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[期刊] 中国卫生经济  [作者] 刘春平  廖小平  曾渝  吴玲  陈英耀  周虹  
目的:了解海口市公立医院门诊病人满意度现状,分析影响门诊病人满意度的因素,为改善医疗服务提供决策依据。方法:2011年对海口市16家公立医院已就诊过的门诊病人2 122人采用随机方式进行问卷调查,对调查结果进行频数分析,采用秩和检验(卡方分析)对各类型人员各问项的满意度对比分析。结果:78%的人对总的医疗服务质量满意,就医费用、检查、化验费用、药品费用对总体满意度的影响最大。对策:转变服务理念,一切工作以病人为中心;提供便民服务;建立费用动态监测机制,控制医疗费用。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 郑瑞呢  周绿林  王森  
在公益性文献研究的基础上,对公益性的衡量主体及其本质进行分析、明确;在此基础上通过专家咨询法筛选指标、利用层次分析法确定权重,构建公立医院公益性评价体系;最后,结合评价体系就如何实现卫生服务公益性提出了一些措施建议。
[期刊] 经济社会体制比较  [作者] 吴敬琏  
近年来,公众之所以会对"公立医院是否具有公益性"产生疑问,是源于社会上对"公立医院收费使它们丧失了公益性"的批评,而这种批评又混淆了公立医院提供医疗服务应不应当收费和医疗费用最终应当由谁支付这两个不同的问题。因此,文章在综合各种公益性概念并对公益性给出一个确切定义的基础上,分别梳理了目前国际上医疗费用筹措与医疗服务提供的几种主要方式,分析各自的优缺点,指出了增加公共医疗支付的必要性。文章最后提出,目前我国一些城市试行的"按病种付费"的体制,可望根据实际情况进行改进以后在更大的范围内推广。
[期刊] 中国人力资源开发  [作者] 王森  周绿林  张忠英  
县级公立医院是我国医疗体系的重要组成部分。文章以昆山市第一人民医院为例,在分析了县级公立医院职能定位与特点的基础上,构建了以公益性为基础的公立医院员工绩效评价体系,并应用该评价体系对医院员工的绩效进行评估。实践表明,该绩效评价系统能够支持医院的公益性目标,提高医院服务质量和患者满意度。最后指出了该体系对其它单位的借鉴意义。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 陈小红  于润吉  
公立医院如何体现公益性,是医院运行机制改革的一大难点之一。笔者不想从理论层面上研究公益性的内涵和如何落实,而是从逆向去讨论目前医院公益性被淡化的现实。从而启发院长们树立正确的经营理念,防止医疗服务盲目扩张,拉动医疗费用上升。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 雷海潮  
文章针对公立医院公益性讨论的分歧,提出了可以将公益性划分为自然公益性和衍生公益性,并分别界定了两者的内涵。当前,公立医院的公益性问题主要是衍生公益性发挥不良。文章分析了公立医院衍生公益性存在的问题和原因,提出了6点加强建议,即:控制公立医院总规模;确保基本公共投入;加强预算和收支管理;控制收费项目和价格水平;发展职业化专业化管理队伍;鼓励公益性捐赠等。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 李晗  
公立医院改革是新医改的重中之重,如何以有效的监督机制保障医院公益性回归将是本文的关注焦点。文章以16个试点城市公立医院改革为样本,对管办分开、医药分开、注册会计师审计、总会计师派驻制、监事会设置、信息披露等监督机制进行案例分析和研究,提出相关建议。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 廖宇航  黑启明  
目的:评价不同类型的城市公立补偿机制改革的经济效果,为取消药品加成后财政差异化补偿方式提供依据。方法:选取海南省海口市24家城市公立医院作为样本,通过调取各医院的财务报表对改革前后的公立医院的运行效果进行评价,采用改革前后的公立医院收入、支出结构的财务分析方法。结果:⑴政府财政补偿投入不足,公立医院的业务收入仍是维持其运转的主要经费来源。⑵医疗服务项目价格调整并未起到优化医疗费用结构的杠杆作用,医生通过诱导需求等方式影响供给数量,弱化了价格的调整作用。⑶样本医院年收入增长速度放缓,虽然药占比降低,但药品收入仍是医院收入的主要来源;检查、化验费用比重呈现上升态势;挂号、诊察和护理等体现劳务和技术价值的比重偏低。结论:⑴进一步加大财政投入力度;提高补偿效率。⑵以支付方式改革为核心,全面提升医疗保险补偿绩效。⑶优化医疗服务价格体系,建立科学、合理的补偿机制,为劳务和技术服务提供补偿。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 付建华  张萍  徐平  李银才  
政府投入既不是维护公立医院公益性的充分条件,也不是必要条件。深入分析公立医院公益性所呈现的层次性的具体内容,才能提出有效的策略。建立新的体制机制,改变医生的过度医疗行为,促使医生为病人利益设计低成本的治疗方案,是实现公立医院公益性的根本途径。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 张明月  
党的十七大报告明确提出要坚持公共医疗卫生的公益性质。当前和今后一个时期,坚持公共医疗卫生的公益性质,是坚持我国卫生事业正确发展方向的要求。文章对公立医院公益性的性质、现状进行了初步分析,并从公立医院的社会责任、宏观环境以及内在的体制、机制等方面探讨如何回归公益医院的公益性。
[期刊] 中国财政  [作者] 朱秀钰  
我国于上世纪八十年代进行的公立医院改革采用了承包制、二级预算、二级分配等一系列市场化措施,虽然减轻了政府财政负担,却将商品经济的规则引入到医院中,导致医患关系紧张、医疗费用上升的局面,造成医院发展目标与公益性方向的脱离。2009年新医改将"推进公立医院改革"确定为五项重点改革内容之一,明确指出要推行公立医院管理机制、运行机制和监管机制的改革,逐步实现政事分开、管办分开,消除以药补医,鼓励民营资本举办非营利性医院,其目的是保证公立医院的公益性。十八
[期刊] 财政研究  [作者] 邓汉慧  徐永胜  
公立医院是我国公共卫生医疗机构的主体,肩负着全社会基本医疗保障和公共卫生服务的重担,其运行机制应体现公益性质,然而,由于多种原因,我国公立医院运行机制出现市场化倾向,过度追求经济利益和片面强调规避经营风险,公益性淡化。2007年全国卫生工作会议提出要按照党的十六届六中全会《决定》要求,建立科学、规范的公立医院管理体制,强化公立医
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 王长青  
公立医院产权制度改革是卫生改革中值得探索的路径之一,在公立医院产权改革的过程中应最大程度地体现公益与效率的平衡与协调。以现代产权理论为依据,以江苏省宿迁市公立医院产权改革为案例,提出了公益性视角下公立医院产权制度改革过程的监控机制。
[期刊] 财政研究  [作者] 应亚珍  
一、现行补偿机制导致公立医院公益性质淡化公立医院的医疗服务成本包括物化成本和医务人员的劳务成本两部分。目前这两部分的补偿机制都存在严重扭曲。长期以来,我国的医疗服务收费标准一直由国家统一定价,而收费标准远远低于医院所付出的各种劳务成本和水电气、卫生材料、办公等费用。有数据表明。现行医疗服务价格,特别是技术劳务性项目价格严重偏低,平均价格只
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 段丁强  毛霞  
医疗服务需求的持续释放激发了公立医院的发展冲动,政府财政补助和医院自有资金不足背景下部分公立医院寻求市场化融资方式的支持,但是公立医院的公益性和资本的逐利性两者之间的矛盾使得公立医院融资进程陷入进退两难困境。通过对公立医院公益性内涵和PPP项目案例的分析,发现公立医院的公益性并不完全排斥资本的逐利性,资本逐利所依托的市场竞争机制也是实现公立医院公益性的前提条件。要在坚持公立医院公益性的基础上利用好市场化融资方式必须做到:第一,坚持政府在公立医院运营方向上的主导性;第二,在引进资本的同时着眼于运营机制的改革
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