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[期刊] 中国卫生经济  [作者] 薛明,饶克勤  
近年来,随着医疗保障制度和城镇医药卫生体制改革的深化与实施,医疗费用不断增长的势头得到了有效遏制,但从整体上看,目前,医疗费仍停留在较高水平。现根据国家卫生部全国卫生统计年报数据,将近年来全国卫生部门综合医院门诊病人和住院病人医疗费用增长情况分析如下:
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 薛明  
1990年全国各级医院在治理整顿、深化卫生改革的基础上,加强了对医疗收费的管理,使住院病人医疗费用增长的趋势得到了控制。下面就1990年住院病人日平均医疗费用及构成情况分析如下。根据全国23个省、自治区、直辖市2 438所综合医院填报的1990年《医院社会及经济效益年报》,将医院按所属关系划分为5个
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 伍晓玲,毛嘉文  
1995-1997年《全国卫生统计年报资料汇编》表明,全国卫生部门综合医院1997年门诊和住院病人的医疗费用继续上涨,但涨幅回落。本文试图通过分析,找出病人医疗费用涨幅回落的原因。1 门诊病人的医疗费用1.1 门诊病人医疗费用继续上涨,但涨幅回落14个百分点 1997年全国卫生部门综合医院平均每一诊疗人次医疗费61.6元。与 1996年比较,每一门诊人次医疗费增加 9.1
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 刘高伍  程才  刘玲  张新平  周指明  
目的:开展门诊病人双向转诊的实证研究,获取有关证据,为卫生管理和医院管理提供决策证据。方法:分析深圳市公明人民医院及其社康中心(站)就诊的585例患者。结果:社康站(中心)上转率为8.95%,公明医院下转率为2.44%;77.14%的医生口头建议转诊,71.43%的医生只告知病人转诊医院层面,公明人民医院首诊比例为68.29%。结论:下转难,社区首诊病例相对少,转诊规范落实不到位,应落实病人社区首诊制,加强转诊规范建设和落实。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 何梦泽  李波  卞鹰  
文章对2个医院即1个三甲中医院和1个二甲综合医院,共计1146例病例进行分析,希望找出对糖尿病病人住院费用影响较大的因素以及住院费用的构成情况。结果显示费用的构成情况还存在着不合理的部分。药费所占比例过大,平均55%左右;检查费和化验费比例较高,大约占总费用的15.5%左右。两个医院的费用增长速度分别为12.77%和4.43%。同时对费用影响最大的因素还是住院天数,如何有效的提高医院疗效、减少住院天数、以及医院收费的标准化是目前的最大问题。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 卞鹰,刘兴柱,雷海潮,李士雪,葛仁炜,闫正民,毛瑛,任苒,陈俊峰,刘国祥,胡善联,梅红  
城市三级医院的门诊及住院病人,在不影响诊疗质量的前提下,可分流到城市二级医院(区级医院)和一级医院(街道医院)的比例很高。因此,合理安排城市三级医院门诊与住院病人就诊,对减少卫生费用有着举足轻重的作用。本次调查结果表明:城市三级医院一日门诊病人可分流到区、街医院的合计占总病人的64.81%,卫生费用(门诊费用)节省的比例为40.56%;城市三级医院时点全部住院病人可分流到区、街医院的合计占总病人的76.83%,住院费用节省的比例为40.00%。分流城市三级医院病人对未来卫生费用的影响巨大,经测算从2000年到2030年的30年间,全国卫生总费用将节省1119988.15亿元。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 冯运,李超红  
通过随机抽查250位门诊病人进行意向性问卷调查,发现病人对医院的知晓率偏低、病人更注重医疗技术水平,并渴望提供不同层次的特需医疗服务等意向。为此,医院需要走向社区、走向社会,让更多的病人了解医院;根据病人的医疗需求提供多层次、个性化的医疗服务;强化服务质量内涵,提高买方效益。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 冯骊琛  
加强医疗费用记账管理是确保医院主项收入计划顺利完成,防止医院资金源头流失的关键措施。确保住院病人账目的真实性,增强收费透明度,保障病人知情权,也是改善医患关系的有效途径。扎实有效的记账管理有利于医院实现以医疗为中心向以病人为中心模式转变,在更好地为病人服务的同时创造更大的社会效益。文章概述了华西医院在加强记账管理工作中做出的改革和实践。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 宋晓飞  徐凌中  王兴洲  刘拥军  王晓红  
目的:探讨影响10种疾病病人住院医疗费用的主要支配因子,为控制住院医疗费用的过度增长提供理论依据。方法:以随机抽取的2002—2005年间在胜利石油管理局中心医院和胜利医院住院的10种疾病病人2238例为样本,采用因子分析的方法,对出院病人的各项医疗费用进行分析。结果:诊疗、床位、药物与化验因子、手术及麻醉因子、输血及护理因子、输氧及材料因子、检查因子和治疗因子是支配病人住院费用的6个公因子。结论:控制医疗费用的过度增长,应着力降低药费、化验费和治疗费。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 蒋志伟  孔越  方瑞燕  冷文玉  刘召平  
目的:通过对医疗保险病人的医疗费用分析,为医疗费用的合理控制提供科学依据。方法:对某三级甲等医院2005年全年医疗保险病人与公费、自费病人的门诊、住院费用及其费用构成进行对比研究;并采用逐步回归法寻找影响医疗保险病人住院费用高低的主要因素。结果:医疗保险病人门诊和住院总费用明显高于公费和自费病人,且医保病人各项费用中以药费所占比例最高;影响医保病人住院费用的主要影响因素为住院日和手术次数。结论:医院应在有效控制病人住院日的同时,控制药费的增长,以达到控制医疗费用合理增长。
[期刊] 工业工程与管理  [作者] 秦圣坤   郑小金   张艳霞  
我国综合医院就诊病人众多,当治疗室、恢复室等部门出现较长等待队列时,部分门诊病人会因无法在就诊当日得到治疗而需要再次入院。在医联体模式和转诊制度下,当医院医疗资源紧张无法为全部病患提供治疗时,部分病人可以被转诊到医联体内合作医院进行治疗。结合病人对转诊的接受意愿,提出了考虑病人就医公平性的转诊调度策略,以优化医疗系统的表现。研究问题被建模为混合流水车间,建立了基于场景的随机规划模型并设计求解算法。最后,通过数值实验验证模型和算法的有效性。
[期刊] 工业工程与管理  [作者] 朱黎敏  耿娜  谢晓岚  
病人就诊中,及时的图像检查对病情确诊至关重要。如何通过合理有效的调度,使有限的图像设备能够满足大部分病人在目标等待时间内完成检查,是医院管理者亟待解决的问题。考虑两类检查项目、三类病人以及目标等待时间为一天的情况,建立了有限时域马尔科夫决策支持模型,探讨病人的最优预约调度策略。在模型中考虑将同一个病人的两类检查安排在同一天。数值试验发现,对于只需一项检查的病人的最优控制策略是随状态变化的开关曲线,即当状态降至该曲线之下(或之左),安排病人检查,否则拒绝病人。最优函数呈现随状态非增变化的特征。最后,敏感度分析考虑了收益及病人到达概率对最优控制策略影响。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 李玉萍,李建军  
随着医疗保险制度改革的不断深化及医疗市场竞争的加剧,医疗消费的付费方式也将发生根本性变化,病人及家属医疗消费方面权益日益受到重视和保护。传统医疗管理体制下的医院收费管理模式、方法逐渐暴露出自身的矛盾和问题。笔者试就目前住院收费结账管理方面存在的问题及其对策谈些粗浅的看法。 1 存在的问题 住院病人医疗费包括医药费、检查费、治疗费、手术费等,住院收费结账处对医疗费用管理的好与坏,不仅直接或间接影响到医院今后的发展,还会影响到病人治疗的质量与效果。目前主要存在以下几方面的问题。 1.1 医疗费的透支和医疗结算资金的不到位仍是医疗费用管
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 孙希昌  刘国祥  洪有会  牛惠莉  徐小雪  张歆  付文琦  
文章通过对黑龙江省卫生部门医疗机构2008年年度财务报表的分析,明确全省卫生部门医疗机构在其发展和经营过程中取得的成效,找出存在的财务风险和亟待解决的问题,为政府决策提供依据,便于政府部门采取相关措施,改善现有不足和维持并提高原有成效,从而提高医疗机构的经济效益和社会效益。
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