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[期刊] 经济师  [作者] 胡芳  
为有效缓解医疗服务供给总体不足与需求不断增长之间的矛盾,对医疗服务供给侧进行结构性调整和优化,让医疗资源得到合理配置和有效利用,一直是公立医院改革和发展的核心目标。公立医院作为医疗卫生领域的服务主体和中坚力量,在改善医疗服务供给体系的质量和效率方面具有重要的主导地位和支撑作用,尤其在加强公立医院绩效考核工作的新形势下,对医疗服务供给侧改革提出了迫切要求。文章通过对公立医院服务供给的现状分析,提出公立医院可从完善服务体系、提升服务质量、创新服务模式等方面进行改革探索,推进结构调整和优化,构建优质高效的供给体系,以不断满足人民群众日益增长的多层次多元化的医疗健康需求,为人们提供全方位、全周期的健康保障。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 吴伟旋  向前  许军  储雪琴  
公立医院特需医疗服务价格的直接影响因素包括成本、质量、供求关系和市场竞争;其间接影响因素众多,包括收入水平、商业保险和卫生政策等。这些因素之间相互作用,致使特需医疗服务价格决策成为一个较为复杂的过程。成功的价格决策需要考虑到所有的直接及间接因素,并随着这些因素的变化进行适当的调整,通过探讨这些直接和间接影响因素对特需医疗服务价格的作用及其相互关系,能够为公立医院实现合理的自主定价提供参考依据。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 宋文舸  
公立非营利性医院涉足营利性领域已是一种常见的现象。从规范经营行为的角度,政府要求公立非营利性医院与其投资的营利性项目在组织上脱钩,符合市场经济条件下政府管理非营利性组织的惯例。组织上脱钩不等于不介入,是否介入营利性领域不是财政对政府举办的公立非营利性医院进行补助的依据,政府应鼓励公立非营利性医院通过提高资源利用效率,参与营利性项目和活动,进而提高对社会的贡献。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 陈媚  丁方然  佟茜瑶  
随着医药卫生体制改革的不断深化,医疗技术劳务价值逐步凸显,国家对于建立医疗服务价格调整体系提出了更高要求,并明确指出应逐步提高技术劳务收入占比。该研究基于医疗价格改革"优化结构,有升有降"的原则,借鉴马克思价格与价值理论,并且结合医疗服务产品的特殊性,以医疗质量差异化因素为切入点,提出医疗服务弹性收费机制,旨在顺应国家医改精神与公立医院发展方向,探索优化医疗服务收费机制,最终提出完善医疗保障配套政策、建立科学评价体系等相关建议。
[期刊] 价格理论与实践  [作者] 王奕婷  田益明  
医疗服务价格改革的意义重大,对卫生资源配置及合理利用有着至关重要的作用,是深化医药卫生体制改革最为关键的内容。建立科学、合理、高效的医疗服务价格管理体系是医疗保障建设的重要组成部分,湖南省从医疗保障制度改革总体方向出发,结合工作实际,在医疗服务价格管理体制、分类管理、动态调整、监测考核等方面做出积极探索,对在长沙的部省属医疗机构医疗服务价格按分类和结构进行价格调整。本文总结了湖南省医疗服务价格改革实践经验,同时结合在长沙的部省属医疗机构医疗服务价格调整过程,在机制建立、原则确定、方案设计、价格调整等方面进行了归纳和总结,为未来医疗服务价格改革提供借鉴和参考。
[期刊] 经济师  [作者] 逯爱珍  
2015年11月,习近平总书记在中央财经领导小组第十一次会议上首次提出"供给侧改革",强调在适度扩大总需求的同时着力加强供给侧结构性改革,着力提高供给质量和推进供给侧结构调整,增强经济持续增长动力,推动我国社会生产力水平实现整体跃升。作为政府举办的公立医院,理当顺应新形势的要求,加强供给侧结构性改革:加快人才体系建设,提升服务质量;调整服务结构,加强医院内涵建设;逐步建立分级诊疗制度;引入社会资本拓宽就医渠道;推广"互联网+团队医疗"模式。
[期刊] 价格理论与实践  [作者] 刘艳瑞  
本文通过梳理我国公立医院医疗服务价格改革的历程,将其划分为5个阶段:第一阶段是医疗服务价格统一管理期;第二阶段是改革开放初期医疗服务价格的普遍上调期;第三阶段是政府对管理权限的逐步下放期;第四阶段是医疗服务价格改革深化探索期;第五阶段是医疗服务价格改革全面深化的关键期。研究发现:当前我国公立医院医疗服务价格改革仍面临诸多深层次的矛盾和问题。诸如,医疗服务费用存在增长惯性、费用结构亟待优化,成本核算方法、项目收费机制、政府补偿机制亟待健全等问题。本文以问题为导向,提出补短板,强弱项等具有可操作性的政策建议。
[期刊] 价格理论与实践  [作者] 李风芹  田立启  季金凤  
近年来,我国公立医院医疗服务价格改革不断深入。为总结评价医疗服务价格改革的成效,本文以青岛市公立医院为研究对象,运用结构变动度分析法及灰色关联法,针对青岛某公立医院,探讨医疗服务价格改革对其2014-2020年的医疗收入结构的作用。结果显示:医疗服务价格改革确实具有积极作用,通过取消药品耗材加成,调整医疗服务价格改革后,优化了医院的收入结构,医院人员劳务价值得以更大的发挥,效果十分显著。本文进一步提出加快推进医疗、医保和医药等联动改革,推进药品耗材集中带量采购改革,通过挤压药品耗材水分、调整医疗服务价格、医保支付跟进衔接等多种措施,进一步理顺医疗服务价格关系,让医务人员的劳务发挥更大作用,促使医院收入结构朝着更优化的方向发展。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 闫晋洁  王卫红  舒琳林  张凯龄  黄园  张海霞  
通过梳理我国特需医疗服务价格管理相关政策,分析特需医疗服务存在意义以及管理现状发现,我国现行的特需医疗服务价格管理存在强调硬件配置、忽略劳动价值以及由此带来的信号传递等问题,同时影响项目定价合理性。为此,价格动态调整机制下公立医院特需医疗服务价格管理需要从理顺医疗服务价格和满足特殊需求两个目的出发,实行体现医生劳动价值的市场调节价格,采用项目价格涵盖病种价格的方式,通过限制医疗资源投入监管特需医疗规模。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 徐力新  
目的:切实降低病人费用、合理促进公立医院发展;方法:用资源依赖理论等经济理论分析病人费用、医院经济活动与医疗价格机制的关系;结果:单纯地控制价格无法有效控制费用;结论:医疗价格机制改革应符合医改方向,避免大型公立医院"以量取胜",与基层医疗卫生机构争病源;其次应充分体现医疗项目的技术劳务价值,充分调动医生积极性。
[期刊] 经济研究参考  [作者] 丘雄江  
随着国家医疗改革的不断深入,公立医院的生存与发展面临着一定的挑战。医疗技术逐步发展成熟,内部管理水平成为公立医院可持续发展新的关键增长点。行业环境的变革促进公立医院加强内部管理,信息化的发展推动公立医院内部管理水平的提高,医院经济运行分析工作作为内部管理的重要部分,也逐步引起了管理者的重视。经济运行分析是医疗管理成果的具体表现
[期刊] 经济师  [作者] 张瑞锋  
绩效分配制度改革的目的是建立一个科学、合理、公平的绩效分配激励体制。文章立足新医改背景,结合所在单位绩效分配现状,分析加强医院绩效管理与分配、提升医院考核效率、提高医院运营绩效的有效方法。在医疗体制改革进程中,公立医院要想取得经济效益和社会效益的双丰收,必须紧跟医改导向、结合自身实际,从制度和机制入手,设计一套切实可行的绩效管理办法与测评指标体系。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 陈建平  
运用新公共管理等有关理论,分析了国际上医疗行业引入市场机制的主要做法,提出了在公立医院改革中引入市场机制的主要领域和内容,希望能对我国的公立医院改革有所借鉴。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 钟小红  杨辉  王颖  耿仁文  
目的:构建城市公立医院改革背景下整合型医疗服务理论框架。方法:中层理论研究演绎-归纳法。结果:双核理论框架从宏观、中观、动力因素及微观四个层面论述体系整合。宏观层面要深化公立医院改革,带动基本医疗服务能力提升,推动医疗服务体系的结构与要素调整,是体系整合的基础;中观层面需建立机构与专业间的合作伙伴关系;动力因素层面,医疗机构之间要实现利益、信息及人力资源等关键功能整合,并通过规范整合建立共同的服务文化。微观层面则需要加强患者授权,建立医疗机构、患者及关键医护人员激励约束机制,建立临床决策支持机制。体系整合可以从任意层面开始,但是功能及规范整合是推动体系整合长期发展的关键要素。结论:双核理论是基于我国医疗卫生资源配置倒置背景下,从公立医院的角度进行体系整合的理论框架,可帮助展望、设计、管理整合型医疗服务。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 赵宏  杨立嵘  赵磊  李斌  刘燕  王秀娟  
目的:通过对青海省20所公立医疗机构医疗服务项目和价格改革前后相关数据对比分析,了解改革后各类医疗机构实际开展医疗服务项目数量和收入变化情况,为进一步稳妥推进改革提供依据。方法:采用回顾性调查和现况调查相结合的方法整群抽取不同类型医疗机构相关资料,对比分析改革前后的变化情况。结果:改革后不同类型医疗机构实际开展的医疗服务项目数量占国家规范数比例较低;医药总费用增长,次均费用下降,住院和门诊患者药品总费用和次均费用均下降,医疗服务项目总费用和次均费用均增加。结论:改革后医疗机构的实际开展医疗服务项目数较少;药品和医疗服务项目收入结构发生明显变化,改革初步实现了预期。
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