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[期刊] 商业研究  [作者] 杨瑞平  鲍佳宁  
目前,费用控制是公立医院内部控制的重点,但公立医院费用控制存在着重视不够、财务监督弱化,会计核算信息系统与医疗管理信息系统相脱节,费用控制相关岗位分工不合理等问题。因此,公立医院应当通过建立会计网络控制制度、财务管理控制制度、支出授权审批控制制度、预算管理控制制度、动态医疗费用控制体系、科室间的协调机制等措施,加强医疗费用的控制。
[期刊] 经济与管理研究  [作者] 徐彪  顾海  
近年来,中国医疗费用持续上涨,理论界和实务界对医疗费用的控制提出了一系列改革措施,但这些并没有产生明显的效果。造成这一情况其中一个重要原因是现有财政对卫生事业投入不足,公立医院"补偿机制"不到位。本文基于预算平衡视角提供了一个有效缓解看病贵的分析框架。通过实证分析发现,在公立医院预算平衡下,相对于"以药养医"和"以检查养医","以服务养医"可以显著降低社会总体医疗费用,但同时增加人均医疗费用。因此,在财政投入不足的背景下,可以通过调整医院的收益结构,降低药品、检查收入,增加服务收入,从而降低社会整体医疗费用。
[期刊] 经济师  [作者] 刘利红  
我国正积极推进医疗卫生体系的深化改革,公立医院的服务收费问题成为改革的焦点。转变现行收费机制,去除药品和医疗器械的不合理加成,确立以充分体现医务人员劳务价值为主的医疗服务收入为核心的补偿机制,是改革的关键环节。文章剖析了公立医院医疗服务价格影响因素,明确了面临的问题,并结合改革动向,提出了加强医疗服务价格管理的几点建议。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 刘梦灵  贾明远  林倩  夏怡  史卢少博  王冬  
目的:评估广东省耗材零加成政策对县级公立医院收入结构和医疗费用结构的影响,为政策动态调整提供决策参考。方法:以广东省不同地区的6所县级公立医院为样本,采用中断时间序列方法分析政策实施前后医疗收入及患者医疗费用结构的水平变化和趋势变化。结果:药品收入占比和医疗服务收入占比在短期内分别显著增长1.32%、1.00%;门急诊费用中检查化验费用占比呈现即时下降(P0.05)。结论:广东省样本县级公立医院耗材零加成政策效果初显,医疗收入结构和医疗费用结构有所优化,但医疗服务补偿远期影响尚不明显,仍需长期跟踪评价政策效果,动态调整改革策略。
[期刊] 宏观经济研究  [作者] 王萍  李丽军  
近年来我国医疗费用过度增长问题日益严重,其主要原因是医疗服务领域的供给诱导需求和药品流通领域中的隐形交易。我国现行的医疗费用控制制度存在诸多弊端,如结算方式不合理,"以药养医"问题严重,卫生部门和医保机构监督不到位。对此笔者提出如下政策建议:废除招标采购制度,建立药品参考价格制度,医保人员通过住院监督和轮岗制度来直接监督医疗服务,逐步建立科学的复合式结算方式。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 孙学勤  叶婷  张亮  
通过文献分析和规范研究,分别从承租方、出租方、以及患者角度阐述了公立医疗机构引进大型医疗设备融资租赁的必要性,并指出了目前公立医院融资租赁存在的问题。结合文献资料的研究成果分别从公立医院、租赁公司、政府责任角度给出了引导、规范公立医院融资租赁的对策和建议。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 邓益坚  周志迎  刘宏裕  熊剑  
目的:研究医疗服务项目价格管理与医疗费用控制之间的传导机制。方法:通过建立医务人员个人收入模型,结合信息不对称理论、委托代理理论、行为经济学和制度经济学来诠释从政策到效果的根本原因。结果:不足的人力成本补偿和广泛存在的"交叉补贴"是拉动医药总费用不合理增长的根本原因。结论:如果政府希望提高高能力水平类医务人员提供医疗服务,对医疗机构:(1)提高财政补贴;(2)提高综合差价收入部分;(3)提高市场化程度,让医务人员的技术劳务得到合理的补偿。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 杨振东  
近几年,医疗费用上涨幅度较大,群众意见纷纷,国家虽已将医疗费用纳入物价控制范围,但其上涨势头仍难以遏制。是什么原因推动医疗价格如此上涨?遏制良策安在?本文仅就上述问题进行探讨。 一、医疗费用上涨的原因 (一)客观原因 药品、卫生材料价格大幅度上涨;新设备的引进——检查费用上涨;新技术的引进——治疗费用上涨;多次使用的材料改为一次性使用使医疗费用上涨;住院条件改善使费用上涨;
[期刊] 经济师  [作者] 李宏伟  
内部控制是医院管理的一项重要制度,是医院为维护财产物资安全、保证财务收支合法、会计资料真实、实现经营目标、提高经济效益而形成的一种内部自我协调、制约和检查的控制系统。目前,公立医院内部控制理念尚未根深蒂固,仍处于内部控制的发展阶段,内部控制制度尚不完善。常会出现认识不足、方法不适、手段不全的现象,造成内部制衡关系失效,对于已经建立好的内部控制管理制度贯彻落实情况依然欠佳。面对这种形势,作为医院财务工作者,我们应该进行更加深层次的思考,如何建立完善的医院内控制度,如何应对医改大形势下层出不穷,令我们措手不及的各种内控问题,以保障医院正常有序的运行,提高医院控制管理水平,促进医院不断发展壮大。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 卞正鹏,林雄  
本文通过对医疗费用增长因素和管理环节上存在的问题进行剖析,提出医疗费用控制途径和若干对策性思考。在宏观政策导向上,建立配套措施,实施法制化管理;在中观调控手段上,建立考评系统,实施目标化管理;在微观经营管理上,建立约束机制,实施合理化管理。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 卢祖洵  
英国是一个老牌资本主义国家,自1948年建立国家卫生保健服务制(简称NHS)以来,引起全世界许多国家的兴趣,对NHS的评价、争论经久不息,而卫生经费的收支与控制是争论的中心议题之一。NHS费用一直上升,带来了对这种制度的批评、怀疑,有些人甚至认为它是否有存在的必要。但是英国居民健康水平与一些发达国家不相上下,而卫生经费却低于这
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 夏宗明  
一、医院改革的必要性及存在的问题医院改革是适应商品经济发展的必然趋势。医院处在商品经济的大环境中,其发展必然受商品经济规律的支配,这是不以人们意志为转移的客观规律。因此,医疗市场的竞争将无法避免,这就给医院带来了风险和
[期刊] 会计之友  [作者] 俞燕  戈彦丁  
文章通过梳理我国公立医院内部控制评价现状及存在的评价主体不客观、评价机制不健全、评价范围不全面、评价成果应用少等问题,结合医院内部审计部门在评价主体选定、评价对象明确、评价步骤实施、评价成果应用等主要环节的实践,对进一步完善公立医院内部控制建设,提升公立医院内部审计部门评价能力和方法运用提出了对策建议,为公立医院更好地进行内部控制评价提供了有益的借鉴。
[期刊] 经济师  [作者] 吉浩  毕学霞  郭纬  
结合自身的工作实践的特点,结合医院在2016年的住院医疗费用审核统计数据,重点分析了住院医疗费用审核中存在的问题,并结合实际提出有效的解决策略,最后倡导在信息环境下积极应用医疗保险住院费用智能化审核系统,希望有助于发展住院医疗费用审核工作。
[期刊] 价格月刊  [作者] 安鑫  
完善公立医院补偿机制是我国医疗体制改革的重要内容,也是确保我国公立医院公益性的重要基石。从公立医院补偿机制实践情况来看,主要面临政府财政投入不足、医疗服务价格偏低、补偿方式不够完善等问题。在简要介绍美国、德国和英国等国家相关经验的基础上,提出了不断加大政府对公立医院的财政投入力度、适当提高医疗服务价格、制定合理的公立医院补偿支付方式等政策建议,以促进我国公立医院持续健康发展。
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