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[期刊] 广东财经大学学报  [作者] 王朝才  查梓琰  
基于2006—2018年的地市级数据,采用渐进双重差分法探讨城市公立医院综合试点改革对城市医疗卫生服务能力的促进效应以及作用机制。研究发现:综合试点改革显著促进了城市医院床位数的增长,但政策具有一定的时滞性;促进了医生数量的增长,但持续效应不强;未能促进城市医院数量的增长。总体而言,城市医疗卫生服务能力得到提高,在一定程度上缓解了“看病难、住院难”的问题。异质性分析表明,中等城市规模的医院床位数和医生数量提升效应显著,财政支出水平高的城市医院床位数量提升效应明显,人力资本高的城市医生数量提升效应明显;机制分析表明,人均医疗卫生财政支出是试点改革提高医疗卫生服务能力的重要作用机制,试点改革强化了政府财政投入责任,人均医疗卫生财政支出的增加促进了医疗卫生服务能力的提高。本研究为进一步深化城市公立医院改革,提升整体医疗卫生服务能力提供了政策启示。
[期刊] 当代财经  [作者] 王根贤  
把公立医院改制成独立经济利益的法人治理结构和财政对公立医院由补供方变为补需方,让公立医院展开市场竞争,政府代表患者购买公立医院服务,这样的改革思路是不可能成功的。其根本原因就是无法消除医疗服务特异性所导致的严重市场失灵。公立医院间市场竞争的结果是医疗(药)费越来越贵。公立医院改革成功的标志是真正做到"公益性"。实现"公益性"公立医院的关键环节是公共监督。因此,公共监督下的由国家财政举办的公立医院是其必然选择。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 薛镇  郝晓宁  刘星月  
目的:研究2016—2021年我国31个省份财政投入与医疗卫生服务供给水平之间的关系,为财政资源在医疗领域的合理配置提供参考思路。方法:使用面板数据构建评价指标体系,利用熵值法计算各省份的医疗卫生服务供给水平指数,基于双向固定效应模型探讨财政投入对医疗卫生服务供给水平的作用机制。结果:财政投入对提升医疗卫生服务供给水平有显著正向影响,且经济欠发达地区影响程度大于发达地区;财政运行效率对财政投入与医疗卫生服务供给水平的关系有显著正向调节作用;收入不平等对财政投入与医疗卫生服务供给水平的关系有显著负向调节效应。结论:应优化医疗财政资源配置,加大财政投入;深化医疗卫生体制改革,提高运行效能;完善社会保障体系,促进健康公平。
[期刊] 财经论丛  [作者] 汤旖璆  刘琪  王佳龙  
本文基于城市行政等级与经济区域异质性,围绕地方财政卫生投入对城市医疗卫生公共服务供给规模效应与质量效应展开研究。实证检验发现:(1)地方财政卫生投入通过发展地方经济和提升医疗卫生投入产出效能两个渠道,从规模和质量层面显著改善城市医疗卫生公共服务供求状况;(2)地方财政卫生投入具有显著的"帮扶弱者"特征,低行政等级城市群和经济欠发达区域城市群均表现出规模效应占优的态势,按照"量变引起质变"的逻辑解决医疗卫生领域资源错配问题;(3)在当前我国医疗卫生公共服务供求错位较为严重的背景下,地方财政卫生投入仍处于"边际效应递增"阶段,但也不应忽视积极财政政策"天花板"的存在性;(4)突发性公共卫生事件并不能够迅速改善城市公共卫生危机应对能力,但及时增强地方财政卫生投入力度能够有效缩短反应时滞。
[期刊] 财经问题研究  [作者] 宁晶  顾昕  
基于2002—2017年中国省级面板数据,本文运用双向固定效应模型,对经济全球化与地方财政医疗卫生支出的关系进行了考察。研究结果显示,经济全球化与地方财政医疗卫生支出呈现倒U型关系,即随着经济全球化的发展,地方财政医疗卫生支出会先增加后减少;经济全球化增量与地方财政医疗卫生支出增量正相关,即在短期经济全球化能够促进地方财政医疗卫生支出增加,但在中长期没有这种影响。这表明经济全球化引致大政府的命题是有条件的,其机制为大政府提供社会保护和促进社会发展,即通过发展型社会政策的实施助力经济发展。
[期刊] 经济研究参考  [作者] 张俊军  
我国的医疗卫生体制在计划经济时期,政府的主导作用曾是决定性因素。改革开放以来,中国医疗卫生体制发生了很大变化(见表1)。目前,中国医疗体制改革处于关键时刻。总体来说,市场主导了社会医疗卫生
[期刊] 价格理论与实践  [作者] 王奕婷  田益明  谢渝嫱  
医疗服务价格改革是深化医药卫生体制改革的关键内容,通过引导卫生资源配置及合理利用,建立以医疗技术服务价值为核心的医院发展体制,深远影响着公立医院高质量发展。本文运用湖南省长沙部省属公立医院运行数据,对医疗服务价格调整前后的监测指标数据进行处理,研究医疗服务价格改革对公立医院高质量发展的影响。数据显示:医疗服务价格调整后,医院在医疗收入结构方面得以优化,药占比、耗材占比、百元医疗收入耗材占比下降,技术劳务占比有所上升,技术劳务收入增幅明显,检查和化验收入也有较大增幅,而医务人员年均收入有所下降。湖南省医疗服务价格改革目标超预期完成,符合国家“总量控制、结构调整”的改革要求。检查和化验类服务项目仍有调整空间,可对其进行重点监测,并作为接下来医疗服务价格改革的重点。为进一步激发改革动力,建议加强医改政策间的协同合作,进一步完善人员薪酬分配制度以及加强医疗服务价格信息共享,多措并举共同促进医疗机构高质量可持续发展。
[期刊] 财经问题研究  [作者] 刘明慧  
当前,基本医疗卫生是改善民生的领域之一。基本医疗卫生服务的经济社会属性决定了对其保障的投入是民生财政的重要内容。在政府财力和投入规模的现实约束下,公共财政投入的有效性问题更应成为关注的重点。作为医疗卫生资源配置的主要机制,公共财政必须借力调整投入结构和实施有效政策措施,从供给和需求两个方面确保医疗卫生资源分配的公平与效率。
[期刊] 经济经纬  [作者] 文小才  
要克服中国医疗卫生资源配置中财政投入总量不足、结构失衡等问题,政府必须充分认识到在中国医疗卫生资源配置中财政投入的制导机制:确立财政投入的主体地位,通过财政杠杆把更大范围的社会资金引导到医疗卫生领域;以结构调整为重点,通过财政的分配功能,来制导整个医疗卫生领域的生产、消费和交换环节。不仅要完成对资源要素的有效配置,而且要通过各种激励手段协调医、患、保之间,中央与地方之间的多重利益关系,形成一个相对科学合理的医疗卫生的财政分配机制。
[期刊] 价格理论与实践  [作者] 董黎明  王利君  
在当前公共财政日益向民生财政倾斜的大背景下,如何通过优化财税体制医疗卫生领域中财政投入不足、不公平的问题,推进基本公共医疗卫生服务的均等化建设,构建有中国特色医疗卫生体制这一终级目标,是本文的研究重点。
[期刊] 中国财政  [作者] 孙志筠  
深化医疗卫生体制改革、加快医疗卫生事业发展、适应人民群众日益增长的医疗卫生需求、禾断提高人民群众健康素质是贯彻落实科学发展观、促进经济社会全面协调可持续发展的必然要求。改革开放三十年来,财政卫生投入政策逐步完善、投入规
[期刊] 财经研究  [作者] 储德银  韩一多  张同斌  
文章基于财政分权与公共部门效率间关系在我国仍未引起足够重视以及国外相关研究尚不成熟的现实背景,首先从理论层面构建财政分权与公共部门效率之间倒"U"形关系的理论框架;然后在构建财政分权组合指标体系的基础上,运用三种组合指标预测方法和Shannon-Spearman方法对中国式财政分权水平重新进行测度;并将公共部门提供公共服务的全要素生产率指数分解为技术效率指数与技术进步指数,以医疗卫生部门为例,采取Malmquist生产率指数方法全面测度我国地方政府医疗卫生服务供给的三种效率指数;最后选择以财政分权作为门限变量建立面板门限回归模型,实证检验财政分权与医疗卫生服务供给之间是否存在倒"U"形关系。研...
[期刊] 财经问题研究  [作者] 李樱杕  
我国现行医疗卫生服务距离经济学意义上效率与公平目标的要求,尚存在相当程度的差距,制定适当的相关财政政策予以调节十分必要。有关医疗卫生服务的任何财政政策都将影响家庭与整个社会的经济负担。为此,政府管理部门应在实现医疗卫生服务目标———效率、公平和获取收入的基础上,做出有关收费和风险分担的政策决策。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 朱晓丽  郑英  代涛  
从理论层面梳理不同支付方式对医疗卫生服务整合的激励机制。传统的支付方式如按服务付费、按人头付费、DRGs、单个机构的总额控制等难以建立促进卫生服务整合和提升服务质量;而结余共享支付、捆绑付费和基于人口的总额预算对于整合医疗卫生服务具有正向促进作用,有助于提高服务效率,控制医疗费用,提升医疗服务质量,促进医疗卫生服务整合;整合医疗卫生服务体系需要实施支付范围广泛的支付方式。
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