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[期刊] 中国注册会计师  [作者] 王冉  周洋  滕骥儒  
为深化医保支付方式改革,加快推进疾病诊断相关分组(Diagnosis Related Groups,以下简称DRG)付费,公立医院DRG成本管理成为医院管理必不可少的环节和医院考核体系的重要组成部分。完善的DRG成本管理有助于提升医院运营管理效率,但如果DRG成本管理不当,不仅会导致医院严重亏损还会影响医务人员的诊疗行为,降低医疗服务质量,损害患者的切身利益。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 宋源  戴小喆  王轶  陈娉婷  
公立医院运营管理正不断向纵深发展,DRG支付方式改革对公立医院运营管理也产生了重要影响。用好DRG成本数据,对于提升运营管理成效有着十分重要的意义。文章以样本医院实践为例,从战略层、经营层及业务层3个层级阐述样本医院如何通过DRG成本助力医院进行管理决策及完善管理方法,为公立医院的成本数据应用提供参考建议,从而助力公立医院的高质量发展。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 徐庆峰  武启峰  赵晨  杨阳  刘法金  
目的:为适应医改变化,提升医院精细化管理水平,进一步强化业财融合,为医院病种结构优化和专科发展方向提供参数依据,为DRG预付费改革提供数据参考。方法:运用作业成本法、项目叠加法和象限分析法,开展基于DRG病组的成本核算与效益分析。结果:生成院、科两级DRG病组及相关医疗、财务关键数据;通过院级专科和DRG病组的象限划分区别优劣类型,实施战略分析;随着病种并发症和伴随症的发生以及严重程度加深,住院平均天数、CMI升高,病种效益下降。结论:典型病组(专病)专科专治,效益更具优势;现行医疗服务项目价格与国家病种付费及分级诊疗改革方向存在差距;对DRG病组效益分析、象限分析和收支来源进行解读,呼吁杜绝医疗浪费、控制成本消耗,促进临床诊疗与经济运营的结合,获得临床科室的认可,起到了为临床提示病种结构优劣调整和专科建设发展方向的作用。
[期刊] 价格理论与实践  [作者] 李爽  
2021年1月,国家卫健委、国家中医药管理局发布《公立医院成本核算规范》,指出成本核算对象包括DRG。DRG成本核算对公立医院高质量发展提出新要求,如何在提高医疗服务质量的基础上,减轻患者就医负担、完善精细化管理、强化成本控制成为公立医院可持续发展面临的问题。由戴小喆等主编的《医院DRG/DIP成本管理:方法、场景及案例》(中国财政经济出版社,2021年)一书,从公立医院发展的实际情况出发,探究如何从理论角度和实践角度借助DRG进行成本管理,对丰富DRG成本管理体系研究、实现DRG成本精细化管理具有一定的理论与应用价值。
[期刊] 财务与会计  [作者] 陈新平  
新医改下公立医院管理会计是医院行业会计发展、医院改革、医院增收节支的需要,目前公立医院管理会计应用存在受内外部环境制约、管理会计职能缺位、人才缺乏、制度和执行机制不健全、会计信息化落后等问题。本文针对公立医院管理会计应用存在的问题,提出建议主要有:搭建管理会计应用的平台、强化管理会计职能、充实管理会计队伍、建立管理会计制度和执行机制、加强会计信息系统建设等。
[期刊] 财会通讯  [作者] 郑扬溢   孙克萍   王菲  
DRG支付模式作为当前我国公立医院医保付费制度的重要改革方向,经过前期的探索和实践取得了一定的成果,但是从实践情况来看仍存在一定的不足。文章针对我国公立医院DRG支付模式实践中存在的责任单位划分不清、预算编制不科学和绩效分配改革不到位等问题,结合责任成本理论提出完善建议,以确保DRG支付模式在公立医院的顺利实施。
[期刊] 会计之友  [作者] 韩钰  
通过对A公立医院原有合同管理制度与内控规范对比,进行合同管理的风险评估,发现医院合同管理内控制度存在制定不规范、执行不严格、信息系统不健全、评价监督不力等问题。针对这些问题,提出在修订合同管理制度的基础上,进一步对医院的合同管理业务进行梳理,分为设备采购、物资采购、基建工程、维修工程、服务及其他等类型,每一类合同按照合同的签订、履行、档案管理等环节进行整理。同时,为进一步提高医院内部管理水平,规范内部控制,加强廉政风险防控机制建设,提出了完善合同内部控制制度、加强合同订立管理、有效监控合同履行、有效处理合同纠纷和提高评价监督效果等措施。
[期刊] 会计之友  [作者] 韩钰  
通过对A公立医院原有合同管理制度与内控规范对比,进行合同管理的风险评估,发现医院合同管理内控制度存在制定不规范、执行不严格、信息系统不健全、评价监督不力等问题。针对这些问题,提出在修订合同管理制度的基础上,进一步对医院的合同管理业务进行梳理,分为设备采购、物资采购、基建工程、维修工程、服务及其他等类型,每一类合同按照合同的签订、履行、档案管理等环节进行整理。同时,为进一步提高医院内部管理水平,规范内部控制,加强廉政风险防控机制建设,提出了完善合同内部控制制度、加强合同订立管理、有效监控合同履行、有效处理合
[期刊] 经济师  [作者] 李红  
绩效管理工作效果不仅关系到公立医院运行的稳定性,而且决定了公立医院的医疗服务质量。在DRG医保支付模式的应用背景下,公立医院的绩效管理模式面临着巨大的挑战。因此,必须加强DR G医保支付下公立医院绩效管理的研究,明确DRG医保支付给公立医院绩效管理带来的影响,并提出有效应对策略,以便更好地应对这一变革,促进公立医院高质量发展。
[期刊] 价格理论与实践  [作者] 顾新莲  李发亮  
近年来,国家针对医疗改革出台了一系列新政,新农合、大病特病二次报销等对减轻患者负担、和谐社会关系起到了一定的积极作用。但百姓"看病难""、看病贵"依然是社会关注的焦点之一。为此,从成本构成角度,分析医疗服务价格具有一定的现实意义。本文以公立医院为研究对象,在阐述医疗服务成本构成的基础上,分析了患者和公立医院相应的医疗服务成本承担范围,并提出了相关的政策建议。
[期刊] 会计之友  [作者] 邢芳  丁亚群  
随着我国医药卫生体制改革的深入开展,如何进一步规范和提高医院财务管理水平、实现医院精细化管理目标已成为一个重要课题。作为公立医院财务管理的基础环节——成本管理,对其合理开展绩效评价、优化医疗资源配置、完善分配制度、实施员工激励管理以及医疗服务项目收费价格和单病种付费标准的制定发挥着至关重要的作用。文章阐述了公立医院成本管理现状,对公立医院成本管理开展过程中存在的问题及其原因进行了分析,并就如何改善公立医院成本管理提出了建议。
[期刊] 财务与会计  [作者] 张燕飞  章煜  陈朝伟  
公立医院成本改革是适应医保支付方式改革的重要举措,DRG(疾病诊断相关分组)支付下,公立医院由规模扩张转向提质增效,要求医院进一步强化成本精细化管理。本文分析了DRG成本核算的必要性和核算难点,以Z医院DRG成本核算实践为例,梳理成本核算改革流程及DRG成本核算结果运用,提出建立标准化临床诊疗路径、优化成本核算信息系统、将DRG成本纳入绩效考核等建议。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 王舜娟  李春  
随着全面预算管理在企业广泛的应用并取得一定成效的同时,医院作为公立性非营利机构为适应医改的需要和医院自身运营的需要,也在逐步探讨将全面预算管理引进医院的管理中。医疗市场有其独特的运行规律,只有适合医院的预算模式才能充分发挥预算管理在医院管理中的作用。文章通过对公立医院的性质,管理方式,市场环境等方面的分析,提出医院预算管理模式的思路,框架及在预算要素中的体现。
[期刊] 经济师  [作者] 李雨璇  
随着医疗体制改革的加快,公立医院精细化管理成为一项重要管理策略,人力资源精细化管理是推动公立医院发展的基石,为公立医院的发展提供更多活力。但在社会快速发展的同时,人力资源管理开始融入精细化管理理念,随之出现各类问题,文章以公立医院为例,对其人力资源管理进行探讨。了解人力资源精细化管理过程中产生的问题,并提出一些解决意见,以供参考。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 杜书伟  
目的:设计公立医院绩效考核评价指标体系,并对全国20所大型公立医院2006~2008年的运行情况进行绩效考核与研究分析。方法:综合使用文献分析法、专家咨询法、数据包络分析法、层次分析法、比率分析法和随机前沿模型法。结果:指标体系主要分为资源配置、业务水平、财务状况、学术水平、发展能力和综合满意评价6个维度。结论:本研究方法和结果可以作为大型公立医院绩效考核评价与绩效管理参考。
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