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[期刊] 宏观经济管理  [作者]
日前,国务院医改办分赴17个公立医院改革国家试点城市和部分县级公立医院改革试点地区进行了专题调研。总体上看,各地高度重视医改工作,改革试点地区积极探索,大胆创新,各项改革措施扎实有序推进,公立医院管理水平和服务质量明显提升,广泛推行便民惠民措施,改善居民群众就医感受,改革效果逐步显现。一、主要做法和成效(一)以取消药品加成为突破口,改革公立医院补偿机制1.取消药品加成。多数试点地区选择以取消药品加成为改革突破口和切入点。目前,在17个公立医院改革国家试点城市和311个国家试点县(市)中,有7个城市、188个县(市)取消了公立医院药品加成政策。
[期刊] 经济体制改革  [作者] 张理智  
保障公立医院改革取得成功的关键在于:明确区分开"医疗公共产品"和"医疗私人产品";前者由政府提供,后者由医疗市场提供。提供医疗公共产品的专业化机构一切费用由政府负担;提供医疗私人产品的公立医院在医疗市场上公司化运作,并接受政府严格监管。
[期刊] 中国财政  [作者] 顾昕  余晖  
我国的公立医院改革一直存在着两种改革思路,一是再行政化,即涉及到资源配置的各项权力由各政府部门转移到卫生行政部门手中,从而使现行的分散型行政化转变为新的集中型行政化的制度格局。二是去行政化,即让公立医院成为真正的独立法人,并在全民医保所引致的医疗服务购买行为大转型的市场环境下,自主地选择适宜自身情况的竞争策略。尽管《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革意见》(以下简称《新医改方案》)基本上认可了后一种
[期刊] 中国内部审计  [作者] 胡安明  汪照全  刘西友  
开展公立医院改革政策落实情况审计是医药卫生体制改革新形势对审计机关提出的新要求,是国家审计推动和完善国家治理的关键着力点。本文通过对医改政策在贯彻落实过程中存在的问题进行分析,系统探究医改领域公共政策审计的目标和审计的路径。
[期刊] 中国内部审计  [作者] 汪照全  刘西友  
加强对公立医院改革效果情况的审计,是法律赋予审计机关的职责。审计机关通过对公立医院改革效果的评价,揭示存在的问题,分析产生问题的原因,提出合理化建议可以促进公立医院进一步探索改革的路径,着力推进体制机制创新,改善医院管理,提高服务水平。公立医院改革的效果,直接体现在"看病难、看病贵"是否得到有效缓解上具体体现在医院发展的可持续性各项服务收费的合理性、服务措施
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 何小群  张亮  
目的:了解县级公立医院综合改革前后收支结构调整情况,分析结构调整的原因及其影响,为县医院的改革和发展提供借鉴。方法:提取某县县级公立医院在"卫生统计年鉴"中2007-2016年医疗收支明细表,采用结构变动度分析2007-2016年某县县级公立医院收入及支出结构变动情况。结果:2012年后,门诊挂号收入和诊察收入、住院手术收入和治疗收入由正向变动改为负向变动,检查收入都由负向变动变为正向变动。门诊和住院西药收入仍然在下降,中草药收入继续上升。相比2007-2012年,医疗业务成本继续上升且上升幅度增大。结论:县级公共医院药品收入的合理补偿机制还有待完善、药品零差率政策的推行促进中医药地位提升、医务人员劳务价值的价格机制未有效运转,县内就诊率的提升给医院精细化管理带来新的挑战。
[期刊] 价格理论与实践  [作者]
按照国务院关于县级公立医院综合改革试点工作的部署,2012年9月国家发改委会同卫生部、人力资源社会保障部联合印发了《关于县级公立医院医药价格改革工作的通知》,对推进县级公立医院医药价格改革的各项工作进行了全面部署。为深入了解改革进展情况,3月上旬,我们价格司会同原卫生部规财司、人社部医保司组成三个调研组,前往江苏、浙江、安徽、湖北、贵州、青海等六个有国家试点县的省进行实地调研,得出
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 马安宁  
[期刊] 宏观经济管理  [作者] 李春芳  
随着医改进入"深水区",公立医院改革路径迫切需要细化,应该是:在国家层面明确界定公益目标,建立社会各界广泛参与的第三方评价机制;适度降低公立医院比例;逐步建立全科医生制度和住院医师制度;完善法人治理结构,加强医院现代精细化管理;全面推行医保支付制度改革,扭转"以药补医"等逐利机制;加快推进医药卫生信息化建设。一、公立医院改革的价值取向1985年,哈佛大学商学院教授迈克尔·波特首创价值链理论,并应
[期刊] 经济师  [作者] 逯爱珍  
2015年11月,习近平总书记在中央财经领导小组第十一次会议上首次提出"供给侧改革",强调在适度扩大总需求的同时着力加强供给侧结构性改革,着力提高供给质量和推进供给侧结构调整,增强经济持续增长动力,推动我国社会生产力水平实现整体跃升。作为政府举办的公立医院,理当顺应新形势的要求,加强供给侧结构性改革:加快人才体系建设,提升服务质量;调整服务结构,加强医院内涵建设;逐步建立分级诊疗制度;引入社会资本拓宽就医渠道;推广"互联网+团队医疗"模式。
[期刊] 中国财政  [作者] 田民利  
公立医院改革涉及方方面面的利益调整,需要参与各方统一思想,达成共识,形成合力,共同推进这项改革。公立医院改革坚持政府主导并不排斥市场机制。政府主导应更多地体现在规划、准入、监管以及投入责任方面,并不是要包揽一切。许多人把上一轮医改失败的责任归咎于市场化实际上是一种误区。上一轮医改之所以未能实现预期目标,是由于过度
[期刊] 经济研究参考  [作者] 李伟  
新一轮医改自2009年实施以来,取得了阶段性成效,建立了全民医疗保障体系,初步建立了基本医疗卫生制度。2012年,全国医改办会议上,将积极推进公立医院改革作为改革的重要方向。随着改革的不断深入和经济增速放缓的新常态的到来,公立医院综合改革愈加成为医改的焦点和难点。
[期刊] 中国财政  [作者] 蒋国平  
江苏省宜兴市自2011年起启动公立医院综合改革试点工作,着力重建以取消"以药补医"为核心的医疗服务价格体系。至2013年4月1日,全市14家医院同步参与改革,全面取消药品加成,实行"零差率"销售,医疗费用的增长得到较好控制,特别是药品费用降幅明显,群众得到了很多实惠。但取消药品加成导致医院药品销售额下降,医院收入受到影响。医院结余能力明显下降,几个月来持续处于负结余状态,医院运营困难。此外由于实施改革试点的医院与基层社区卫生服务机构一样实行
[期刊] 中国财政  [作者]
福建省三明市既不是17个公立医院改革试点城市,也不是311个县级公立医院改革试点地区,但是该市自201年2月自行在全市范围内推进公立医院改革,短短一年多时间,不仅将医保基金扭亏为盈,还创造了诸多全省乃至全国的"率先"措施,引起了社会各界的关注,好评如潮。2013年底,财政部副部长王保安带队赴福建省重点就三明市公立医院改革情况进行了调研。一、为什么改:被逼出来的改革三明市位于福建省的西北部,面积2.29万平方公里,人口274万,所辖
[期刊] 经济师  [作者] 谢小芳  张海瑛  
目的是探讨广州地区公立医院综合改革前后妇幼专科医院运营情况的变化趋势,并对两间妇幼专科医院的运营情况进行比较和分析,初步评估公立医院综合改革政策对妇幼专科医院的成效。方法是以两院医改后半年的运营数据以及上年同期的数据为基础,分别与上年同期进行纵向对比,并对两院的数据进行横向比较。结果是两间医院的医疗服务项目在新价格和旧价格下的收入变化方向与政策调整方向一致;医改后两院的收入结构均发生了显著的变化,两院的各项收入占比的变化趋势基本一致;医改后两院工作量,如门诊人次、出院人次同比增加。结论是广州地区公立医院医疗服务价格调整政策按原部署得到了落实,妇幼专科医院的收入结构得到了优化,下一步还需持续动态调整,使得综合改革取得更好的成效。
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