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[期刊] 保险研究  [作者] 赵绍阳  臧文斌  
当参保人不仅拥有个人风险的私人信息,其保险偏好还存在异质性时,强制保险因难以满足参保者异质的保险偏好,会导致一定的福利损失。此时最优的保险筹资机制应该是自愿与强制相结合。本文首先基于我国城镇居民基本医疗保险试点调查的微观数据,证实了私人信息与偏好异质性的存在;然后进一步讨论了补充医疗保险与差别筹资两种模式在满足异质性保险需求方面的可行性,并基于成都市城乡居民基本医疗保险中差别筹资模式的实践经验,发现现阶段在基本医疗保险中通过实施差别缴费政策可以有效实现对异质性医疗服务需求的满足。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 李雅诗   陈俊璇   邹冠炀  
目的:探索建立缴费负担公平、责任均衡的城乡居民医疗保险动态筹资机制。方法:基于可支配收入的定比制筹资机制建立精算模型,测算城乡居民医保基金运行的可持续性。结果:基于1.07%的个人缴费率与2.14%的政府补贴率的筹资机制能够保证居民医保基金平稳运行,累计结余率处于合理区间,预计2035年居民医保基金累计结余能维持17.60个月的支出,压力测试下能维持8.40个月的支出。同时,个人缴费额的增长处于合理区间,定比制的筹资机制具备可操作性。结论:建议建立省级统筹下的定比制筹资机制,居民缴费率实行渐进式改革。
[期刊] 西北农林科技大学学报(社会科学版)  [作者] 李亚青  
随着城乡一体化进程的加速,城乡居民医保筹资调整的短期性和随意性问题日益突出。在"政府财政补贴为主、个人缴费为辅"的筹资方式下,城乡居民医保的筹资调整包括对筹资水平和筹资结构的调整,需要考虑多种复杂因素的动态影响。通过从指导原则、组成要素、调整依据、机制构建等多个方面对筹资动态调整机制进行了要素分类,认为筹资调整需要坚持稳定性、可持续性和精算平衡三大原则,调整机制应当包括调整对象、调整依据、调整频率、调整时机和调整幅度、调整权限和决策程序等组成要素。其中,如何使筹资调整"有据可依",是解决现行筹资标准确定的主观性和随意性问题的关键。为此,综合考虑制度内部的"拉动因素"和外部社会经济环境的"推动因素",从日常预警和定期评估两方面对调整依据进行了重点研究,并在此基础上提出了以精算机制为核心的筹资动态调整机制理论框架。
[期刊] 地方财政研究  [作者] 樊亚凤  卫腾  
民生领域的改革如火如荼,在城乡居民医疗保险统筹的背景下,日后政府注资的主攻方向主要围绕居民与职工两大块展开。城乡居民的缴费意愿与缴费能力是影响其社会保险筹资标准变化的动态因素,科学的筹资人均负担水平应综合考虑二元体制下居民的实际收入与心理预期。本文从医疗消费与城乡居民筹资角度分析其筹资能力,采用Logisitic模型分析其筹资意愿,为使新农合无缝对接城市居民医保畅通运行,本文提倡应针对城乡居民建立分档分级的不同补贴—筹资标准档次,在法律上明确筹资主体责权利关系的同时,尽快提升基金的筹资统筹层次。
[期刊] 地方财政研究  [作者] 樊亚凤  卫腾  
民生领域的改革如火如荼,在城乡居民医疗保险统筹的背景下,日后政府注资的主攻方向主要围绕居民与职工两大块展开。城乡居民的缴费意愿与缴费能力是影响其社会保险筹资标准变化的动态因素,科学的筹资人均负担水平应综合考虑二元体制下居民的实际收入与心理预期。本文从医疗消费与城乡居民筹资角度分析其筹资能力,采用Logisitic模型分析其筹资意愿,为使新农合无缝对接城市居民医保畅通运行,本文提倡应针对城乡居民建立分档分级的不同补贴—筹资标准档次,在法律上明确筹资主体责权利关系的同时,尽快提升基金的筹资统筹层次。
[期刊] 中南财经政法大学学报  [作者] 杨海文  於怡  
目前我国正积极建立完善农村新型合作医疗保险制度,其中一个重要的环节即为筹资。笔者认为,我国农村新型合作医疗制度中有关筹资功能的设计上有制度层面和运作层面两重难点,对此提出了要强化明晰制度的功能与目标、加大中央与地方财政的监管和支持力度、采取合理的征缴形式,发行农村健康彩票、征收烟酒行业健康保险费相关措施。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 王晓杰  王宇  
从医疗保险统筹资金使用的问题入手,分析了医疗保险资金使用存在着人为浪费、使用过度及只注重治疗等问题,使得医疗保险资金滥用现象严重,提出了应当在政策上制定医疗保险统筹资金使用的方式、界限和范围,制定了较为详细的医疗保险资金使用的细则,规范了各医疗机构的使用行为。
[期刊] 地方财政研究  [作者] 郭华  张彼西  蒋远胜  
通过对成都市4县(区)1775位参保居民的问卷调查,采用基尼系数和洛伦兹曲线,分析当前成都市城乡居民基本医疗保险的筹资与补偿公平性。研究发现,成都市城乡居民基本医疗保险参保的缴费水平和政府补贴水平较为公平,但补偿水平属偏大不公平。因此,应继续完善当前医疗保险制度,提高弱势群体的参保档次和补贴水平,逐步缩小医疗补偿在各地区、各群体间的差异。
[期刊] 财经研究  [作者] 邓大松  杨红燕  
新世纪的中国将面临严峻的老龄化形势。在此背景下实施的新的基本医疗保险制度能否筹集到足够的资金,顺利应对老龄化,实现其保障目标,已成为人们关注的焦点。本文以中国老龄化发展趋势预测数据、近20年来人均工资与人均医疗费用实际数据等资料为基础,分别考虑人均医疗费用占人均工资比率不变和增长两种情况,对2000年至2050年间基本医疗保险制度费率增长状况进行了测算,得出了老龄化对医疗保险筹资费率影响的具体数值。并在此基础上提出了保持人均医疗费与人均工资同步增长和扩大医疗费的筹资来源等应对老龄化的政策建议。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 李亚青  申曙光  
社会医疗保险筹资目前存在的最主要问题是缺乏横向公平,政府责任不明确,尚未形成筹资的长效机制。从社会公平的价值理念出发,建立基金筹集的长效机制,是收入分配制度改革的重要突破口,需要政府承担更多的资金责任,并在制度整合与完善等方面下功夫。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 薛清元  张楠  范艳存  
目的:测算内蒙古自治区不同补偿方案下政府与社会的筹资额度,并预测未来5年的筹资额度;分析内蒙古自治区城乡居民基本医疗保险一体化进程中不同补偿方案下政府与社会的筹资能力。方法:运用均值差分GM(1,1)模型模拟预测政府与社会未来一段时间的筹资额度、运用灰色关联度评估模型等多种方法评估不同补偿方案下的政府与社会的筹资可行性。结果:内蒙古自治区政府与社会这一筹资主体,无论在任何一种补偿模式下,均占据主导地位,且筹资额度增长迅速,2011—2015年,增长幅度均在两倍以上;未来5年,增长幅度高达3倍;同时,经计算"30%门诊+60%住院","30%门诊+70%住院"与"40%门诊+70%住院"这三类补偿方案,政府与社会的筹资可行性较好。结论:政府与社会筹资额度不断增加,面临巨大挑战;在可行性方面,有三类补偿方案较为合理。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 任建萍  徐玮  
目的了解当前农民工参加医疗保险及筹资意愿。方法采用问卷调查方式,对杭州市930位外来农民工进行了问卷调查,并对有关用人单位开展访谈。结果50.8%农民工愿意参加健康储蓄,大多数农民工希望保障范围扩大,他们愿意为医疗保险筹资的水平为每月10 ̄30元左右。结论根据农民工的参保意愿及实际筹资能力制定切实可行的医保政策。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 余功斌  
最近,国务院已决定改革我国现行的城镇医疗保险体制,逐步推行社会医疗保险制度,并已决定在镇江和九江两市先行试点。在现有的条件和环境下,如何建立有效的筹资机制,是我国城镇医疗保险制度改革中需要解决的问题。
[期刊] 商业经济研究  [作者] 王祥  
在国内外医疗保险实践中,政府医疗保险和私营医疗保险同时存在,其中政府医疗保险占据主流并有不断扩大的趋势。然而,关于政府医疗保险筹资的理论和实证研究比较缺乏。在传统的医疗保险理论框架下,本文以筹资问题为视角、以保费标准为内生变量对最优医疗保险模型进行了重新考察。研究发现,政府对"理性"和"非理性"个人设定的最优保费标准,以及相应的补偿标准,应是不同的。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 吴传俭  
受到跨期偏好不一致影响,人们偏好逐期增加的医疗保险待遇时序,在跨期偏好得不到满足时可能会中断保险。提高医疗保险待遇应基于跨期偏好特征,建立保险待遇动态调整机制,将改善待遇与加强监管相结合,有效控制医疗费用以实质性提高医疗待遇,引入非传统风险转移方式等。
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