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[期刊] 西南金融
[作者]
周雷 许佳 张鑫 宗小敏 费菲
车险是财产保险的主要险种，车险理赔是车险实现风险保障功能的核心环节，但其长期面临理赔效率低、周期长、投诉多、欺诈防控难等“痛点”。保险科技通过应用人工智能、区块链、云计算、大数据等底层技术赋能车险理赔，实现在线报案索赔、远程查勘定损、智能理算核赔、自动支付赔款、有效防控欺诈、精准服务客户等全流程数字化，有助于解决上述“痛点”。人保财险公司“科技理赔”平台和某龙头科技企业“定损保”产品分别是传统财产险公司和第三方科技企业应用保险科技的典型实例，印证了保险科技底层技术赋能车险理赔的路径和效果。但是，保险科技作为新生事物仍存在一些制约因素，需要完善监管体系、加大科技投入、培养复合型人才，以及优化车险理赔数字生态，以期形成合力，更好地发挥保险科技的赋能作用，助推车险高质量发展，服务人民美好生活。
[期刊] 保险研究
[作者]
汪海洋
保险理赔中的问题与建议○汪海洋保险合同生效后，当保险标的发生了保险责任范围内的自然灾害或意外事故造成损失后，经过调查实情、判明责任、确定损失，最后给被保险人支付赔款，就是保险的理赔工作内容。理赔工作是保险人履行保险职能的具体体现，政策性很强，专业技术...
[期刊] 山西财经大学学报
[作者]
高青
针对保险公司车险理赔的现状,以风险管理为理论基础,采用逻辑分析、实际调研等方法,对汽车保险理赔中存在的风险问题加以分析,找出造成目前车险理赔连续亏损的原因,并提出改进的建议。
关键词：
汽车保险 理赔 风险管理
[期刊] 保险研究
[作者]
武亦文 杨勇
保险合同义务履行的特殊性、保险合同当事人之间的利益冲突是保险人不当理赔行为的重要原因。诚信善意和公平交易义务不足以证成保险人恶意侵权救济规则的确立,信托关系理论在解释恶意侵权救济规则时亦存在理论困境,保险人恶意侵权救济规则的确立建立在合同法救济不足基础之上。在我国法中,若保险人违反及时核定义务、保险金赔付义务、抗辩义务及和解义务,被保险人对其所遭受的损害可通过合同法予以救济。精神损害赔偿、惩罚性赔偿并不构成我国合同法救济路径的障碍。针对保险人的不当理赔行为,虽然存在适用侵权法救济路径的可能性,但并不具有任何优势。
关键词：
恶意侵权 违约责任 救济路径 理赔义务
[期刊] 金融与经济
[作者]
余饶林 上官发清
民族保险业恢复30余载的历程,车辆保险始终具有"长兄"地位,已经成为百姓生活、社会和谐的重要组成部分;社会对车险理赔满意程度折射出保险业的生态环境,已成为社会媒体关注的热点,广大客户关切的焦点,保险行业直面的难点。如何渡过车险理赔难"洼地",对实现民族保险业的发展壮大,具有现实和长远意义。
关键词：
车险 理赔 路径
[期刊] 中国金融
[作者]
施其武 史柱 干子和
近年来，随着车险经营市场化进程的推进，理赔服务不断改进，但人伤、诉讼、纠纷等案件理赔周期长、流程不规范导致消费者投诉频发高发问题仍然存在，理赔服务质量的持续改善进入攻坚阶段。安徽银保监局坚持金融工作的政治性、人民性，坚持问题导向，结合服务质量提升年活动，依法查处保险公司拖赔惜赔、无理拒赔等行为，开展源头治理，进一步推动改进理赔服务质效。
关键词：
理赔服务
[期刊] 数理统计与管理
[作者]
吴琴 刘寅 田国梁
泊松计数方法作为估计敏感性特征的比例的方法，克服了项目计数方法泄露被调查隐私的缺陷。但是很多实际问题中，我们关心的不仅是敏感性特征的比例，更加感兴趣的是敏感性特征比例与协变量之间的关系。本文将提出基于泊松计数方法的回归模型，研究敏感性特征比例与协变量之间的相关性。我们给出了如何用EM算法和QLB算法求回归系数的极大似然估计。并且，我们搜集了399位被调查者关于美国车险理赔中的欺诈的行为以及关于驾驶习惯的协变量，并用我们的泊松计数回归模型进行研究，得到有用的信息。
[期刊] 保险研究
[作者]
雷振
新经济时代的到来 ,车险的经营理念、管理模式、操作手段上有较大的变化 ,现代车险理赔也与传统方式有许多不同 ,如以客户为导向、以网络技术作为提高核心竞争力的手段、服务多样化等 ,并且存在着诸多问题 ,如以客户为导向的理念未完全落实到位、经营手段不先进 ,延伸服务层次不高等。我国车险理赔呈现出与国际惯例接轨 ,加快信息技术、新技术的运用 ;服务创新的趋势。
[期刊] 金融理论与实践
[作者]
牛新中
在财产保险中,保险理赔是经营管理的一个重要环节。非车险理赔涵盖了除车险以外所有险种的理赔,理赔质量的好坏,直接关系到公司信誉和经营效益。分析非车险理赔中存在的问题,掌握其特点,采取有效措施提高非车险理赔工作质量,是做好理赔工作,维护保险合同的严肃性和当事人合法权益,促进保险业务健康发展的关键所在。
关键词：
非车险理赔 经营管理 财产保险
[期刊] 南方金融
[作者]
杨娉 尹江鳌 李根
本文阐述了车险人伤理赔案的基本特点、存在的问题以及问题产生的根源。结合车险人伤理赔的实际情况以及现行的政策法规,对如何解决车险人伤理赔存在的问题提出了相关对策。
关键词：
机动车辆险 车险人伤 理赔管理
[期刊] 统计与决策
[作者]
陈希 李迪安 高星 陈帅 谢邦昌
利用数据挖掘技术对海量保险业务数据进行风险分析,通过交叉频数分析确定保单中风险较大的因素,为管理决策提供依据;将决策树、支持向量机、逻辑斯蒂回归和贝叶斯网络四种数据挖掘算法用于保户分类,提取高风险保户的潜在特征,挖掘理赔概率较高的保户群,以指导保险公司的营销工作。
关键词：
数据挖掘 高风险保户 理赔分析
[期刊] 保险研究
[作者]
李利 许崇苗
近因原则是我国保险合同法的基本原则之一,是保险理赔的难点。尤其是对于既有责任免除情形又有保险事故(如地震)两种以上原因同时发生造成保险标的的损害或者被保险人身故或高残,保险公司是否承担保险责任,在学术界也存在不同的认识。出现这个问题的原因在于我国保险法没有对近因原则作出规定,造成法院和仲裁机构在处理保险合同纠纷时无所适从。本文在界定近因内涵的基础上,分析了民法上因果关系与近因原则的联系与区别,并结合具体的案例,详细阐述了近因原则在保险理赔中的具体把握和应用,在此基础上,提出了完善我国保险立法的具体建议,旨在指导保险和司法实践活动。
关键词：
保险合同 近因原则 法律适用
[期刊] 经济研究参考
[作者]
林瑞全
保险补偿的原则要求赔款计算做到既准确又合理,实现保险公司应有的必要的赔款支出,而参保人得到应有的必有的保障。科学计算保险赔款,使每一起保险案件能算出准确的赔款数据,可以为保险公司完善理赔制度提供技术平台,也可以为厘定财产保险费率提供可靠的依据。做到赔款计算的准确性、合理性,能减低保险成本费用,实行优惠的保险费率,推出亲民的保险政策,把保险公司梦想以最少的赔款支出而参保人梦想以获得更多的赔款的博弈中,运用科学的计算方法,变成准确、
[期刊] 西南金融
[作者]
胡芳 韦彦名 王宪妹
长期护理保险制度是应对人口老龄化问题的重要手段。保险科技能提高保险服务质效,优化保险发展模式,是完善我国长期护理保险制度的基础力量;能扩大政府、保险公司及参保人在长期护理保险制度中的功效,助推三者合力加快长期护理保险制度的构建。但保险科技赋能长期护理保险制度存在区域应用程度差距大、科技适老化程度不高、保险数据共享难、数字化水平不高、传统监管模式受到冲击等问题。基于此,保险科技与长期护理保险制度融合需政府出台区域协调发展政策、构建数据共享平台、引入“监管沙盒”模式,以及保险公司提升数字化水平、了解受众群体需求。
[期刊] 山西财经大学学报
[作者]
李志勇
客户是公司发展之源、生存之基、价值之本。为客户做好服务,是关系到公司生存、发展和持续盈利的根本大计,也是公司全体员工义不容辞的责任和义务。理赔服务是公司与客户接触最敏感的界面,从当前公司理赔服务中存在的难点问题入手,寻找问题的成因,并提出了一系列解决建议。
关键词：
保险公司 理赔服务 服务能力
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