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[期刊] 会计之友  [作者] 王理国  刘文通  尹远  周银湘  陈常滢  李鹏辉  
医疗退费内部控制是公立医院内部控制的重要组成部分。随着近年来医疗退费舞弊事件的曝光以及“公立医疗机构经济管理年”活动的新要求,公立医院亟须提升医疗退费内控管理水平,规范资金管理。文章以广东省公立医院的149份问卷为例,探究了广东省公立医院在医疗退费内控中存在的主要问题、重难点环节以及应对医疗退费风险的策略选择。研究发现:医院退费内部控制中前三大主要问题是存在伪造签名、医疗退费制度设计存在缺陷、信息管理系统设计存在缺陷或漏洞。医疗退费内部控制中重难点环节主要是退费过程是否真实反映实际业务过程、是否按照流程审核退费流程的真实性、信息管理系统设计存在缺陷或漏洞。积极有效的应对措施分别是完善医疗退费制度、规范医疗退费流程、排查信息系统设计风险、加强审计监督。
[期刊] 会计之友  [作者] 梁允萍  冯欣  
文章基于内部控制及持续改进等相关理论,认为公立医院加强收入内部控制可顺应医改形势,提高运行效率和降低经营风险;讨论了如何建立行之有效的收入内部控制体系建设路径,并结合某大型综合性医院——A医院收入内部控制的具体案例,剖析了医疗退费流程的改进,尝试为公立医院内部控制实践提供借鉴,也可从一定程度上丰富国内收入内部控制研究及管理会计案例库。
[期刊] 中国内部审计  [作者] 刘颖  
本文通过对河南省公立医院内部审计的问卷调查,采用文献研究、定性和定量分析相结合的方法,揭示公立医院内部审计运行现状,客观分析公立医院内部审计在组织架构、人员配置、职能定位、体系建设、审计范围、质量控制、信息化建设等方面存在的问题,并对问题产生的原因进行分析,以期为推动公立医院内部审计发展提供参考。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 黄胜  洪学智  王冠华  都恩环  余浏洁  张晴晴  
目的:探讨公立医院预算管理内部控制的路径。方法:基于COSO理论框架,分析公立医院预算管理内部控制中存在的问题及产生原因,借鉴平衡计分卡四维度管理模型,完善公立医院预算管理内部控制操作流程。结果:内部控制直接影响了预算管理的质量。结论:加强公立医院预算管理活动的控制环境建设,强化经济管理活动风险意识,结合平衡计分卡的管理思想,构建以不相容职务相分离为原则的预算管理控制体系。
[期刊] 中国注册会计师  [作者] 段智文  
目前,公立医院建设项目数量多、金额大,控制环节薄弱,存在很大的风险和漏洞,所以医院加强建设项目内部控制尤为重要。本文对公立医院建设项目内部控制现状进行了分析,并从医院层面、业务层面给出了医院建设项目内部控制的建议。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 赵棣  Nelson António  闫丽梦  
总结并报告了在广东省内完成的主要针对医疗卫生系统高级管理人员的529份问卷调查和3家医院案例研究的结果。验证了作者此前提出的"冰河模型"假说;显示出"政府的政策/定位的影响"是解决中国公立医院面临的九类问题的关键所在;表明公立医院产权形式多元化是未来的发展趋势,也是解决中国公立医院面临的九类问题和挑战的必需。"法律"和"制度"是保证公立医院产权多元化变革的最为关键的因素,同时,社会保障体系的进一步完善是保证医疗卫生供给体系改革的前提保障。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 潘佳佳  王长青  
建立有效的医教研项目经费内部控制模式,通过对项目核心资源进行科学配置、精细化管理和有效利用,提升医教研核心业务的供给质量和效率,促进管理能力现代化水平的提高。文章以文献归纳和案例研究相结合,以样本医院医教研平台为例,演绎COSO理论框架下的公立医院医教研项目经费内部控制建设的完善路径。样本医院医教研平台有效地实现了信息的沟通,将内控要求融入制度体系与业务流程中,实现了公立医院医教研项目经费内部控制模式的设计初衷,内控运行效果显著。
[期刊] 会计之友  [作者] 俞燕  戈彦丁  
文章通过梳理我国公立医院内部控制评价现状及存在的评价主体不客观、评价机制不健全、评价范围不全面、评价成果应用少等问题,结合医院内部审计部门在评价主体选定、评价对象明确、评价步骤实施、评价成果应用等主要环节的实践,对进一步完善公立医院内部控制建设,提升公立医院内部审计部门评价能力和方法运用提出了对策建议,为公立医院更好地进行内部控制评价提供了有益的借鉴。
[期刊] 商业研究  [作者] 杨瑞平  鲍佳宁  
目前,费用控制是公立医院内部控制的重点,但公立医院费用控制存在着重视不够、财务监督弱化,会计核算信息系统与医疗管理信息系统相脱节,费用控制相关岗位分工不合理等问题。因此,公立医院应当通过建立会计网络控制制度、财务管理控制制度、支出授权审批控制制度、预算管理控制制度、动态医疗费用控制体系、科室间的协调机制等措施,加强医疗费用的控制。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 张远妮  姚奕婷  邹俐爱  朱宏  姜虹  杨晨  邓光璞  
目的:探讨广东省综合性公立医院住院费用结构及重要影响费用项目,为优化患者住院费用结构及有效控费提供实证依据。方法:利用灰色关联法、结构变动度评价2015—2017年住院各项费用的关联程度、结构占比及变动情况。结果:2015—2017年,药品费和卫生材料费主要影响住院患者次均费用结构变动。除药品费以外,其次关联系数最大依次是化验费、治疗费。结论:药品费和卫生材料费是影响广东省综合性公立医院医疗费用的主要项目,医疗服务劳务性收入占比较低。建议进一步优化调整费用结构,规范诊疗行为,设计协同控费方案,建立合理有效的控费机制。
[期刊] 会计之友  [作者] 张永征  崔伟萍  
随着外部监管日趋严格、新医改的推进以及公立医院自身高质量发展的需要,构建适应公立医院特点的内部控制体系,是大型综合性公立医院管理者普遍关注的问题。文章以S省Q医院为例,以财政部《行政事业单位内部控制规范(试行)》为依据,通过分析医院经济活动特点,设计医院资源规划(HRP)系统中的关键控制点,研究基于HRP的公立医院内部控制体系建立的解决方案。本方案立足医院的实际工作情况,通过HRP系统将医院各业务环节串起来,打破"信息孤岛",实现信息互联互通,有效提升公立医院财务精细化管理水平,防范风险。
[期刊] 经济师  [作者] 孟薇  潘琮  彭卓  周筱琪  贾楠  
公立医院是我国医疗卫生行业的主要力量,肩负着保障国民健康的民生重任。近年来,医疗卫生体制改革相关政策及医疗机构内部控制制度的出台,对公立医院的内部管理水平、内部控制规范性提出了更高的要求。而且,随着信息化和互联网技术的快速发展,信息化已逐渐成为内部控制建设的重要抓手,如何实现信息化建设与内部控制建设的有效融合,进而实现双赢,成为一个亟待解决的问题。文章研究的公立医院内部控制信息化建设,是基于目前公立医院存在众多业务系统,系统间相互独立未能实现信息互通的现状下,通过梳理各业务系统、厘清关键技术环节,按照系统的流程将内部控制思想嵌入到以HRP为核心的医院管理系统中。内部控制信息化实现信息系统的自动控制,而不是人为控制,实现制度流程化、流程表单化、表单信息化。通过信息采集、风险预警等技术手段,对资金运行全过程主要业务的内部控制有效性进行监控,对各项业务进行管理,做到过程留痕迹、责任可追溯,实现内部控制的信息化、程序化和常态化。文章旨在通过调查研究了解公立医院内部控制信息化建设情况,找到公立医院内部控制信息化建设过程中遇到的困难和问题,有针对性地进行优化并提出持续改进的具有创新性的对策建议。
[期刊] 经济师  [作者] 李志辉  
规范的内部控制制度是提升会计信息质量及组织管理水平的有效措施,其对于医院有效预防经营过程中的各类风险及增强管理能力有着积极作用。从我国医院内部管理现状来看,内部管理机制缺失或不完善已经成为制约公立医院发展的一个主要原因,不利于其长期健康发展。为此,加强公立医院内部控制对于当前我国公立医院改革有着深远意义。文章在阐述公立医院内部控制体系建设重要性的基础上,分析目前公立医院内部控制体系建设的现状,总结存在的问题,提出优化内部控制体系建设的措施,从而推进医院经济管理与运营管理的科学化、规范化、信息化水平。
[期刊] 财务与会计  [作者] 张勇  
(一)县级公立医院内部控制建设现状及存在的问题1.内部控制建设现状按照财政部自2012年以来发布的一系列行政事业单位内部控制要求规范,某县级公立医院近几年在内部控制建设方面做出了努力,取得了一定成效。一是逐步开展了内部控制制度建设。制定出台了《医院财务会计内部控制规定》和《风险评估工作制度》,并按照有关要求,制定了预算、收入、支出、货币资金、药品及库存物资、固定资产、工程项目、债权债务、财务信息化、监
[期刊] 会计之友  [作者] 翁莉  
公立医院资产体量大、金额高,涉及的管理部门与内部控制风险点繁多。文章借鉴COSO法案内部控制方法,对公立医院资产管理内部控制理念、组织架构、配置评估、招标采购、日常管理、资产处置、风险评估与监管等方面存在的主要风险进行分析,阐述了公立医院资产管理环境控制、目标控制方法,并以资产管理环节重要风险点管控为切入点,介绍了信息化管理体系下资产管理风险事项识别和风险活动具体控制措施,将风险应对策略和方法嵌入到公立医院资产内部控制体系建设中,探索构建行之有效的公立医院闭环式资产内部控制体系。
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