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[期刊] 中国财政  [作者] 刘军民  
公立医院公益性淡化是当前群众"看病难、看病贵"的一个重要原因,而其财务管理体制、财政补偿机制不健全则是公益性淡化经济上的重要根源。为解决公立医院趋利而导致的"看病贵、看病难"问题,2000年,财政部、原国家计委、卫生部出台了《关于卫生事业补助政策的意见》,党的十六大也明确提出要"坚持公益方向,适应市场经济"的改革原则,为此,有人理解为公立医院应当实行财务"收支两条线",甚至有人提出要进入财政"统收统支",以断绝其逐利动机,推动其转变机制,促使其回归公益性。笔者认
[期刊] 中国财政  [作者] 曹栓成  陈剑平  罗晓  
公立医院在提供基本医疗服务的同时还肩负着政府公共服务职责,一些中央所属公立医院还起着科研、教学、学科建设等重要作用。随着"看病难、看病贵"及医患关系紧张等问题的日趋突显,新形势要求我国对公立医院财政补偿及监管机制进行变革。一、当前我国公立医院财政补偿及综合监管机制现状及问题(一)当前我国公立医院财政补偿机制现状我国财政补偿公立医院主要涵盖其开展业务活动、提供医疗卫生服务而产生的各项成本和费用支出。在我国以公
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 李清明  贾春岩  何瑞灵  方勇  
我国公立医院财政补偿机制中存在着卫生投入总量不足,投入不合理、不公平和卫生资源向大城市、大医院高度集中等问题。新的财政补偿机制应停止对中央、省市自治区三级医院的财政补偿,对二级以下医院和社区医院的人员经费应给予足额补助,加大对县乡镇医院的卫生投入,同时明确划分中央财政和地方财政对各类医院财政补偿的职责和比例。
[期刊] 经济学动态  [作者] 朱恒鹏  昝馨  向辉  
本文首先梳理了建国以来公立医院财政补偿模式的演变过程,并分析了其特征。时至今日,公立医院收入主要来自于社会医保支付,财政直接投入占公立医院收入比例已经很低,其投入目的并非为了维持公立医院的公益性目标,而是在维持财政养人的旧体制。然后本文简要综述了近三十年以来英国、德国和中国台湾地区公立医院财政补偿模式的变革路径,由预算拨款转变为签约购买服务,是这一变革的核心内容,目的在于创造有效的激励机制和问责机制,一方面鼓励公立医院运用其自主权提高绩效,另一方面通过引入竞争实现优胜劣汰。在这些分析的基础上,从改革财政补偿模式的角度,本文分析了中国公立医院去行政化改革的政策选择。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 牟一新,王风  
健全医院补偿机制与能否顺利实施医疗保险有着极为重要的联系。由于医院补偿机制不健全,引起医院医疗服务中存在的行为偏差给医疗保险的实施增加了难度。目前,理顺医疗价格体系,健全医院补偿机制已是深入医疗保险改革的重要组成部分。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 冯丹  汪雪莲  任光东  游在农  苏彩平  林翔  
目的:分析福州地区公立医院医疗服务成本、价格和财政补偿的关系,探讨针对现状的管理思路。方法:采用卫生部卫生经济研究所研发的成本测算软件进行成本测算,利用医院的年终财务报表收集财政补助和劳务支出等信息,把测算成本和省标准价格进行比较。结果:50个反映技术劳务服务项目中,72%价格低于成本,平均低47%;80%医技诊疗项目价格高于成本,平均高60%;财政补助绝对数与相对数不足。结论:新的医疗服务价格改革可从实现成本、补偿和定价的衔接上寻找突破口。
[期刊] 浙江社会科学  [作者] 吴素雄  潘雪雪  杨华  
政府对公立医院的补偿政策是决定医疗卫生领域发展的重要制度安排。政府为公益目标对公立医院行政干预影响到医院的运营效率,决定了政府是财政补偿的责任主体。公立医院的社会效益与政府合法性正相关。然而,中国独特的压力型体制所要求的经济绩效和政府合法性要求的福利绩效之间的矛盾,是当前政府在执行对公立医院补偿政策过程中所遭遇的难以突破的瓶颈。这需要完善相关法律法规,加强政府财政补偿部门拨付效率的精准考核,以自下而上的审查代替评议,提高民众参与度,推进医院法人治理等措施来化解公立医院财政补偿的困境。
[期刊] 浙江社会科学  [作者] 吴素雄  潘雪雪  杨华  
政府对公立医院的补偿政策是决定医疗卫生领域发展的重要制度安排。政府为公益目标对公立医院行政干预影响到医院的运营效率,决定了政府是财政补偿的责任主体。公立医院的社会效益与政府合法性正相关。然而,中国独特的压力型体制所要求的经济绩效和政府合法性要求的福利绩效之间的矛盾,是当前政府在执行对公立医院补偿政策过程中所遭遇的难以突破的瓶颈。这需要完善相关法律法规,加强政府财政补偿部门拨付效率的精准考核,以自下而上的审查代替评议,提高民众参与度,推进医院法人治理等措施来化解公立医院财政补偿的困境。
[期刊] 现代经济探讨  [作者] 董黎明  华黎  
药品零加成政策切断了公立医院"以药补医"补偿渠道,而提高医疗服务收费标准和增加财政补助难以填补取消药品加成的缺口。因此,构建科学合理的长效补偿机制成为当前深化公立医院改革的切入点和重要保障。本文借鉴全民医保国家的基本经验,构建了医保基金支付、政府财政补助、患者自付和社会投入四支柱补偿体系,从优化结构的视角分别界定了各补偿渠道的比重和投入方向,并强调推进基本医保支付方式改革是构建公立医院补偿机制的核心。
[期刊] 财会通讯  [作者] 刘晓华  
一、公立医院发展现状我国公立非营利医院是中国医疗服务体系的主体,由政府举办,通过为广大人民群众提供医疗卫生服务来体现政府的福利政策。其目的是满足社会公众基本医疗需求,为人民群众提供安全、便捷、价廉且有效的卫生服务。究其性质来说,公立医院赋有一定的社会职能,维护广大人民群众的身体健康、推动医疗科研工作的发展及提供公共卫生服务。此外,作为我国医疗体系的重要部分,部分公立医院还承担着医学人才的培养、医学技术评估与药品临床试验、医疗技术的改进及危重疑难病例的诊疗等职能,是
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 张磊  冯泽永  
补偿机制是影响过度医疗的重要原因。一方面,政府对公立医院投入不足,难以确保公立医院公益性。另一方面,医院主要依靠经营性补偿导致过度市场化,加剧过度医疗。因此,政府公安须加大对公立医院的财政补偿,制定合理的财政补偿机制;进行医疗服务价格改革;改革支付方式;完善医疗保险服务体系,推广"第三方付费"。
[期刊] 上海经济研究  [作者] 姜锡明  汤琦瑾  
该文认为,有效地运营和科学管理政府财政和医保部门拨付给公立医院的资金,实现收支平衡,不仅是公立医院价值创造的基本要求,也是在保护利益相关者利益以及合理分配各利益相关者利益的基础上体现公立医院公益性的重要手段。该文基于激励相容视角分析了我国公立医院的资金补偿主体和资金补偿的方式,提出只有在资金补偿和医疗成本控制两方面共同努力,才能构建科学合理、多方联动的公立医院资金补偿机制。
[期刊] 价格月刊  [作者] 安鑫  
完善公立医院补偿机制是我国医疗体制改革的重要内容,也是确保我国公立医院公益性的重要基石。从公立医院补偿机制实践情况来看,主要面临政府财政投入不足、医疗服务价格偏低、补偿方式不够完善等问题。在简要介绍美国、德国和英国等国家相关经验的基础上,提出了不断加大政府对公立医院的财政投入力度、适当提高医疗服务价格、制定合理的公立医院补偿支付方式等政策建议,以促进我国公立医院持续健康发展。
[期刊] 技术经济与管理研究  [作者] 马景贤  
2010年和2014年,我国先后批复了共34个公立医院改革国家联系试点城市,目前全国已经全面开展医疗综合改革。其中,取消药品加成政策和医疗服务价格调整一直都是公立医院改革的关键内容,也是本轮医疗综合改革的难点。本文首先从政策角度分析药品加成政策的历史演变和历史贡献,据此提出本轮医疗综合改革的政策逻辑和依据,借鉴国外发达国家在公立医院补偿机制方面的经验,提出了我国公立医院补偿机制的主要思路,并以2010-2017年山西省县级公立医院补偿机制的实证研究为例,提出调整医疗服务价格的解决策略。
[期刊] 价格理论与实践  [作者] 陕西省价格协会陕西省物价局课题组  何钟  熊咏民  
完善的城市公立医院补偿机制在国家公共医疗卫生服务体系中有着重要地位,而我国的城市公立补偿机制改革过程中还存在诸多难题。本文基于对陕西省城市公立医院经济运行现状的分析,发现我国城市公立医院补偿机制改革存在政府投入不到位、医疗服务价格形成机制及医疗保障机制不完善等问题;并通过分析借鉴国内外公立医院补偿机制改革经验,提出了完善我国改革城市公立医院补偿机制的基本构想。
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