负担。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 肖颖  
文章分析了公立医院成本核算中存在的问题,找出了影响公立医院成本核算的重要因素,并针对这些重要因素提出了一些可行的改进建议,从而帮助公立医院提升成本核算的水平。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 万红  徐周佳  蒋一鸣  黄春芳  
从2004年浙江省开始执行新的药品价格政策和2005年全面调整各项检查、检验价格政策以来,本课题组成员就注意到对医院成本控制方法和措施的研究与创新,以及运行机制模式的研究,是公立医院管理层抓医院管理的重点之一。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 朱倩  吴航  徐静晗  邵文蕊  
文章通过剖析公立医院耗材成本管控过程中存在的难点,提出了建立医院整体层面、业务部门具体层面和医护人员个体层面相结合的"三位一体"管控体系,探索了公立医院降低医用耗材成本的有效途径。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 曲松涛  洪友会  李莉  郑二维  黄卫东  高峰  李艳文  封平  
目的:揭示不同核算方法下的病种成本差异程度,为改进病种成本测算方法,提高成本信息精度、加强病种成本控制,提升医院运营能力以及推进病种支付方式改革提供信息支持和决策参考。方法:运用项目成本法和作业成本法对4个病种进行成本核算。结果:作业成本法核算病种间接成本高于项目成本法,且两种方法核算的病种成本均高于单病种限价收费水平。结论:项目成本核算病种简单易行,作业成本法核算较为精准但对成本精细化要求较高,应根据病种成本管理控制的要求可以选择适宜的病种成本核算方法。
[期刊] 经济师  [作者] 沈丹苹  
职称评审作为重要的人才评价制度,是人力资源管理中一项极其重要的工作,职称评审在优化医院人员队伍结构、推动卫生人才队伍建设方面有着不可替代的作用。开展卫生高级职称自主评审工作,把卫生高级职称的评审与医院的学科建设、业务发展相融合,使人才评价自主权回归到医院手中,真正实现以用为本,让职称评聘成为医院选人用人的“指挥棒”,把真正懂技术、有才干的医疗人员选出来、用起来,形成干事创业的浓厚氛围,从而推动医院的高质量发展。
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