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[期刊] 中国卫生经济  [作者] 马欣彤  邓婕  宋喜国  夏欧东  
目的:测算样本医院儿科109个DRG病种组成本,根据核算结果开展病种组比价研究,以期理顺病种组比价关系。方法:收集儿科2020年病种费用与成本相关数据,利用费用成本转换法测算儿科病种成本,采用统计描述方法分析儿科病种组费用、成本及比价关系。结果:58.71%的儿科DRG病种组呈现不同程度亏损;儿科DRG病种组费用与成本之间存在偏离;儿科DRG病种组比价关系尚未理顺。结论:建议有针对性地调整儿科医疗服务价格,突显儿童医疗服务价值,同时秉持比价合理的原则,推行以成本为基础的DRG病种组定价制度。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 徐庆峰  武启峰  赵晨  杨阳  刘法金  
目的:为适应医改变化,提升医院精细化管理水平,进一步强化业财融合,为医院病种结构优化和专科发展方向提供参数依据,为DRG预付费改革提供数据参考。方法:运用作业成本法、项目叠加法和象限分析法,开展基于DRG病组的成本核算与效益分析。结果:生成院、科两级DRG病组及相关医疗、财务关键数据;通过院级专科和DRG病组的象限划分区别优劣类型,实施战略分析;随着病种并发症和伴随症的发生以及严重程度加深,住院平均天数、CMI升高,病种效益下降。结论:典型病组(专病)专科专治,效益更具优势;现行医疗服务项目价格与国家病种付费及分级诊疗改革方向存在差距;对DRG病组效益分析、象限分析和收支来源进行解读,呼吁杜绝医疗浪费、控制成本消耗,促进临床诊疗与经济运营的结合,获得临床科室的认可,起到了为临床提示病种结构优劣调整和专科建设发展方向的作用。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 李星仪  胡斌  陈凌  朱莉珍  卞梦妍  
目的:通过对DRG成本测算分析,为医院开展DRG成本管理提供依据。方法:选择主要诊断为未特指的胃恶性肿瘤,手术操作为胃部分切除术伴胃空肠吻合术,DRG代码为GB15的DRG分组病例作为研究对象,采用作业成本法和传统成本法分别进行成本核算。结果:传统成本法测算成本为53 469.87元,作业成本法测算成本为56 593.14元,高于前者3 123.27元。结论:作业成本法测算DRG成本更具有先进性,可为医院成本管理提供方向,帮助医院优化业务流程,降低医疗服务成本。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 邹俐爱  刘琳  姚丽萍  甘树炯  叶苏娜  杨细玉  梁允萍  肖谦  袁建平  伍大春  吴洁兰  赵斌  
通过对成本核算理论和方法现状的研究,总结目前我国病种成本核算中存在的问题与不足,结合医院实际情况,构建病种成本测算方法,为按病种付费提供支持。
[期刊] 价格理论与实践  [作者] 原云霄  王宝海  
我国是鸡蛋生产与消费大国,鸡蛋与饲料比价变化对蛋鸡养殖户经营活动有很大影响。因此,研究分析蛋料比价具有重要的现实意义。本文基于VAR模型建立协整方程,并运用Johansen协整检验、脉冲响应函数、方差分解方法找出蛋鸡养殖成本主要影响因素,并估算蛋鸡养殖盈亏平衡点。综合得出蛋料比价受自身前期价格影响最大;方差分解蛋料比价、豆粕、玉米和蛋鸡配比饲料所贡献依次减小,分别为73%、19%、7%、1%,蛋料比价至少需要4个月恢复平稳;结合2017年玉米、豆粕价格持续走低并参照构建盈亏平衡曲线预测2017年三、四季度鸡蛋价格将上涨,且蛋鸡养殖户实现盈利。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 柴冬丽  吴幼斐  张仁华  
随着我国公立医院体制改革的日渐深入,社会统筹与个人账户相结合的保险机制、"以筹定支"的费用补偿原则、医疗费用总量控制和支付方式的变革等加强了对医患双方的约束力度,同时,也使医院成为医疗保险制度中各方利益的交汇点。病种成本核算是探索新的医疗保险制度和补偿方式、保证医院生存和发展的有效途径。本文就目前进行病种成本核算的方法进行归纳和比较,以期为适当病种成本核算方法的选择提供参考和建议。
[期刊] 价格理论与实践  [作者] 付建飞  
客运运价作为运输企业提供旅客运输服务的价值体现,是社会运输资源配置、市场供求平衡及经济核算的主要因素。本文通过分析交通比价关系研究现状,提出采用层次分析法进行客运比价关系研究。从建立层次结构模型、构造判断矩阵、计算各层次相对权重、一致性检验、层次总排序等方面介绍层次分析法的原理及模型。以北京-武汉为例,应用层次分析法,研究高速铁路、普通铁路、公路、民航4种旅客运输方式的比价关系,并针对计算结果具体分析不同运输方式实际票价的合理性。
[期刊] 价格月刊  [作者] 喻姗娜  何蒲明  
猪粮比价与CPI对国民经济有着重要影响,而CPI又被戏称"中国猪肉指数",为了研究这两者之间的关系,采用VAR模型进行协整检验、格兰杰因果检验、脉冲响应和方差分解,得出结论:猪粮比价是CPI的格兰杰原因,而CPI不是猪粮比价的格兰杰原因。猪粮比价和CPI之间存在着长期稳定的均衡关系,且两者受自身的影响均大于对方带来的影响。从长期来看,猪粮比价对CPI变动的贡献度越来越大,其影响存在一定的时滞性。最后,在上述实证结论基础上,提出了相应的可行性政策建议。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 李林贵  韩春艳  刘鸿宇  郎颖  孟庆跃  
文章以宁夏某县级医院为样本,选取15种代表性疾病,采取了以项目平均成本、临床路径和床日成本与费用3种方法进行成本测算。方法一,发现15个主要病种平均病种费用为4 129.65元,平均成本为4 597.74元,平均例均费用低于成本405.09元;方法二,研究表明15个主要病种平均成本为3 456.17元,平均例均费用高于成本为673.48元;方法三,病种费用普遍低于成本,但费用与成本相差不大,费用低于成本平均为553.23元。建议,在完善信息系统的基础上,实施以临床路径和成本测算为基础的单病种支付方式,以提高医院管理水平。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 邹俐爱  龙钊  姚丽平  叶苏娜  肖谦  宋喜国  袁建平  伍大春  杨细玉  姚月宁  刘驹  梁允萍  
目的:统计分析30个病种在广东省不同级别和不同地区医院的成本、费用与损益情况,为政府推行按病种定价工作提供决策依据。方法:对病种进行成本核算和描述性统计分析。结果:(1)得到病种费用、成本与损益等经济数据;(2)病种的费用水平离散程度较大;(3)药品、材料和手术费是病种费用的主要构成部分,而治疗费、诊察费和护理费等技术性劳务所占比例偏低;(4)药品、材料和人力成本构成了病种的主要成本;(5)绝大部分病种处于亏损状态;(6)不同级别、不同地区医院的病种费用、成本和损益水平存在明显差异。结论:病种的价格低于病种价值,同时病种成本研究可为推行按病种付费制度提供方法和思路。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 赖小玫  李恒  季旭东  宁加玲  吴强  
目的:为找出影响医院病种费用的主要因素,从而进行病种费用控制;方法:通过省内某人民医院8种重点控制病种的成本费用与住院过程中实际花费的住院费用对比,找出影响费用的主要因素;结果:对比结果,病种实际费用大于成本费用的30%的病种有三种:急性阑尾炎、脑梗塞、剖宫产;结论:在主要成本发生项目中界定单病种成本管理的可控成本和不可控成本项目,对可控成本项目进行干预和管理,是进行科学的病种成本核算和管理、指导合理收费的重要手段。
[期刊] 工业工程与管理  [作者] 李惠  刘子先  门峰  
单病种成本估计是医院成本管理中的重要环节,分析了单病种成本估算中存在的问题,提出了基于临床路径与事例推理(CBR)的单病种成本预测方法,运用CBR技术从病例库中检索最相似病例来预测新病例的单病种成本。重点研究了基于医院信息系统(HIS)的病例库组织模型和基于模拟退火算法的特征权重优化方法,提高了病例的检索效率和准确度。最后通过一个实例证明了该方法的有效性,能够大大提高医院成本管理工作的及时性。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 吴红兵  陈朝晖  冯丹  唐李一华  
目前我国尚缺乏科学规范的病种成本核算体系,各医院对病种成本核算方法及核算流程尚未达成共识,探索科学合理的病种成本核算方法并研究其实施路径迫在眉睫。通过将收入分配法、当量系数分配法及项目叠加法等进行对比,分析各病种成本核算方法的优缺点。厘清了病种实际成本与病种标准成本的关系与核算路径,选定了项目叠加法作为病种成本的核算方法,并进一步提出以资源为基础的相对价值法作为项目成本的核算方法,设计了病种成本核算的运作方案。
[期刊] 会计之友  [作者] 宋波  
文章以柳州FY医院为例,通过多种数据集成方法完成病案首页等数据采集,使用自上而下与自下而上相结合的病种成本核算模型完成2021年数据的核算和分析,得出医院部分病种的成本核算结果;又进一步以医院代表性科室——妇科为例,对其2022年上半年619个病种进行病种病例数与收益的矩阵分析、病种盈亏与住院天数的关系分析等。基于核算结果,文章认为FY医院针对不同病种分类提出相应的病种管理策略,并从住院时间或服务单元角度分析典型病种的盈亏原因,探索相应的优化对策,有利于后期优化各服务单元经营效率,上下相结合的病种成本核算方法在医院内部管理应用中有较高的实用性和可推广性。
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