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[期刊] 中国卫生经济
[作者]
袁素维 张丽莉
目的:比较上海市公立与民营机构种植牙医疗费用,分析种植牙价格形成的原因及对策。方法:采用典型案例法,选择上海市3家公立医院和3家民营医院,对医务人员进行个人深度访谈。结果:种植牙的平均医疗费用约为3万元,民营医院高端种植品牌的总费用水平高出公立医院约30%。两类机构的成本结构存在明显差异,民营医院的采购成本显著低于公立医院,但人力成本和场地租金等更高。以进口为主的市场供给模式、公立医院控制成本的动力不足、以及信息不对称下医患双方对高价产品的偏好,是导致种植牙高费用的主要原因。结论:患者接受种植牙服务的经济负担较重;公立与民营机构的成本结构存在明显差异。建议从促进市场竞争、加强流通监管、改革付费方式、提高信息共享等方面进一步完善种植牙耗材管理。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
熊振华 方卫 徐海亚 鲍建武 张依勤 张明 薛迪
目的:分析上海市社会办医疗机构基本医疗保险的医疗费用状况。方法:通过上海市医疗保险信息中心收集2016年上海市所有社会办医疗机构基本医疗保险医疗费用的数据。结果:2016年上海市一级和二级社会办医疗机构基本医疗保险的门诊平均人日医疗费用分别为293.56元(40.82~1 360.39元)和395.28元(113.42~1 606.53元),住院平均床日费用分别为1 360.05元(59.27~5 706.76元)和4 110.59元(254.11~8 160.27元);不同级别、不同类型和不同办医性质社会办医疗机构基本医疗保险的医疗费用及其构成不同。结论:上海市社会办医疗机构基本医疗保险的医疗费用及其构成差异大,应加强对社会办定点医疗机构基本医疗保险费用的监管。
[期刊] 经济研究参考
[作者]
高鹏 范君晖
"强基层"是新医改以来我国医疗卫生体制改革研究的重点问题,也是实现医疗资源优化配置的重要路径之一。本文使用面板数据,分析对比了上海市"强基层"战略的实施程度对医疗费用的影响,并从提升"强基层"战略的实施力度、优化医疗资源配置、切实降低医疗费用等角度提出了政策建议。研究发现,"强基层"战略的实施能够减缓上海地区个人医疗费用支出的增长比率,但难以控制人均卫生费用的大幅上涨。建议从构造上海地区新型就诊秩序入手,实现行政区域基层医疗机构对普通诊疗的"全兜底"模式,借助医保杠杆作用,实现"患者—医院"的双约束,采用行政区域基层医疗服务的"差异互补化"模式等手段,切实降低患者医疗费用支出。
关键词：
“强基层” 医疗费用 影响 实证分析
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
鲍建武 方卫 徐海亚 熊振华 张依勤 张明 薛迪
目的:运用研究构建的预警指标体系对上海市社会办医疗机构基本医疗保险医疗费用进行预警应用分析。方法:收集2016年7—12月上海市社会办医疗机构基本医疗保险的服务量和医疗费用数据,进行预警指标体系的应用分析。结果:2016年7—12月平均每所上海市社会办医疗机构基本医疗保险医疗费用的门诊预警指标报警数分别为5.51个,住院预警指标报警数为3.16个;平均每月预警医疗机构数分别为23.99所和16.17所;门诊和住院分别有12所和10所医疗机构在半年中,有超过3个月提示预警。结论:上海市社会办医疗机构基本医疗保险医疗费用的预警结果基本反映医疗费用的实际状况;应利用信息平台提高预警指标体系应用和医疗费用监管效率;并进一步完善社会办医疗机构的分级分类精细化管理。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
刘宝,岳伟,张仁伟,胡善联
在研究了上海市零售药店分布与医疗机构分布的关联情况下,研究以零售药店密度和医疗机构密度分别作为零售药店分布和医疗机构分布的指标,通过非参数回归和参数回归分析发现了上海市零售药店密度与医疗机构密度之间存在的“下凹”非线性关系。结果表明,目前上海市零售药店分布与零售药店所面临的竞争环境并不协调。
关键词：
零售药店 医院 分布 关联
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
范鑫 郭延萍 蔡军 王建玉 马宁 张海音 谢斌
目的:了解上海市精神卫生医疗机构和床位资源现状,探讨现有资源的数量与特征,为上海市精神卫生工作规划(2016-2020)的制定提供参考。方法:通过描述性分析的方法对上海市精神卫生医疗机构的数量、机构性质、主办单位、区域分布、床位密度等指标进行分析。结果:上海市共有精神卫生医疗机构64家,实际开放床位数一共为14 267张,床位密度为5.91张/万人;精神卫生医疗机构以精神专科医院和综合性医院为主,占被调查机构数的71.88%;精神科床位主要集中在精神专科医院,精神卫生床位资源多集中在静安、徐汇、黄浦、虹口
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
方卫 徐海亚 熊振华 鲍建武 张依勤 张明 薛迪
目的:构建上海市社会办医疗机构基本医疗保险医疗费用的预警指标体系,为上海市基本医疗保险监管提供依据。方法:通过专家咨询、医疗费用分析和敏感度分析等方法,确定预警指标和阈值。结果:上海市社会办医疗机构基本医疗保险医疗费用的预警指标包括了医疗服务量、医疗费用、医疗费用结构3个维度、54个门诊预警指标和29个住院预警指标。预警指标的阈值为第95百分位数。结论:本研究构建的预警指标体系具有科学性和可操作性,预警结果可作为基本医疗保险医疗费用现场监管的依据。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
朱莎 高广颖 刘艳艳 聂广俊
文章以北京市丰台区民营医院为调查对象,根据丰台区2007—2009年统计数据,对民营和公立医疗机构的卫生资源、经济运行现状等方面进行对比分析,并提出加强对民营医院非营利性监管等措施。
关键词：
民营医院 公立医疗机构 经济运行
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
梁鸿 顾杏元
随着我国卫生体制改革的深入发展,越来越多的锐意改革者,愈益重视卫生事业的投入和产出、成本和效益分析的探讨和研究。医疗费用的研究是探讨和研究这些问题的前题,它不但为编制卫生计划与预算提供经济信息,而且也为卫生政策提供重要的依据。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
王美凤 王海银 王力男 徐嘉婕 金春林
目的:通过比较分析2014—2017年几轮上海市医疗服务价格调整政策实施后公立医院医疗收支结构转变情况,为医疗服务价格改革成效评价提供参考,也为今后医疗服务价格政策调整完善提供依据。方法:横向与纵向统计性描述对比分析。结果与结论:上海市公立医院取消药品加成已取得显著成效,同时医务性收入结构总体趋好,但尚存在药占比仍未达标、卫生材料费与检查收入过高等问题。为此,建议应提升产业集中度,加强医院成本管控,并逐步建立新型医疗服务价格动态调整机制。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
史丹翔 晏嵘 贺黎明 金春林 李国红
目的:在当前"看病贵"问题依然突出的前提下,正确评价特需医疗服务费用的经济效率,有助于合理发展特需医疗服务。方法:文章通过上海13家三级医院特需医疗服务的问卷调查,利用一般统计学分析和TOPSIS法综合评价法对医院开展的特需医疗服务进行综合评价。结果:特需医疗服务的收入的规模适中,提高了劳务性收费比例而药品费和检查费与普通医疗服务无明显差异;专科医院的普通医疗服务经济效率最好,综合医院的特需医疗服务的经济效率最差,且整体上普通医疗服务的经济效率要优于特需医疗服务,专科医院的特需医疗服务的经济效率优于综合医院。结论:特需医疗具有技术和服务优势,并非药品和检查推高了服务价格;综合医院的特需门诊和专科医院的特需住院服务具有比较优势,但由于特需医疗服务定位于高品质、个性化服务,经济效率不是患者利用特需服务的主要因素。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
杨燕 吴文辉 汤庆伟 王燕芳 胡玲玲 何江江
目的:分析上海市降糖药物利用情况,并对各级医疗机构用药合理性进行评价。方法:对上海市医疗机构药品招标数据库中2013年11月—2014年10月一年期降糖药的采购金额、单价和剂量等进行统计,采用世界卫生组织(WHO)推荐的用药频度(DDDs)和日均费用(DDDc)方法。结果:分析药物构成发现,上海市各级医疗机构降糖药用药频率最高的为磺脲类药物(53.84%),其次为胰岛素和二甲双胍类降糖药。分析采购金额发现,一级、二级和三级医疗机构的降糖药采购金额分别为5.73亿元、3.22亿元和3.39亿元。将DDDs值
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
丁玲玲 王力男 李芬 贺志敏 桑培敏 王乐三
目的:探讨上海市近年来的医疗收入结构变动趋势及特征,为找到影响医疗收入结构变动的主要项目、优化医疗收入结构、找出医疗费用不合理增长的原因及为有效控制医疗费用提供理论支撑。方法:收集上海市2012—2015年的医疗收入数据,运用结构变动值、结构变动度和结构贡献率等指标进行分析。结果:2012—2015年的门诊收入结构变动度为7.88%,西药收入、中成药收入、中草药收入、化验收入和治疗收入等是引起门诊收入结构变动的主要项目;2012—2015年的住院收入结构变动度为13.64%,卫生材料收入、西药收入、中成药
关键词：
医疗收入 费用控制 结构变动度 上海
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
韦苏晴 李士雪 王若薇 孙经杰
目的:对2019年山东省中医医疗机构老年人群治疗费用的主要特征进行分析核算,为减轻老年人疾病经济负担、促进中医药事业发展提供依据。方法:基于卫生服务核算体系2011方法和理念,从治疗费用总量、年龄分布、机构流向、疾病分布以及筹资来源分布方面,对山东省中医医疗机构65岁及以上老年人的治疗费用进行核算。结果:2019年山东省中医医疗机构65岁及以上老年人的治疗费用为1 017 063.10万元,占治疗总费用的36.05%;从ICD-10分类来看,居于前五位的疾病类型分别为循环系统疾病、呼吸系统疾病、肿瘤、损伤、中毒和外因某些其他后果以及肌肉骨骼肌和结缔组织疾病;治疗费用主要流向医院;公共筹资方案总额为686 295.87万元,是治疗费用的主要筹资来源,占比67.47%。结论:加强对老年人重点疾病及经济负担的关注;提高基层医疗机构的服务能力,合理引导就医流向;优化筹资结构,充分发挥中医诊疗优势。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
魏来 张星伍
农村三级医疗保健网络作为新型农村合作医疗的主要载体,其服务提供能力越来越受到关注。文章从贵州实际出发,基于农民视角,探讨了贵州乡村医疗机构存在着软硬件设施不全,乡镇卫生院服务效率低下,促使农民舍近求远到县级以上医疗机构就诊,但服务质量却难以令患者满意。目前新型农村合作医疗的运行,遭遇到医疗供方服务能力不能适应的障碍。因此,必须加强农村三级医疗保健机构资源配置,促进医疗机构竞争,并强化监管,以提升其服务能力,满足新型农村合作医疗制度运行需要。
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