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[期刊] 价格理论与实践
[作者]
贾洪波 杨昊雯
在公立医院试点医药分家的背景下，国家对医疗服务价格和财政补贴规模作出了相应调整。真实的医疗服务成本是合理确定医疗服务价格的基本前提。依据Ｌｏｅｂ－Ｍａｇａｔ激励型管制理论，政府对公立医院医疗服务的补贴应该为医疗服务消费者剩余与一次性总付税之差，价格管制部门应该以边际成本为基础对公立医院医疗服务进行定价。这一机制设计可以真实地反映出公立医院的医疗服务成本并赋予公立医院对于医疗服务定价权和剩余索取权，使其能够在追求自身利益最大化的定价过程中实现社会福利最大化。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
徐嘉婕 李芬 朱碧帆 覃湫珺 金春林
目的：梳理上海市在公立医院补偿方面的相关政策及进展，对全市公立医院的补偿情况进行现状与时间序列分析，提出完善公立医院补偿机制的政策建议，为推进公立医院高质量发展提供参考。方法：对2018—2022年上海市公立医院的收支、薪酬等数据进行横向与纵向描述性统计对比分析。结果：取消医疗器械和药品加成、医疗服务价格调整、集中带量采购及薪酬制度改革的共同作用，使上海市公立医院收支结构逐步优化，但卫生材料收入占医疗收入比重、检查化验收入占医疗收入比重的上升，挤占了医疗服务收入的增长空间，此外医疗服务收入无法完全补偿人员经费支出。结论：建议进一步优化财政补偿方式，优化医疗服务价格调整机制，加强公立医院精细化运营管理，并完善配套支持政策。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
钟小红 杨辉 王颖 耿仁文
目的:构建城市公立医院改革背景下整合型医疗服务理论框架。方法:中层理论研究演绎-归纳法。结果:双核理论框架从宏观、中观、动力因素及微观四个层面论述体系整合。宏观层面要深化公立医院改革,带动基本医疗服务能力提升,推动医疗服务体系的结构与要素调整,是体系整合的基础;中观层面需建立机构与专业间的合作伙伴关系;动力因素层面,医疗机构之间要实现利益、信息及人力资源等关键功能整合,并通过规范整合建立共同的服务文化。微观层面则需要加强患者授权,建立医疗机构、患者及关键医护人员激励约束机制,建立临床决策支持机制。体系整合可以从任意层面开始,但是功能及规范整合是推动体系整合长期发展的关键要素。结论:双核理论是基于我国医疗卫生资源配置倒置背景下,从公立医院的角度进行体系整合的理论框架,可帮助展望、设计、管理整合型医疗服务。
关键词：
城市公立医院 整合型医疗服务 理论框架
[期刊] 经济师
[作者]
张晓炜
随着公立医院改革进程的不断深化,取消医院药品加成、实施新版医疗服务项目收费,从客观上对医院的精细化管理提出了更高的要求。医院目前传统的成本核算方法存在着信息滞后性、计算方法不科学、不能有效测算医疗服务项目成本等问题,已不能满足医改新形势下医院管理和发展的需求。以作业成本法为代表的医疗服务项目成本核算、病种成本核算,在保证医疗服务质量的前提下,有效提高医院成本控制。通过了解各项目、病种成本构成,找出各医疗项目以及各病种的成本控制点,从而合理配置医院资源,在为患者提供优质医疗服务的同时,降低患者就医负担。
关键词：
公立医院 医疗服务 项目成本 病种成本
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
闫晋洁 方福祥 王卫红 黄园 刘婉芝
通过梳理我国特需医疗服务价格管理的相关政策,从市场定价角度分析公立医院特需医疗服务价格政策和管理现状,并对公立医院特需医疗服务价格管理趋势进行分析并提出建议。
关键词：
特需医疗服务 医疗服务价格 价格管理
[期刊] 价格理论与实践
[作者]
刘剑
本文在城市公立医院全面实施药品零差率销售背景下，对我国部分省市新一轮城市公立医院医疗服务价格改革方案进行分析，重点剖析价格改革过程中的经验与启示，提出了推进医疗服务价格改革的措施。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
吴丽青
目的:研究医药分开后,促进公立医院收支平衡的路径与方法。方法:采用简单相关系数方法对医院收支结余相关因素进行了评价分析。结果:北京市大多数综合公立医院收支存在不平衡状况,医院收支结余与服务费用、经营效率、成本管控和资产负债等因素紧密相关。结论:由于有效需求的制约,医疗服务价格提高未必能改善收支结余,应当增加补贴降低医疗费用水平;运行效率的提升很重要,但必须以医疗服务容量的增长为前提;医院负债率和耗材支出需要加以控制,但关键在于提高固定资产以及人力资源使用效率,是改进公立医院收支平衡的重要途径。
关键词：
医药分开 公立医院 收支结余 北京
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
于洗河 张景茹 尚盼盼 降海蕊 高尚 曹鹏 强巴玉珍
目的:分析公立医院改革背景下吉林省公立医院医疗收入结构变化特征及趋势。方法:基于2014—2020年吉林省公立医院财务数据,运用结构变动分析和灰色预测分析方法对医疗收入及其各明细项收入的结构变化特征及趋势进行研究。结果:2014—2020年,在吉林省公立医院医疗收入结构中,药品收入占比显著下降,医疗服务、卫生材料和检查及化验收入占比总体呈上升趋势;药品收入对整体结构变动度的贡献率最高,其次是卫生材料和检查收入。结论:公立医院改革以来,药品价格改革及医疗服务价格改革成效显著,公立医院医疗收入结构得到一定优化,但其结构调整仍有空间。卫生材料及大型检查费用应得到重点关注,后续应统筹兼顾、综合施策,进一步理顺医疗服务价格比价关系,推动公立医院改革平稳运行。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
姜鑫
公立医院的改革是我国整个医疗体制改革的突破口,成效关乎医改成败。面对医药卫生体制改革(以下简称"新医改")背景下的挑战,公立医院既有政策倾斜、优势的医疗资源、强大的科研能力等优势,又存在着治理结构不健全、经费补偿体系不合理、体制复杂等不利因素。为了突破困境,在新医改背景下求得生存与发展,公立医院应当选择明确定位、改革发展方式、创新医疗付费制度、提高医院的管理水平等路径。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
闫晋洁 王卫红 舒琳林 张凯龄 黄园 张海霞
通过梳理我国特需医疗服务价格管理相关政策,分析特需医疗服务存在意义以及管理现状发现,我国现行的特需医疗服务价格管理存在强调硬件配置、忽略劳动价值以及由此带来的信号传递等问题,同时影响项目定价合理性。为此,价格动态调整机制下公立医院特需医疗服务价格管理需要从理顺医疗服务价格和满足特殊需求两个目的出发,实行体现医生劳动价值的市场调节价格,采用项目价格涵盖病种价格的方式,通过限制医疗资源投入监管特需医疗规模。
关键词：
特需医疗服务 医疗服务价格 价格管理
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
孙鲁红 周金玲
引入社会资本进行医疗卫生体制改革是目前的改革趋势和发展方向,公立医院开展成本管理是有效应对市场竞争和医疗卫生体制改革的必然要求,有利于合理配置卫生资源,优化服务流程,实现成本控制,提升公立医院的经济效益和社会效益。通过以山东省卫生财务年报为数据来源,对山东省卫生计生部门所属医院的成本管理现状及原因进行了分析,并提出对策建议。
关键词：
社会资本 公立医院 成本管理
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
郑锦嵩 余梅 沈绪婷
目的:公立医院属于财政差额拨款单位,开展高效、准确的医疗设备绩效审计有利于提高公立医院的运营管理水平。方法:以“5E”绩效审计模型为基础构建1个包含七要素的医疗设备绩效审计可量化模型,并以样本医院的医疗设备数据演示该模型运用。结果:运用该模型可以高效、准确地发现公立医院医疗设备绩效情况问题并作出审计评价。结论:运用该模型审计样本医院医疗设备绩效情况,审计工作的效率性和准确性都得到了提高。
关键词：
公立医院 可量化模型 医疗设备 绩效审计
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
王宇 管仲军
目的:以博弈理论为基础,通过对医联体内核心医院和成员医院进行效益矩阵分析,明确合作中最优发展策略,提出医联体在组建中的帕累托改进措施。方法:以公立医院高质量发展为背景,从博弈论的视角以医联体建设中核心医院和成员医院是否真正合作作为博弈点,探讨合作中的决策行为,建立博弈模型,分析收益矩阵。结果:政府的奖惩机制和不合作的"不正当"收益对核心医院和成员医院影响最大。结论:从政府、核心医院和成员医院的角度,提出加强政府奖惩机制、构建双赢合作机制、建立紧密型城市医疗集团、成员医院提升技术能力等措施,对组建策略进行帕累托改进。
关键词：
公立医院 医疗联合体 高质量发展 博弈论
[期刊] 价格理论与实践
[作者]
柯雄 陈英耀
本文首先梳理了近年来我国政府在公立医院医疗服务价格监管方面取得的成效以及存在的问题。在此基础上,从群众利益、公立医院利益、医务人员利益视角对公立医院医疗服务价格监管的效用进行分析,并据此有针对性地提出完善我国公立医院医疗服务价格监管的建议。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
戎伟仁 杨玉洁 雷海潮
目的：分析北京市医药分开与医耗联动综合改革对公立医院医疗收入的影响，为进一步推进公立医院改革提供参考依据。方法：利用北京市2016—2019年医改监测数据，应用间断时间序列及描述性统计分析方法对北京市不同级别和类型医院医疗收入及结构的变化进行分析。结果：2016—2019年北京各级各类公立医院平均医疗收入总体上呈逐年增长趋势，三级医院、二级医院和基层医院医疗收入平均增长率分别为5.95%、3.98%和15.53%。医药分开综合改革后，公立医院药费占比持续下降，医事服务费占比显著提高，检查费小幅降低，化验费、治疗费占比小幅提高。医耗联动综合改革后医院手术费占比明显提高，卫生材料费占比小幅降低。结论：改革后基层医院医疗收入增幅显著高于二三级医院，公立医院医疗收入结构持续优化，不同类型公立医院医疗收入及结构具有明显差异。
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