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[期刊] 保险研究
[作者]
刘欢 戴卫东 向运华
实现受益公平性是基本医疗保障制度设计的重要原则。本文从公共服务均等化视角入手,以中国城乡基本医疗保险为基础,通过构建基本医疗保险受益公平性理论框架和两阶段Heckman模型,利用2009～2015年CHNS调查数据,对中国城乡居民基本医疗保险受益公平性进行分析。在未限制参保群体样本下,群体间受益差异显著。在模型中加入限制条件后的检验结果表明,不同收入群体在基本医疗保险受益公平性方面仍然存在显著差异,但系数水平降低。引入医疗保健补偿水平进行验证,结果呈现出低收入群体在医疗保健方面具有显著差异性,而这种差异性并未被商业医疗保险及社会医疗救助的补充作用所抵消,且医疗保健支出增多会降低个体住院等费用支出,而高收入群体具有更多的医疗保健支出,从而形成新的不公平。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
王小合 张萌 黄仙红 赵红 高建民 郭清 张亮
统筹城乡加快推进全民基本医疗保障均等化的卫生正义目标,对于新医改条件下有效保障和维护人人公平享有基本医疗卫生服务、建立健全覆盖城乡居民基本医疗卫生制度具有重要意义。文章着重论证分析了统筹城乡居民基本医疗保障均等化问题的相关理论基础、概念形成、内涵界定、形成与约束条件;选择东部沿海某副省级城市实证剖析了其制度与政策、覆盖与享用机会、筹资与补偿水平等要素的均等化进程、典型经验及发展逻辑,并提出相关思考与讨论建议;为丰富和发展统筹城乡构建全民基本医疗保障均等化理论以及政府决策及完善制度提供路径选择及实践依据。
关键词：
城乡居民 基本医疗保障 均等化 卫生正义
[期刊] 改革与战略
[作者]
张振刚 黄琳
由于城乡二元体制、不科学的公共财政体制、缺乏充足的财力保障以及城乡地域差异等原因,造成我国城乡医疗保障力度、经费投入、卫生资源配置、服务可及性等方面都存在较大的差距。为此,文章探讨了医疗保障均等化动态发展路径,这种动态性体现在公共服务资源与能力的更新方面——借助于组织惯例和学习行为将上一轮均等化推进所积累的技术经验投入到新的资源与能力的开发中以持续推进均等化,为实时准确地把握城乡医疗保障均等化提供了动态决策依据。
[期刊] 调研世界
[作者]
郭华 张彼西 蒋远胜
本文通过对成都市４县（区）１７７５位居民的抽样调查，运用泰尔指数、基尼系数和洛伦兹曲线，从医疗服务利用的视角对成都市城乡居民基本医疗保险的公平性进行评价。研究发现：城乡统一的基本医疗保险一定程度上促进了居民的医疗服务利用，且住院服务利用的公平度显著好于门诊服务利用；是否参保及参保档次放大了医疗服务利用的不公平性。加强对特殊群体的健康关注度和对医疗机构的监管力度是进一步完善基本医疗保险制度的重点。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
周忠良 高建民 张军胜
目的:评估不同收入参保居民从城镇职工医保和新农合中受益的公平性。方法:利用陕西省第四次卫生服务调查的家庭入户调查数据,采用卫生服务间接标准化方法和集中指数法测算受益率和受益程度的水平不公平指数。结果:城镇职工医保的受益率和受益程度水平不公平指数分别为0.052 4和0.002 5;新农合的受益率和受益程度水平不公平指数分别为0.231 2和0.322 8。结论:城镇职工医保的受益公平性较好,而新农合的受益率和受益程度均存在有利于富人的不公平性。
[期刊] 世界经济文汇
[作者]
柴化敏
本文运用"中国健康与养老追踪调查"(CHARLS)2008年统计数据,建立了45岁以上人口的医疗服务使用和医疗支出模型,实证分析了基本医疗保障对医疗服务需求的影响。研究结论表明:基本医疗保障确实对个体就医行为有明显提高,总医疗支出水平也有显著提高,且相比城市地区,农村地区的这一政策效应更为明显。同时,商业医疗保险也起到了相同的作用。此外,养老保险显著提高农村居民的就医选择。但城乡二元结构和地区经济发展差异,都给个体医疗服务需求和使用带来显著影响。
[期刊] 经济研究
[作者]
周钦 田森 潘杰
坚持公平是国家医药卫生体制改革的基本原则之一。本文评估了覆盖２．５亿城镇人口的城镇居民基本医疗保险参保个人受益的公平性。理论模型显示，对于政府提供的均等化基本医疗保险，高收入参保人群的受益超过低收入人群。我们利用２００７—２０１１年＂国务院城镇居民基本医疗保险试点评估调查＂数据，通过两部模型（Ｔｗｏ ＰａｒＴ Ｍｏｄｅｌ）等方法对城镇居民基本医疗保险参保个人的受益公平性进行分析，结果与理论模型分析结论保持一致。本文的基本判断是：均等化补偿制度下的基本医疗保险将造成低收入参保人受益的劣势，且由于低收入人群健康水平更差，这样的制度设计将加剧健康的不公平。本研究将为进一步完善中国基本医疗保险制度提供．．．
[期刊] 改革与战略
[作者]
廉超 刘慧 林春逸
基于以人民为中心视角,加快推进中国城乡居民养老服务均等化,对于加强农村养老服务保障,推动养老服务产业发展,实现社会公平正义和人的全面发展具有重要的意义。中国城乡居民养老服务均等化存在的问题主要体现在:城乡养老服务发展水平差异较大,农村居民养老服务供给的结构性问题较突出,城乡居民养老服务均等化保障体系尚未完善等方面。而城乡制度差异、财政转移支付力度和规模、农村经济发展水平和农村居民养老服务需求,是影响城乡居民养老服务均等化的主要因素。为此,应从建立多元主体共同参与的养老服务运行机制和人民群众共享的新型养老服务保障体系,推行医养结合的养老模式等层面加快推进城乡居民养老服务均等化。
[期刊] 统计与决策
[作者]
宋佳莹 郭璟
基本公共服务的均等化问题应从反映供给维度的可及性与反映受益维度的受益性视角进行测度。文章通过对基本公共服务的可及性与受益性进行测度，进而分析2015—2020年中国基本公共服务均等化的发展趋势。研究发现：从整体层面来看，基本公共服务可及性与受益性呈递增趋势，且区域间差距逐步缩小；但从地区层面来看，不同地区间的差异仍然存在，主要表现为中西部地区基本公共服务可及性与受益性相对落后；从全国层面来看，基本公共服务均等化保持持续增长态势；分地区来看，西部地区基本公共服务均等化相对落后；能够反映地区公共服务均等化差异的基尼系数与泰尔指数均在逐渐缩小，这一趋势也存在地区异质性。
关键词：
基本公共服务 可及性 受益性 均等化
[期刊] 地方财政研究
[作者]
郭华 张彼西 蒋远胜
通过对成都市４县（区）１７７５位参保居民的问卷调查，采用基尼系数和洛伦兹曲线，分析当前成都市城乡居民基本医疗保险的筹资与补偿公平性。研究发现，成都市城乡居民基本医疗保险参保的缴费水平和政府补贴水平较为公平，但补偿水平属偏大不公平。因此，应继续完善当前医疗保险制度，提高弱势群体的参保档次和补贴水平，逐步缩小医疗补偿在各地区、各群体间的差异。
[期刊] 中国劳动
[作者]
王争亚 吕学静
最低生活保障制度作为一项基本的公共服务,在我国二元社会和经济体制的影响下存在明显的城乡不均等现象,低保城乡一体化是低保均等化的必由之路。本文以基本公共服务均等化理论为指导,通过对城市和农村低保在制度的探索与建立、低保范围及标准的确定、低保补差及人均收入和管理体制等方面的差别进行对比分析,指出我国的低保制度存在机会不均等、过程不均等和结果不均等,提出我国低保一体化必然要经历城乡分治、城乡统筹、城乡一体化的三个发展阶段。
[期刊] 税务与经济
[作者]
李一花
基于社会公正和和谐社会的建设目标,实现城乡基本公共服务均等化已成为财政改革的必然趋势和当务之急。但城乡基本公共服务均等化是一个极为复杂和深刻的财政学命题,只有突破在现有财政收支框架内讨论城乡基本公共服务均等化的局限,立足于"工业反哺农业"的宏观战略背景,并结合下一步财政体制的均等化改革,城乡基本公共服务均等化才有可能从理念变为现实。
关键词：
城乡 基本公共服务 均等化 反哺 分税制
[期刊] 特区经济
[作者]
闫新燕
本文主要是研究城乡居民基本医疗保险制度下的城乡居民健康公平性,为完善医疗保障制度提供科学依据。本文主要利用集中指数测量反映和经济状况有关的健康结果的公平性。探究城乡居民医保参保人员两周患病率、慢性病患病率、自评健康不良情况各自反映的健康不公平。通过对农村和城镇居民的比较分析发现差异和出现健康不公平的原因并提出相关建议。
关键词：
健康公平性 医疗保障制度 城乡居民医保
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
刘倩 李旭 仇蕾洁 马安宁 盛红旗 马桂峰
目的:了解我国城乡及地区间医疗保健支出现状及差异性,分析我国城乡居民医疗保健支出的公平性,为我国医药卫生体制改革提供科学参考。方法:收集2000—2018年城乡医疗保健支出、人均可支配收入及人均纯收入等相关数据,采用集中指数和集中曲线对我国城乡医疗保健支出进行公平性分析。结果:2010—2018年城镇居民人均医疗保健支出(实际值)年平均增长速度为3.55%,农村居民人均医疗保健支出(实际值)年平均增长速度为10.00%。2000—2017年我国城镇居民人均医疗保健支出集中指数呈下降趋势,其中2006年出现最大值为0.1332,除2015—2017年外,其余年份差异均具有统计学意义(P<0.05);2000—2017年我国农村居民人均医疗保健支出集中指数呈下降趋势,2004年出现最大值为0.2522,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:我国城乡人均医疗保健支出逐年增加,全国和各地区城乡人均医疗保健支出差距较大。我国城乡人均医疗保健支出存在不公平性,城镇人均医疗保健支出优于农村人均医疗保健支出,公平性逐渐趋好。
关键词：
城乡居民 医疗保健支出 公平性 集中指数
[期刊] 财经科学
[作者]
和立道
当前,我国城乡之间的医疗卫生服务不均等已成为一个重要的社会问题。本文通过医疗卫生费用和医疗卫生资源的城乡数据分析得出城乡之间的医疗卫生公共服务差距巨大,并通过2000—2008年城乡医疗保健费用的泰尔指数分析,发现城乡组间对城乡医疗卫生公共服务差距的贡献基本上在80%以上,几乎是组内差距贡献的4倍,而从两组的内部差距来看,农村内部的不均等程度要稍高于城市内部的不均等程度,根据分析结果并从财政向农村医疗卫生的投入倾斜、城乡医疗保险制度的整合、医疗体制的深化改革等方面就如何促进医疗卫生公共服务城乡均等化进行探讨。
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