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[期刊] 保险研究
[作者]
李玉泉
商业健康保险最能体现保险的社会管理功能,在我国多层次医疗保障体系建设中发挥着愈加明显的重要作用。本文从促进健康保险发展的行业监管角度,提出应将商业健康保险作为与产险、寿险并列的第三领域实施单独监管。本文详细分析了健康保险的专业经营特点,阐述了对健康保险实施单独监管的必要性,明确了单独监管的基本内容并提出了相关政策建议。
关键词：
单独监管 健康保险 专业化经营
[期刊] 经济研究参考
[作者]
汪荣明
本书基于大数据时代背景,对健康保险精算统计模型与风险监管进行系统研究。研究发现:第一,分布式算法、最优子抽样、基于密度比模型的经验似然算法和模型平均算法等可解决健康大数据融合问题;第二,随机森林分类模型、BP组合神经网络模型、朴素贝叶斯模型及马尔可夫模型等可有效推进健康保险定价模型向“事前定价+动态调整”的创新模式转变;第三,聚类方法、LightGBM方法和决策树算法等可对健康保险欺诈进行科学识别。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
李佩玲
一、健康保险的经营性质健康保险从经营性质上看,有非营利性的社会保险与营利性的商业保险(相互保险也属非营利性保险)。两者的主要区别是;1.就保险对象而言,前者以社会大多数人为对象。虽然各种保险无不以多数
[期刊] 保险研究
[作者]
范娟娟
澳大利亚私人健康保险是澳大利亚卫生服务体系中非常重要的组成部分。目前,澳大利亚私人健康保险是该国私立医院的主要资金来源,为澳大利亚私立医院发展做出了很大的贡献,推动了整个国家医疗保障水平的提高。澳大利亚私人健康保险之所以取得如此大的成绩,一定程度上得益于成熟、完善的监管环境。本文通过对澳大利亚私人健康保险法制环境、监管主体、市场准入以及政策支持等方面对其监管环境展开分析,力求帮助我们全面理解其发展过程中经营范围的界定、发展方向的明确、市场竞争的规范化等形成路径,希望能对我国商业健康保险行业发展提供一定借鉴。
关键词：
健康保险 监管环境 分析
[期刊] 保险研究
[作者]
曾卓 李良军
对商业健康保险的定义及分类不统一 ,造成了健康保险统计数据的混乱 ,这不仅不能正确反映商业健康保险的发展状况 ,而且为专家学者的学术研究和领导决策提供了不实信息。根据各国对健康保险的定义及分类分析 ,我国商业健康保险应定义为 :以被保险人的身体为保险标的 ,保证被保险人在疾病或意外事故所致伤害时的直接费用或间接损失获得补偿的保险 ,包括疾病保险、医疗保险、收入保障保险和长期看护保险
[期刊] 保险研究
[作者]
王慧
我国健康保险业发展已有20多年历史,在构建医疗保障体系中发挥了积极的作用。但是,由于医疗服务本身的特殊性以及我国医疗体制的复杂性,商业健康保险在发展中牵涉多方利益,尤其是保险公司在与健康保险产业链上的两个关键主体,即医疗机构和社会医疗保险经办机构,存在合作困难的问题。本文拟针对这三方不完全利益共同体,建立一个合作稳定度模型,分析各主体受其他主体和动态因素的影响。本文的结论支持健康保险产业链的发展形式,并在此基础上针对国家支持、保险业监督管理和产业链核心主体的措施提出了建议。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
李玉荣
目前,世界各国都在广泛研究和实施健康保险制度,它作为一种新制度在人民健康水平的提高上占有越来越重要的地位。本文力图对日本健康保险的机制进行深入研究,充分揭示日本健康保险制度的内在特性,从中汲取可供我国借鉴的经验,为我国试行健康保险制度提供参考。一、“服务经营补偿式”健康保险基金的再分配机制日本的健康保险基金主要由保险费和国库负担构成。保险基金是健康保险正常运行的根本保障,而保险费又是构成这一保障的中心成份,如下图:
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
代宝珍 周绿林 毛宗福
健康管理的成功与否是保险公司的健康保险利润的重要影响因素。当前,我国正处于医疗体制改革的关键时期,健康保险如何与医院开展有效的管理衔接,即"健康保险的健康管理"成为了一项复杂的管理工程。文章分析了我国健康保险业健康管理现状及其面临的问题,如竞争与选择不足、信息系统平台尚未建立、可能来自医疗服务提供方的阻力以及保险公司微观管理能力欠缺等,并提出了试行和逐步推广管理型医疗(保险)方案、积极筹建和完善网络信息平台、政府作为以及创新财务制度等政策建议。
关键词：
健康保险 健康管理 问题 对策
[期刊] 财会通讯(理财版)
[作者]
赵海 陈滔
[期刊] 浙江金融
[作者]
方锡林 张婷婷
加强保险监管促进保险市场健康发展方锡林，张婷婷随着金融体制改革的不断深化，我国的保险体制发生了巨大变化。保险市场由过去中国人民保险公司独家经营逐步发展成为目前多家并存、有限竞争的格局。保险企业形式也由过去单一的国营企业向国有企业、股份制企业、外资企业...
[期刊] 金融论坛
[作者]
陈莹 孔祥钊 赵桂芹
基于中国家庭金融调查（CHFS）数据，本文探讨不同层面的风险感知对家庭商业健康保险参与决策的影响。研究发现，风险感知水平的提高显著增加家庭商业健康保险新增参与可能性及新增参与程度；风险态度在二者关系中的调节作用呈现异质性，对家人住院的风险感知，风险厌恶的正向调节作用显著，但对于主观程度更强的户主自评健康变化的风险感知，这种调节作用不显著。因此，普及健康风险感知教育，有助于激发商业健康保险需求，推动商业健康保险市场发展。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
刘远立
(二)农村健康保险方案探讨本着有利于解决农民就医难、难就医,巩固、发展农村三级医疗保健网的原则,从以下三个方面探讨农村健康保险问题: 1.多种形式并存由于农村经济发展的不平衡性,使得农民在卫生服务需求上有一定差异。目前农村所存在的几种制度就是这种差异的反映。因此,应当充分尊重群众选择保健制度的意愿并加以积极的引导。然而,就农村的一般情况而言,究竟
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
张家喜
为了处理好各方面的利益关系和矛盾,美国未来健康保险应考虑以下几方面问题: 1.所有的美国公民提供基本利益的健康保险,解决越来越多的非保险人口利益。由于美国财政的困难,在医疗保险中将努力遏制经费。因此可以肯定,今后享受医疗保险者需要支付更多的费用。 2.允许私人支付资金,选择更大利益的医疗保险类别。这既可满足高薪阶层的利益,又可活跃美国医疗保险市场。
[期刊] 保险研究
[作者]
白晓峰
商业健康保险的角色定位决定了其发展程度与我国医疗保障系统的改革目标息息相关,税法对商业健康保险发展的导引作用有积极的意义。在详细分析我国商业健康保险税法制度现状的基础上,本文提出了在全面考虑税法要素的各个方面基础上构建促进我国商业健康保险发展的税法制度。
关键词：
商业健康保险 税法制度
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