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[期刊] 财会通讯  [作者] 孟雪莲  刘爱军  
随着北京市属公立医院异地医保直接结算业务的全面开展,为完善与该业务相关的管理流程和财务核算,本文以北京市三级公立医院为例,介绍了异地医保直接结算项目的发展背景,研究在异地医保直接结算与会计核算过程中存在的问题,异地医保直接结算的结算流程以及系统运行故障等问题的处理,异地医保结算相关的会计核算以及工作相关建议等,达到规范结算流程,保证医院资金安全的目的。
[期刊] 财务与会计  [作者] 张荣荣  李玲  潘敏  
迄今为止,北京市近300家医疗机构实行医保总额预付制度,但《医院会计制度》和《医院财务制度》并未规定其会计处理原则和方法,本文对公立医院总额预付制度下基本医疗保险的会计处理进行初步探索,以提高会计处理的准确性。
[期刊] 财务与会计  [作者] 张荣荣  李玲  潘敏  
迄今为止,北京市近300家医疗机构实行医保总额预付制度,但《医院会计制度》和《医院财务制度》并未规定其会计处理原则和方法,本文对公立医院总额预付制度下基本医疗保险的会计处理进行初步探索,以提高会计处理的准确性。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 农定国  陈航  蔡媛青  王文娟  金卫昕  
运用精益管理理论中的"DMAIC"过程,包括定义、分析、测量、改进和控制,运用过程追踪法分析北京市医院管理中心对市属22家三级医院的绩效动态评价,包括绩效动态评价开创探索阶段,绩效动态评价调整深化阶段,绩效动态评价精益管理阶段。研究发现通过实施绩效动态评价,医院公益性得到较好体现,患者满意度不断提升,医疗服务保持高位运行,医疗服务质量不断提升。建议实施绩效动态评价,提升医院公益性水平;抓住医疗服务主体,理顺医疗服务关系;把握医疗服务特征,用好信任品供需机制。
[期刊] 会计之友  [作者] 孟雪莲  李巍  
文章以在北京公立医院上线的京医通项目为研究对象,探讨京医通线下支付、退费类业务的资金结算流程,京医通线上支付、退费类业务的资金结算流程和会计核算方法,并结合实际工作,分析京医通业务结算过程中在财务管理方面存在的问题,从规范财务管理的角度提出有效的管理建议,以达到规范医院会计核算,有效提高医院财务管理水平的目的。
[期刊] 会计之友  [作者] 孟雪莲  李巍  
文章以在北京公立医院上线的京医通项目为研究对象,探讨京医通线下支付、退费类业务的资金结算流程,京医通线上支付、退费类业务的资金结算流程和会计核算方法,并结合实际工作,分析京医通业务结算过程中在财务管理方面存在的问题,从规范财务管理的角度提出有效的管理建议,以达到规范医院会计核算,有效提高医院财务管理水平的目的。
[期刊] 经济研究参考  [作者] 余廉  
医保付费方式改革作为我国医药卫生体制改革的核心内容之一,在控制医药费用不合理增长、维持医保基金收支平衡、促进公立医院强化内部管理、提高医疗质量等方面发挥着重要的作用。本文以广西某三级甲等专科医院为例,探析总额预算控制办法实施前后对公立医院经济运行的影响,为进一步完善医保支付制度提出相关建议。一、广西实施医保总额预算控制办法概况
[期刊] 财政研究  [作者] 杨中浩  李华  
收入分配是公立医院改革的重要内容。本研究在分析公立医院职工收入水平差异、特征和潜在影响因素基础上,重点分析了医疗价格、财政投入和医院财务目标三大政策性因素对公立医院职工收入分配的影响程度、作用途径和机制。研究指出:职工收入分配机制应与政府定价引起的科室盈利能力分离;价格政策引起的亏损应该通过财政进行补偿;医院财务结余用于职工收入分配应该通过工资总额预算进行管理。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 景日泽  方海  
目的:评价北京市2006-2015年年间公立医院和民营医院的服务效率的动态变化,并比较分析公立医院与民营医院全要素生产率在不同区域和医改前后变动的差异,为提高公立医院、民营医院的服务效率提供参考。方法:运用数据包络分析的Malmquist指数模型对北京市2006-2015年的医院的全要素生产率变动进行分析。结果:2016-2015年年间,民营医院和公立医院的全要素生产率平均每年分别在以0.92%和3.88%的速度进步,公立医院得益于技术效率和生产技术的进步,民营医院更加依赖于生产技术的进步;不同区域和医改前后的公立医院和民营医院的全要素生产率变动趋势有显著差异。结论:公立医院全要素生产率进步速度高于民营医院主要源于技术效率的进步,民营医院应继续提高管理水平,公立医院要进一步提高规模效率,达到最佳适宜规模运营。同时卫生部门要合理配置卫生资源,进一步深化医疗卫生体制改革,提高公立医院和民营医院的服务效率。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 张静  
目的:分析北京市各级各类公立医院经济运行现状,提出相应政策建议。方法:对2019—2021年北京市各级别、各管理级次、各类型公立医院经济运行现状进行定量分析。结果:北京市三级医院住院服务效率高于二级医院,门诊服务效率低于二级医院;中央级医院财政拨款收入比重较低,人员费用占比较低,收支结余情况优于市级、区级医院;综合医院收入结构逐步优化,专科医院收支结余情况较好。结论:政府发挥政策引导的“指挥棒”作用,结合公立医院职能定位与学科特点,优化医疗资源配置,提升运转效率;价格主管部门应进一步完善医疗服务价格动态调整机制;医院根据科室特点制定成本管理目标,实现“一科一策”;医院本着适宜性原则,在保证医疗质量的前提下,合理控制成本,实现资源效益最大化。
[期刊] 经济师  [作者] 吴丽青  
目的是大量实践证明,托管可以有效提升基层医疗单位的技术水平。随着我国医疗卫生和公立医院改革的推进,尤其在建立现代医院管理制度背景下,医院托管逐步走向规范化,各方对托管方式和效果也提出了新的更高要求,需要结合外部环境和利益需求变化,总结提出公立医院托管经营与管理策略,为医院托管提供经验借鉴。方法为仅靠财务指标的前后对比难以直接评价托管的经济效果与发展趋势,利用哈佛分析框架,通过医院托管战略分析,结合"区办市管"案例财务分析,对医院托管的发展前景和管理方法进行归纳总结。结果是在托管医院的技术扶持下,从实际案例来看,短期内被托管医院医疗水平快速提升,收入水平明显改善,但由于存在前期规模扩张较快而盈利能力不足等问题,即使托管后收入增加,但亏损问题短期难以解决,负债水平仍较高,偿债能力较弱。结论是从我国医疗服务行业的结构性问题与需求趋势来看,医院托管未来具有较大发展空间,托管重点将逐步从技术、人才资源输出向管理资源输出转移,而医院托管并不改变公立医院的公益性本质,在医院加强自身精细化管理的同时,政府仍需落实对公立医院的举办和监管职能,确保财政投入的连续性,保证医院良性运转。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 杨朔  庄昱  周书铎  马晓晨  袁蓓蓓  徐进  孟庆跃  刘晓云  方海  
目的:研究北京市医药分开综合改革对二三级公立医院经济运行的影响机制,为改善公立医院的经济运营提供政策建议。方法:应用描述性分析方法对北京市不同类型二三级公立医院改革前后的收支变化及补偿情况进行分析。结果:改革后二三级公立医院医疗收入增长率明显下降,二级公立医院医疗支出增长率下降明显,但三级医院医疗支出增长率下降不明显。改革后二三级公立医院平均收支结余率分别为-2.11%和-4.12%,二级医院比改革前上升0.82个百分点,三级医院比改革前下降1.46个百分点。肿瘤医院和传染病医院医疗服务补偿率分别仅为6.59%和-36.66%。结论:三级综合医院医疗收支结余有下降的趋势,不同类型医院的医疗服务补偿率和财政补偿率差异明显。需加快建立财政分类补偿机制和推进医疗服务价格调整,补偿发生政策性亏损的医院,维持公立医院经济运营的稳定。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 刘春平  廖小平  曾渝  吴玲  陈英耀  周虹  
目的:了解海口市公立医院门诊病人满意度现状,分析影响门诊病人满意度的因素,为改善医疗服务提供决策依据。方法:2011年对海口市16家公立医院已就诊过的门诊病人2 122人采用随机方式进行问卷调查,对调查结果进行频数分析,采用秩和检验(卡方分析)对各类型人员各问项的满意度对比分析。结果:78%的人对总的医疗服务质量满意,就医费用、检查、化验费用、药品费用对总体满意度的影响最大。对策:转变服务理念,一切工作以病人为中心;提供便民服务;建立费用动态监测机制,控制医疗费用。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 刘靖宇  
预算编制管理是公立医院政府采购预算管理的源头与核心,更是财务管理的基础,做好源头管控是促进公立医院提升政府采购预算管理水平的重要举措。文章以优化公立医院政府采购预算编制为目标,梳理相关规定,研究和分析实务工作中存在的问题,从医院政府采购预算编制的重视程度、政府采购政策运用、人员知识储备、与政府采购需求有机结合、绩效评价结果应用程度等方面,探讨解决路径。通过提高对政府采购预算编制的重视程度、强调医院内部部门间的协同机制、将采购需求前至到预算编制环节、培养财务和采购复合型人才、实现预算编制到预算绩效评价结果应用的闭环管理,把政府采购业务和预算编制融合起来,优化关键环节,提出改进建议,旨在为公立医院进一步提升全面预算管理水平提供参考。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 何丽   齐英   毕家寅   王子玥   王博文  
目的:在当前“国考”背景下,通过对比分析黑龙江省18家三级公立医院运营效率,为三级公立医院运营效率优化提供参考与建议。方法:基于国家绩效考核手册构建投入-产出运营效率评价指标体系,并运用DEA-Malmquist指数法进行动静态分析。结果:18家样本医院平均综合技术效率值为0.963,18家样本医院中12家运营效率DEA有效,平均全要素生产率为1.174,总体水平较高且整体向好;2021年样本医院中综合技术效率极差为0.211,全要素生产率极差为0.260,样本医院间发展差异明显。结论:黑龙江省三级公立医院整体运营效率受疫情冲击下降后反弹向好,但全省技术进步指数波动较大,提示医院实现科学管理过程需未雨绸缪。同时,要注重人力、物力和财力的投入,充分发挥规模效率带来的综合技术效率提升。此外,省内三级公立医院间发展不平衡问题仍较为突出,需要从资源配置、运营结构、管理水平及投入规模等方面改进,进一步提升医院运营效率,完善绩效考核体系。
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