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[期刊] 金融与经济
[作者]
钟诚
近些年,健康保险得到一定发展,但是仍有一些问题需要解决。本文介绍了我国健康保险的基本情况,分析了我国医疗保障的体系,探讨了健康保险的市场定位和经营模式的问题。
[期刊] 保险研究
[作者]
沈新荣
商业健康保险的工作效果是受许多因素影响的,其中费用的控制问题是核心问题,但医疗服务费用的加速上涨已成为一个全球性问题。为解决这些难题,许多国家在健康保险的发展模式上作了积极的探讨。我国目前采用的买单式商业健康保险模式,存在种种缺陷,这种由于经营模式的缺陷所导致的医疗费难以控制等问题越来越突出,应当积极探索我国商业健康保险的发展模式。
[期刊] 保险研究
[作者]
代宝珍 周绿林
健康管理是健康保险转移财务风险、控制成本、解决信息不对称、道德危害等问题的成功策略之一。积极借鉴国外保险业健康管理的成功运行模式(如HMO,PPO,POS等),构建我国健康保险的健康管理运行模式对于我国健康保险业的可持续发展有着重大意义。本文重点研究了健康管理运行模式的重要组成部分:服务人群、服务方式、服务内容、支付机制、成本控制与医疗服务管理机制、利益协调机制、反馈机制等,并探讨了健康管理当前在我国面临的问题,指出必须结合国情构建健康管理运行模式,从而促进我国健康保险业务稳定、持续、健康的发展。
关键词：
健康保险 健康管理 模式 问题
[期刊] 保险研究
[作者]
张建军 刘铠维
人保健康"湛江模式"在实践中探索出了一条实现政府、健康保险公司、被保险人、医疗服务提供者之间多方共赢的健康保险经营之路。本文从总结和研究"湛江模式"的主要做法和经验出发,分析了政府机构和健康保险公司、健康保险公司和医疗服务提供者之间的博弈过程,探讨了"湛江模式"取得成功背后的博弈机制。研究表明,只有通过合理的制度设计,才能够促使多方进行合作博弈,达到被保险人保障提高、政府机构负担降低、医疗资源充分利用、健康保险市场繁荣的目标。
关键词：
人保健康 湛江模式 健康保险 博弈研究
[期刊] 保险研究
[作者]
谭启俭 徐瑞
本文从分析社区医疗保障现状、其面对的主要问题及其主要原因出发,认为社区医疗体系的发展需要商业健康保险介入,并有针对性地分析了商业健康保险介入社区医疗体系发展的意义、保障模式选择、多方面作用和多角度可行性,详细阐述了商业健康保险介入社区医疗领域的主要思路。
关键词：
社区医疗 健康保险 保障服务 可行性
[期刊] 经济社会体制比较
[作者]
顾昕
中国新医改的战略目标是实现全民医疗保险,而全民医保的制度框架不可能也不应该由公立医疗保险所垄断。在世界各国,商业健康保险均在医疗保障体系的完善上扮演着不可或缺的角色,主要是为民众提供各种补充性健康保险以及参与公立医疗保险基金的"第三方管理"。在我国,商业健康保险的发展处于初期阶段,商业健康保险的赔付占卫生总费用的比重微不足道,而第三方管理业务也才刚刚起步。"新医改方案"的公布以及保监会的新政策安排,将有助于商业健康保险的发展。
[期刊] 保险研究
[作者]
雒庆举
商业健康保险公司在医疗保险市场中的合理定位,对于医疗保障体系的发展与完善有重要作用。当前,我国商业健康保险公司不仅作为基本医疗保险的补充而存在,而且通过第三方管理等方式积极参与到基本医疗保险体系的运作中,对提高体系运作效率有重要作用。但这一作用的发挥仍受到内外部因素的制约,需要进一步正确处理好不同要素之间的关系。
[期刊] 保险研究
[作者]
刘思
健康保险是中国医疗保障制度的重要组成部分,健康保险市场规模的扩张使得保险在中国能够更好地发挥经济补偿功能、资金融通功能与社会管理功能。本文借鉴前人的研究成果,利用国内生产总值、社会与个人卫生支出以及健康险保费收入的历年数据,构建误差修正模型(ECM),并寻找社会与个人卫生支出同健康险保费收入之间的数量关系,进而预测分析国内健康保险市场的发展规模、空间及方向。
[期刊] 经济与管理研究
[作者]
刘苓玲
加拿大医疗保险制度是典型的全民健康保险模式。《加拿大卫生法》明确规定了加拿大医疗保险制度的原则是普遍性、公共管理与可及性、全面性、便利性,它们是加拿大医疗健康保险制度的根本反映。我国的基本医疗保险制度经历了从劳保医疗、公费医疗到“统账结合”模式的转变,借鉴发达国家基本医疗保险制度的经验,有利于进一步深化我国基本医疗保险制度的改革。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
李佩玲
一、健康保险的经营性质健康保险从经营性质上看,有非营利性的社会保险与营利性的商业保险(相互保险也属非营利性保险)。两者的主要区别是;1.就保险对象而言,前者以社会大多数人为对象。虽然各种保险无不以多数
[期刊] 南方金融
[作者]
潘兴
如何有效发展健康保险业务是长期困扰保险行业的难题,多年来监管部门和保险公司进行了多角度研究和探索,但健康保险的发展始终没有摆脱传统保险经营模式的束缚。本文通过对健康险在实际业务中供给和需求的分析,提出将健康保险产品和服务创新作为健康保险创新的发展路径,促进商业健康保险业务做大做强。
关键词：
健康保险 创新 发展模式 研究
[期刊] 保险研究
[作者]
赵斌 宁婕
新医改提出政府向商业健康保险公司购买医疗保障管理服务的思路,为私营医疗保险市场的进一步发展提供了政策支持。但医改方案公布后,除人保健康进入这一市场外,其他公司仍举旗观望,提供该类服务的公司寥寥无几。这一困境出现的原因是保险机构对政府购买经办服务政策下,相关产品组合的盈利模式缺乏认识。对可得的有限数据进行分析,期望总结中美市场和提供相应服务保险人的盈利模式。研究发现,这些商业保险公司多以产品组合方式提供多种盈利水平的产品。经办医疗保障服务是产品组合中微利甚至亏损的一种,但这一服务却是扩大其他盈利水平较高的产品销售的基础,人保健康"湛江"和美国安泰两个案例反映提供基本医疗保障经办管理服务可以有效扩...
关键词：
购买服务 商业健康保险 盈利模式
[期刊] 保险研究
[作者]
王治军 王沁
如果将健康保险制度的目标理解为改善和提高人群健康水平，各国的现行健康保险模式是否与之匹配？为回答这个问题，将健康保险筹资结构作为自变量，人群健康水平作为因变量，经济、医疗、就业、消费等作为中间变量，结合２００５～２０１３年间１８０个国家的数据，建立结构方程模型进行定量分析。研究发现：由于中介效应的存在，筹资模式的差异会导致制度绩效的不同。其中，公共筹资模式可以较好达成健康改善目标，私人筹资模式对人群健康水平的改善不明显但能够有效促进经济发展，税收混合模式与公共筹资模式的作用相似。
关键词：
健康保险 中介效应 SEM SCP
[期刊] 财会通讯(理财版)
[作者]
赵海 陈滔
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