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[期刊] 保险研究
[作者]
吴传俭
健康保险领域使用的药品,既具有一般消费品的基本特征,又具有健康保险领域药品具有的不完全替代性、效用的两重性、技术信息不对称性、弱价格弹性与个体适用性、可存储性与时效性、获利性与他利性等六个导致药品使用难于控制的特殊属性。本文根据这六个属性对药品使用的约束机制进行了探讨,提出了改善健康保险药品使用的监管策略,认为需要从健康保险产品设计、健康保险运行与事后分析等方面加强健康保险用药的管理。
关键词：
健康保险 药品属性 约束机制
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
李玉荣
目前,世界各国都在广泛研究和实施健康保险制度,它作为一种新制度在人民健康水平的提高上占有越来越重要的地位。本文力图对日本健康保险的机制进行深入研究,充分揭示日本健康保险制度的内在特性,从中汲取可供我国借鉴的经验,为我国试行健康保险制度提供参考。一、“服务经营补偿式”健康保险基金的再分配机制日本的健康保险基金主要由保险费和国库负担构成。保险基金是健康保险正常运行的根本保障,而保险费又是构成这一保障的中心成份,如下图:
[期刊] 统计与决策
[作者]
孙红敏 袁辉
文章从新市民群体视角出发，利用中国家庭金融调查（CHFS）数据，构建省份时间双固定效应模型进行实证分析，基于消费不平等视角研究商业健康保险和新市民消费之间的关系。结果显示：商业健康保险能够降低新市民的消费不平等水平，但这一效应存在异质性：主要影响收入处于中段的人群、对城市户籍人群影响更明显。商业健康保险通过健康保障机制降低新市民的预防性储蓄，从而提升消费水平，进而降低新市民的消费不平等程度。
关键词：
新市民 商业健康保险 消费不平等
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
李佩玲
一、健康保险的经营性质健康保险从经营性质上看,有非营利性的社会保险与营利性的商业保险(相互保险也属非营利性保险)。两者的主要区别是;1.就保险对象而言,前者以社会大多数人为对象。虽然各种保险无不以多数
[期刊] 保险研究
[作者]
欧伟 冯博
健康保险由于经营风险大、管理成本高、管理难度大,面临普遍发展难题。过度医疗、逆选择等外界风险的大量存在,成为健康保险的发展瓶颈,健康保险产品创新成为走出困境的希望之路。因此,在产品创新导向上要注重将健康保险自身规律与市场需求规律有机结合,建立起以保险机构专业化经营管理为前提、以健康管理为基础、以保险机构与医疗机构有效合作为保证的健康保险风险控制机制;建立起以普遍性需求为主导、以区域性和个性化需求为辅助的集中与分散相结合的健康保险产品研发体制;创造出政府政策支持和具体优惠政策并举、社会医疗保险与商业健康保险两个优势均能得到充分发挥的政策环境。
[期刊] 保险研究
[作者]
曾卓 李良军
对商业健康保险的定义及分类不统一 ,造成了健康保险统计数据的混乱 ,这不仅不能正确反映商业健康保险的发展状况 ,而且为专家学者的学术研究和领导决策提供了不实信息。根据各国对健康保险的定义及分类分析 ,我国商业健康保险应定义为 :以被保险人的身体为保险标的 ,保证被保险人在疾病或意外事故所致伤害时的直接费用或间接损失获得补偿的保险 ,包括疾病保险、医疗保险、收入保障保险和长期看护保险
[期刊] 保险研究
[作者]
王慧
我国健康保险业发展已有20多年历史,在构建医疗保障体系中发挥了积极的作用。但是,由于医疗服务本身的特殊性以及我国医疗体制的复杂性,商业健康保险在发展中牵涉多方利益,尤其是保险公司在与健康保险产业链上的两个关键主体,即医疗机构和社会医疗保险经办机构,存在合作困难的问题。本文拟针对这三方不完全利益共同体,建立一个合作稳定度模型,分析各主体受其他主体和动态因素的影响。本文的结论支持健康保险产业链的发展形式,并在此基础上针对国家支持、保险业监督管理和产业链核心主体的措施提出了建议。
[期刊] 开放导报
[作者]
朱捷
健康保险市场存在着普遍的道德风险问题,而这些道德风险的控制不可能靠道德约束,也不能仅靠某一方进行,必须建立起合理有效的控制机制。健康保险中道德风险的控制,需要从患者和医疗保健服务提供者两方面来着手,把商业经营的新观念和办法引入医疗保险领域,对医疗保健的价格、医疗服务的质量和人们获得医疗服务的途径,都进行严格的管理。我国社会医疗保险和商业健康保险应借鉴国外的相关经验建立有效的控制机制。
关键词：
健康保险 道德风险 风险控制 机制
[期刊] 保险研究
[作者]
王骜然 李皓月 石晓军
为抑制健康保险体系中的双向逆选择问题,主要发达国家纷纷筹备建立了风险平衡机制,通过后端的风险分散与平衡,使保险公司在社群定价的同时,实现保费与所承保健康风险的高度匹配。近年来,随着中国经济水平的提升和居民慢病化趋势的凸显,中国居民的健康保险需求持续上涨,然而,健康险市场内在的双向逆选择和产品结构错配问题却限制了健康险市场的广度与深度,使居民的健康保险需求难以得到充分满足。本文基于风险平衡机制的全球实践及对其福利提升作用的剖析,立足中国国情,对在中国设立风险平衡机制的必要性和可行路径做出了深入分析,为中国健康险市场的发展提供参考。
[期刊] 保险研究
[作者]
吴传俭
物流式定点药店的提出,可以将医疗保险领域参保群体药品使用收归到医疗保险承保机构。同时,在我国《保险法》限制保险公司投资医疗领域的背景下,也可以借鉴物流式定点药店的模式,开办适宜的药品配送机制,并在大型诊疗设备领域与有关医疗器械公司联盟,建立医疗设备共享中心,使物流式定点药店在给参保人员带来实惠的同时,对社会医疗保险、健康保险、药品生产向良性健康发展起到良好的推动作用。
[期刊] 企业经济
[作者]
郭俊辉 阮尹 南仲信
自我药疗行为的普及以及OTC药品的市场化,加速了药品的商品化进程。然而,药品的消费行为附带健康风险。本文基于这个假设,提出了混合作用模型,目的是分析消费者选购OTC药品时的健康风险决策的内在机理。通过设定健康关注度和医疗认可度作为个体差异变量、风险框架作为购买状况变量、风险认知作为中介变量,使用线性回归模型和判别回归模型分析个体的药品选择规律。研究发现,在风险框架下,个体的健康关注度、医疗认可度与风险认知存在一定的关系。同时,将风险框架、风险认知、个体因素用来判别消费者的OTC药品选购决策有显著的意义。
[期刊] 财会通讯(理财版)
[作者]
赵海 陈滔
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
苑沛青
一、前言医疗保健制度的改革与社区保健工作的开展关系密切。在社会学中,社区是指若干社会群体或社会组织聚集在某一地域,形成一个在生活上相互关联的大集体。社区主要有两种类型,即农村社区和城
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